急性EB病毒感染致冠状动脉扩张1例报告并文献复习

目的 提高EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染对冠状动脉损害的认识.方法 报告1例急性EBV感染致冠状动脉扩张的病例,并复习相关文献.结果 患儿,男,22个月,临床有发热、咽充血,外周血淋巴细胞增高,异淋>0.10,VCA-IgM阳性,外周血EBV-DNA定量升高,心彩超示左右冠状动脉扩张等表现,确诊为急性EBV感染伴冠状动脉扩张.应用静脉丙球、阿斯匹林等治疗3周后冠状动脉扩张改善.结论 急性EBV感染可致冠状动脉扩张,确诊冠状动脉损害后应给予静脉用丙种球蛋白和阿司匹林治疗,并定期随访.临床应加强认识,争取早期诊断、及时治疗,以改善预后.     

清化肠饮联合灌肠Ⅲ号方治疗湿热型溃疡性结肠炎33例

目的观察清化肠饮联合灌肠Ⅲ号方治疗湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,并评价其安全性。方法选取65例湿热型轻、中度UC患者,采用随机数字表法分为治疗组33例和对照组32例,治疗组给予清化肠饮口服及灌肠Ⅲ号方灌肠联合治疗,对照组给予美沙拉秦缓释颗粒剂口服,2组疗程均为8周。评价2组疗效并观察2组Mayo评分、中医证候量化评分、Geboes指数及生存质量的变化情况。结果 2组疗效比较,治疗组有效率为90.9%,优于对照组的71.9%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组各观察指标均改善明显(P均<0.05);治疗后2组比较,治疗组Mayo评分、中医证候量化评分、Geboes指数、生存质量总分分别为(2.28±1.20)分、(5.83±3.98)分、(0.88±0.57)、(181.03±23.35)分,均优于对照组(P均<0.05)。结论清化肠饮联合灌肠Ⅲ号方灌肠治疗湿热型UC治疗效果好,能明显改善其临床症状及中医证候,降低活动性,促进黏膜愈合,提升患者生存质量。     

盐酸多奈哌齐对老年痴呆疾病的治疗效果及对MMSE分值的影响

目的:探讨和分析在老年痴呆疾病患者中盐酸多奈哌齐的疗效和对MMSE分值产生的影响。方法:此次抽取2016年5月-2018年5月在我院治疗的老年痴呆疾病患者(46例)进行研究,随机分乙组、甲组,每组23例。本次患者均基础治疗,而甲组加盐酸多奈哌齐,总结不良反应、MMSE评分、ADL评分、治疗效果。结果:甲组不良反应的总发生率高于乙组,但差异不显著,P0.05。甲组的MMSE评分高于乙组,差异显著,P0.05。甲组的ADL评分高于乙组,差异显著,P0.05。甲组治疗的总有效率高于乙组,差异显著,P0.05。结论:在老年痴呆疾病患者中,盐酸多奈哌齐的治疗有效率高,明显改善生活能力和精神状况,也具有一定的安全性。     

腹腔镜胆囊切除术482例并发症分析

目的:探讨如何尽量避免腹腔镜手术的并发症。方法:回顾分析和总结腹腔镜胆囊切除手术482例临床资料。结果:出现胆总管高位横断后第一肝门处左右肝管完全离断缺损1例,胆总管高位横断后残留0.5cm左右肝管1例,因解剖不清晰开腹6例,钛夹夹闭不全致胆漏1例,迷走胆管漏1例,术中胆囊破裂冲洗未吸尽致局限性腹膜炎1例,腹腔炎性渗液致局限性腹膜炎1例。结论:牢固树立责任意识,克服麻痹思想,才能避免手术的损伤。     

老年高血压患者颈动脉血流动力学变化的超声特征

背景血管超声检查动脉管壁的中内膜厚度及粥样斑块与病理学方法相关良好. 目的应用超声方法观察老年高血压患者的颈总动脉和颈内动脉的血流动力学变化,并评价脉压、左室质量指数、血管的阻力指数、切率之间的相互关系. 设计随机对照,相关分析实验. 单位江苏大学附属医院超声科. 对象选择2000-09-30/2002-03-30江苏大学附属医院超声科入选老年高血压患者54例,男33例,女21例.同期在本院超声科检查的正常血压(收缩压＜130 mm Hg和/或舒张压＜85 mm Hg)者为对照组26例,男16例,女10例. 方法彩色多普勒血流显像技术检查每例患者左室腔舒张末内径,室间隔与左室后壁的舒张末厚度,计算左室质量指数.检查双侧颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度和收缩期血流最大峰值流速及阻力指数,计算血管的切率和斑块指数,对动脉压、左室质量指数与阻力指数和切率作线性相关分析,并与同期对照组比较. 主要观察指标①两组受检对象脉压、左室质量指数和颈总动脉斑块指数.②双侧颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度和收缩期血流最大峰值流速及阻力指数,计算斑块指数及最大切率. 结果80例对象均进入结果分析.①老年高血压组脉压,左室质量指数,斑块发生率和斑块指数明显大于对照组[(64.36±7.44)mm Hg,(45.78±8.72)mm Hg;(131.47±18.73)g/m2,(83.28±12.34)g/m2;5.62±1.78,3.44±1.10;66.7%,23.1%,(x213.37,t=5.730-13.234,P＜0.01)].②老年高血压组颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度、阻力指数明显高于对照组[颈总动脉(8.96±1.20)mm,(8.08±0.96)mm;(1.28±0.88)mm,(0.91±0.17)mm;0.75±0.05,0.69±0.06.颈内动脉(6.82±1.12)mm,(5.72±0.92)mm;(1.06±0.17) mm,(0.76±0.15)mm;0.70±0.07,0.64±0.06,t=2.872～10.850,P＜0.01],收缩期血流最大峰值流速和切率明显低于对照组[颈总动脉(47.44±12.85)cm/s,(60.20±14.32)cm/s;(225.78±95.76)/s,(300.26±110.42)/s.颈内动脉(41.22±10.18)cm/s,(48.64±11.58)cm/s;(268.54±112.56)/s,(324.52±121.42)/s,t=2.872～10.850,P＜0.01].③老年高血压患者的脉压,左室质量指数及颈总动脉和颈内动脉的阻力指数、切率之间呈线性弱相关(r=0.30～0.36,P＜0.05). 结论老年高血压患者脉压增大,左室质量指数增加,颈动脉血管扩张,中内膜增厚,阻力指数增大、切率降低,粥样斑块形成,血管壁硬度增加使顺应性下降.     

乡镇卫生院配置急救车的成本效益分析

文章以陕西和四川等省的部分乡镇卫生院为现场，利用本量利分析方法，通过配置急救车的成本效益分析．提出了在不同收费水平、不同人口和不同地理环境下，乡镇卫生院配置急救车的方案和实施条件。