Jefferon‘s骨折的治疗体会

自 1995年至 2 0 0 1年我院骨科共收治Ｊｅｆｆｅｒ ｓｏｎ’ｓ骨折 4例 ,3例采用保守治疗 ,1例采用手术治疗 ,均获得满意疗效 ,现报道如下。临床资料　本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 6～ 5 2岁 ,平均 2 6 .4岁 ,3例为车祸损伤 ,损伤时均在睡眠中 ,1例在做双杆倒立中不慎从双杆器械上脱落头顶部着地致颈部损伤 ,4例损伤后都无脊髓损伤症状 ,表现为颈部僵硬 ,枕颈部疼痛 ,颈部活动受限 ,双手扶托下颌部 ,头部有偏斜 ,1例受伤后即行颈围石膏固定 ,2例于伤后 3天来院 ,另外 1例来院后第 4天发现。治疗方法 :3例采用保守治疗 ,1例采用手术治疗。保守…     

膀胱结石误诊为膀胱肿瘤（附4例报告）

膀胱结石无典型症状而伴有肉眼血尿者易与膀胱肿瘤混淆。我科遇到膀胱结石误诊为膀胱肿瘤4例，报告如下。     

拓宽视野成像新技术——全景超声成像及其临床应用

为了增加实时超声 的视野,一项全新的超声拓宽视野成像技术(ultrasound ex-tended-field of view imaging,又称Sie-scape imaging)己由Weng等于1996年推出。它利用先进的计算机图像处理程序,使传统的实时超声视野通过普通探头的自由移动(超声扫查),迅速拓宽成一幅与CT或MRI相似的现代全景超声图像(panoramic ultra-sound imaging,PUI)。为了探讨现代PUI技术的临床应用价值及其发展前景,我们于1997年8月开始引进Siemens公司新近推出的SONOLINE Elegra全数字超声诊断仪。该仪器除可常规进行实时灰阶和彩色多普勒超声诊断外,同时兼有现代全景超声成像的功能。截至今年9月30日,我们已经积累342例PUI检查经验并提出了临床应用初步报告。我们的研究表明,PUI对于范围宽广的肢体和躯干软组织如胸腹壁的正常结构和病变的断层显示效果最好,它显著优于实时超声;PUI在腹部多种器官和妇产科方面的应用也具有很大的潜力;即使在检查甲状腺、乳房、阴囊和阴茎等小器官方面,也能不同程度地弥补常现实时超声的不足。我们认为PUI具有广泛的临床应用价值,它有利于客观地显示和识别解剖学结构,明确病变的范围及其与邻近组织器官的关系。PUI技术与实时灰阶和彩色多普勒超声相结合,将使现代超声影像技术更加完善。     

血浆置换治疗重型肝炎临床疗效观察

各种肝脏疾病所致的重型肝炎，病情凶险，进展快，目前尚无满意的特殊治疗。人工肝支持治疗系统（ALSS）是近年发展起来的治疗重型肝炎的主要辅助手段之一，能明显改善肝功能衰竭患者的全身情况，降低患者的病死率。血浆置换是血液净化常用的可靠手段之一，用于肝衰竭的人工支持治疗，能有效清除患者体内毒素物质，补充血浆白蛋白、凝血因子等生理活性物质，为其再生创造条件。     

经尿道前列腺电切气化术常见并发症的防治

经尿道前列腺电切气化术 ( TVRP)是近年来国内大中医院逐渐开展 ,治疗前列腺增生症( BPH)及前列腺癌的新方法 ,虽然疗效满意 ,但亦存在着许多并发症 ,其中术后出血、术后轻度尿失禁困扰着许多刚刚开展此项工作的医生 ,下面就我院近 5年来开展 TVRP初期发生并发症的原因、防治措施总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 98例 ,年龄 53～ 84岁 ,平均 67.8岁。进行性排尿困难 1～ 1 0年 ,平均5.8年。尿潴留 1 3例 ,膀胱造瘘 2例 ,术前肉眼血尿 7例 ,伴膀胱肿瘤 1例 ,慢性肺气肿 8例 ,脑梗死 3例 ,糖尿病 6例 ,术前尿路感染 1 1例 ,…     

彩色超声及超声引导自动活检发现甲状腺淋巴瘤2例

甲状腺淋巴瘤临床上非常少见，其超声表现国内外报告更少。我院近来应用ATL，HDI－3000彩色超声仪，采用L10-5MHz超宽频探头，共发现两例甲状腺淋巴瘤并经病理证实，现报告如下。例1女性，51岁，发现有颈前肿物一月余．进行件增大。体检：右甲状腺明显增大，质地较硬，无压病．未触及明显结节。左甲状腺质地悄地、不肿大未触及结化形色超声检查：左用状腺体积不大，宽×厚为2.7cm×1．7cm，回声不均匀减低，可见较多人规则细莱索状较强回声并有网格样改变，CDI显本整个甲状腺内部血流和富，似“火海样”改变。右甲状腺明显增大，宽×厚…     

多层螺旋CT观测正常膈下动脉起源和直径

目的采用MSCT观测国人正常膈下动脉（IPA）的起源及直径,为血管造影和手术提供参考依据。方法对300名受试者行上腹部增强扫描,对比剂为碘海醇（320mgI/ml）。对所得图像进行CPR、MIP及VR,比较3种重建方法对IPA起源及大体解剖的显示能力,并在MIP图像上测量IPA直径（距离起源开口5mm处）。结果 300名受检者清晰显示594支IPA,其中300支（50.51%）起始于腹腔干,208支（35.02%）起始于腹主动脉,56支（9.43%）起始于肾动脉,20支（3.37%）起始于胃左动脉,7支（1.18%）起始于副肾动脉,2支（0.34%）起始于肝固有动脉,1支（0.17%）起始于脾动脉。3种重建方式显示IPA的差异无统计学意义（P〉0.05）。右侧IAP直径为（1.41±0.33）mm,95%可信区间（1.41±0.04）mm;左侧IPA直径为（1.30±0.37）mm,95%可信区间（1.30±0.04）mm。结论 MSCT可较好地反映IPA的正常解剖和变异,并可提供其内径的正常参考值。     

二氧化锆全瓷冠修复的临床观察

目的:探讨临床使用二氧化锆全瓷冠修复的治疗效果。方法:选择55例患者共73颗牙,采用二氧化锆全瓷冠进行修复。之后随访观察,按照美国公共健康协会制定标准评估修复情况。结果:73颗二氧化锆全瓷冠的边缘完整性,牙龈状态,颜色等方面表现良好,有3例4个全瓷冠出现崩瓷。结论:二氧化锆全瓷冠临床上的修复效果良好,值得临床推广使用。     

浅谈基层医院滥用小切口手术的危害

目的：探讨基层医院滥用小切口手术的危害。方法：选取我院外科2010年1月～2012年12月外科胆囊切除术和阑尾切除术共137例,对行小切口手术患者及正常切口手术患者的术后并发症进行统计分析。结果：23例行小切口胆囊切除术患者7例术后出现并发症,并发症发生率30．4％;49例行小切口阑尾切除术患者,8例出现并发症,并发症发生率16．3％,均高于同时期正常切口术后并发症率。结论：小切口手术方便快捷,但应注意应用的适应证,临床盲目应用会造成患者术后并发症的发生,影响患者手术的治疗效果。     

盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管下段结石的临床研究

目的:评价选择性α1肾上腺受体阻滞剂(盐酸坦络新缓释片)在治疗单侧输尿管末端结石中的临床效果。方法:72例单侧输尿管末端结石的患者随机分为两组进行药物治疗,两组间的年龄、性别、结石大小在统计学上无显著性差异。对照组(n=36)服用排石颗粒(5 g,3/d),治疗组(n=36)服用排石颗粒(5 g,3/d)和盐酸坦络新缓释片(0.4 mg,1/d),共服药两周,并对所有患者随访4周,通过询问症状和检查尿常规、B超,了解疼痛缓解时间和程度,排石率、排石时间,并观察不良反应。结果:治疗组排石率86.1%(31/36),对照组排石率33.3%(12/36)P<0.01,治疗组与对照组在结石排出时间分别为(6.8±2.0)d和(12.0±1.8)d,P<0.05,两组患者均未出现明显不良反应。结论:盐酸坦络新缓释片有明显促进输尿管下段结石排出的作用。