老年高血压患者颈动脉血流动力学超声研究

老年高血压患者动脉粥样硬化所致的一系列血流动力学改变与脑卒中、心肌梗死等心血管事件和总的病死率密切相关。本文应用无创性的超声影像技术 ,结合常规标准的血压测量 ,观测老年高血压患者的脉压水平、心脏构型改变和颈动脉血流动力学的变化 ,探讨老年高血压患者的脉压 (PP)     

中西医护理技能实践教学中心的建设与发展

医学院校是培养医学人才的重要基地，在向护生传授理论知识的同时，更要对护生进行实践能力的培养，实践教学是提高护生综合运用所学理论知识解决实际问题及培养其创新能力的重要手段。实训是学生将所学知识运用于实践的重要基地，是反映学校科研、教学、学科建设和管理水平的重要标志。随着高等护理教育的日益发展与办学层次的不断提高，学生人数逐年增加，急需加强中心的建设与管理，以满足实训教学的需要，培养学生的创新能力、     

老年住院冠心病患者抑郁状况分析及护理

抑郁是老年人群中最常见的精神健康问题,其发病率为15% ~25%左右 [1]。我们调查了 2003年 1月 ~2003年 10月确诊的 140例老年冠心病患者,对其抑郁状况进行分析,探讨其原因和相关因素,提出相应的护理对策。对象与方法一、对象随机选取 2003年 1月至 2003年 10月在我科住院已确诊     

参合与自费农民对卫生服务需要与利用的比较研究

利用亚洲基金会新型农村合作医疗课题在云南省禄丰县的基线调查数据,比较分析参合农民 与自费农民卫生服务需要与利用情况。结果表明,参合人群的门诊卫生服务及住院卫生服务的利用情 况均优于自费组;经济因素仍是制约农民住院服务利用的重要因素;农民的门诊就诊机构以村卫生室 为主,住院以县级医院为主,但参合农民对县以上级医疗机构的利用明显高于自费组。     

自制简易局部氧舱在一例多发伤合并胃空气瘘患者皮瓣植皮术后的应用及护理

目的 总结自制简易局部氧舱在1例多发伤合并胃空气瘘患者皮瓣植皮术后的应用及护理。方法 回顾性分析和总结某院收治的1例多发伤合并胃空气瘘患者的临床资料，患者治疗期间植皮区采用自制简易局部氧舱，并给予对应的护理及营养支持。结果 干预15 d后，患者病情平稳，移植皮瓣存活且生长良好，顺利出院。结论 针对多发伤合并胃空气瘘患者，临床可使用自制简易局部氧舱进行有效干预，并实施氧舱相关临床护理，以于加快患者的康复进程。     

青光眼滤过术后影响滤过泡形成原因的临床分析

目的 探讨青光眼滤过术后影响滤过泡形成的因素.方法 对2006年以来在我院行滤过手术并坚持随访1年以上的139名患者172眼的滤过泡形成情况进行统计分析.结果 本组患者术后1 a,Ⅰ型滤泡共61眼,占35.5%,Ⅱ型滤泡共89眼,占51.7%,Ⅲ型滤泡共15眼,占8.7%,Ⅳ型滤泡7眼,占4.1%.术后1 a,眼压8～16 mmHg者123眼,占71.5%,16～21 mmHg者36眼,占20.9%,大于21 mmHg者13眼,占7.6%;10眼大于正常值者中10眼通过按摩加药物的方法可以控制眼压在正常范围内;另外3眼通过2次手术将眼压控制在正常值以内.结论 青光眼滤过术后滤过泡形成主要与抗代谢药物的使用、手术技巧以及术后处理等因素有关.     

倍频532nm激光治疗合并白内障的糖尿病视网膜病变

目的 探讨合并白内障的糖尿病视网膜病变光凝治疗的影响因素及疗效.方法 将83只眼合并白内障的糖尿病视网膜病变按晶体混浊程度分为两组,根据FFA结果分增殖前期及增殖期糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝治疗.Ⅰ组49只眼,超声乳化人工晶体(IOL)植入术前行激光治疗,术后1个月对无激光斑覆盖或光斑稀疏部位补充激光治疗.Ⅱ组34只眼,IOL植入术后1个月行FFA检查后再行激光治疗.如合并黄斑水肿,加黄斑局部"C"形光凝.激光光斑直径后极部为200 μm、中周部为300～500 pin,功率150-370 mW,曝光时间0.2～0.3 8,总点数1 200～1 800点,光斑问隔1/2～1光斑直径,分3～4次完成;黄斑局部光凝光斑直径75-125 μm,时间0.1～0.15 s,功率60～150 mW;新生血管部位采用融合光凝.术后15 d、1和3个月复查眼底,必要时补充光凝.3个月后复查荧光素眼底血管造影.结果 80只眼行全视网膜光凝,3只眼因玻璃体积血而未完成光凝.3个月后荧光素眼底血管造影检查显示,新生血管萎缩,光凝斑清晰,出血部分吸收,无遗漏治疗区域.83只眼光凝全部结束后3个月视力提高1～2行或以上34只眼,占41.0%;视力无变化38只眼,占45.8%;视力下降11只眼,占13.3%.18只眼黄斑水肿部分或全部消退13只眼,占72.2%.结论 合并白内障的糖尿病视网膜病变患者适时选择光凝治疗时机,对保持白内障术后视力稳定和延缓控制糖尿病视网膜病变进展尤为重要.     

眼睑松弛症的手术治疗分析

目的:探讨眼睑松弛症的手术治疗方法及效果。方法:对15例26眼眼睑松弛症患者均在停止发作并静止6mo以上手术。对于上睑皮肤松弛、上睑下垂、泪腺脱垂和睑裂横径缩短均采用重睑切口,上睑下垂视提上睑肌腱膜有无断裂采取提上睑肌腱膜修复或折叠术。泪腺脱垂全层缝合泪腺组织固定于眶泪腺窝处的骨膜上。睑裂横径缩短将外眦韧带缝合固定于外侧眶缘骨膜,下睑内翻做平行于睑缘的皮肤切口,去除多余皮肤及部分眼轮匝肌。结果:15例患者皮肤松弛得到明显改善,其中上睑下垂、睑裂横径缩短和下睑内翻,也均得到满意矫正,泪腺脱垂1例明显改善,余复位良好。随访6mo～2a,无复发。结论:手术治疗安全,效果确切。     

LASIK术前近视眼神经纤维层厚度光学相干断层扫描分析

目的:探讨近视眼视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的变化。方法:随机抽取准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前的近视眼患者53例106眼和正常对照组53例106眼利用光学相干断层扫描仪(OCT)进行以视盘为中心,3.4mm为半径的RNFL测量,计算上、下、鼻、颞四个象限及平均RNFL厚度,分别与正常组比较,并进行统计学分析。结果:近视组与正常对照组平均RNFL厚度相比变薄且有显著性差异(P<0.05)。近视组上方、下方、鼻侧象限RNFL厚度与正常组相比变薄且有显著性差异(P<0.05),颞侧象限亦变薄但无显著性差异(P>0.05)。结论:近视眼上方、下方、鼻侧象限及平均RNFL厚度变薄,鼻侧RNFL厚度差异明显,且具有显著性差异。     

前玻璃体切除联合四点固定推注人工晶状体悬吊术

目的:探索表面麻醉前房灌注下透明角膜切口前玻璃体切除术联合四点固定推注人工晶状体悬吊术的临床疗效及安全性。方法:对我院2004-03/2006-12各种原因所致需要悬吊人工晶状体患眼51眼,在表面麻醉下通过2.8mm透明角膜切口,在前房灌注下用前玻璃体切除器处理瞳孔区机化膜及玻璃体后,巩膜外入路睫状沟四点固定Rayner Superflex推注式丙烯酸人工晶状体。结果:51例患者均在表面麻醉下顺利完成手术,有7眼术中加用一次表面麻醉药,无1例改变麻醉方法。手术时间15.12～40.80(平均20.83)min。术后视力提高5行以上者25眼(49.02%);3行以上者42眼(82.35%);1行以上者49眼(96.08%);2眼提高不明显,但诉较前清楚。对眼底检查无明显影响。结论:表面麻醉前房灌注下透明角膜切口前玻璃体切除术联合四点固定推注人工晶状体悬吊术治疗无晶状体眼安全、快捷、疗效确切,是治疗各种原因所致无囊膜支撑需悬吊人工晶状体的最佳手术方案之一。