外伤性睫状体脱离伴视盘水肿误诊为假性视神经炎一例

患者男,38岁.因双眼拳击伤后视物不清半年于2007年12月13日来我院就诊.患者半年前曾被人拳击伤双眼后,于当地医院住院诊治,给予药物治疗后自觉视力有所恢复,但仍有视物不清,就诊于多家医院,均未见好转.     

Barrett食管诊断的新进展

在西方国家,胃食管反流病是一种常见病,而且被认为是形成食管腺癌的主要危险因素。胃-食管反流引起食管柱状上皮化生,这似乎是Barrett食管的起源,但并没有得到公认或者说没有用光学显微镜得到承认。不能从病因方面加以预防,早期诊断就显得尤为重要。美国胃肠病学会提出Barrett食管（Barrett’s esophagus,BE）是食管远端组织活检有肠化生存在。如受累长度〈3cm,称为短段Barrett食管（SSBE）;受累长度≥3cm。称长段Barrett食管（LSBE）。本文对Barrett食管的诊断标准、诊断方法及活检部位的选取就最近几年达成的共识进行介绍,同时介绍内镜技术及标记物的国内外研究成果及新进展。     

乡镇卫生院配置急救车的成本效益分析

文章以陕西和四川等省的部分乡镇卫生院为现场，利用本量利分析方法，通过配置急救车的成本效益分析．提出了在不同收费水平、不同人口和不同地理环境下，乡镇卫生院配置急救车的方案和实施条件。     

冠心病患者康复知识的需求

为了解冠心病患者对康复知识的需求程度,对120例冠心病患者进行康复知识需求调查,通过调查发现,健康教育是防治冠心病及并发症的重要干预手段,它能使患者积极参与健康维护。     

内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折

目的：观察内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折的疗效，并探讨影响该手术疗效的因素。方法：随访调本院自1998～2002年采用内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗的胫骨近端粉碎骨折患者56例，根据骨折愈合时间、术后膝关节的活动情况进行综合疗效评定。结果：56例患者中随访10月～3年，本组中优32例，良15例，可5例，差4例；49例骨折均达到解剖复位；平均骨折愈合时间为2～4个月。4例疗效差者1例感染，1例延迟愈合，2例关节僵直。结论：内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折手术创伤小、符合胫骨近端的生物力学结构，该手术是治疗近端粉碎骨折的有效方法。     

县级公立医院薪酬激励与员工满意度研究——基于黑龙江省的调查

目的:了解县级公立医院薪酬激励效果及其对工作满意度的影响。方法:抽取黑龙江省6所县级公立医院,对其医务人员进行问卷调查及访谈。采用因子分析对薪酬激励措施进行归类,用描述性统计及Logistic回归分析薪酬激励效果以及工作满意度的影响因素。结果:通过因子分析将薪酬激励措施分为直接物质报酬、间接物质报酬、职业性奖励和社会性奖励四个维度;对直接物质报酬的评价最高;外科医生的工作满意度高于内科,低于妇产科和儿科;医技人员和护士的满意度低于全科医生;工作5年以下人员满意度最低;有编制的人员满意度高于无编制者;直接物质报酬和职业性奖励与工作满意度正相关。结论:物质报酬整体水平不高,非经济性激励作用发挥不足,编制外人员的薪酬公平性有待提高,应加强对高学历人才的薪酬激励。     

新疆野生樱桃李中多糖提取物提取工艺及其抗氧化活性研究

目的 以樱桃李果肉为原料,采用超声波法提取多糖,通过Box-Benhnken法优化樱桃李中多糖的提取工艺。方法 分别考察提取时间、提取温度及料液比对多糖得率的影响,采用三因素三水平响应面法进行多糖提取工艺的优化,利用红外光谱分析其结构。结果 樱桃李中多糖最佳提取工艺条件为料液比1:30(g/ml),提取温度为73℃,超声时间为61min,在此条件下,樱桃李中多糖得率为7.20%,樱桃李果肉中多糖含量为1.41%。红外光谱分析显示,提取物中有糖醛酸和α-D-吡喃糖。且实验表明,在一定的浓度范围内,樱桃李中多糖具有DPPH自由基和羟自由基清除能力,即具有一定抗氧化活性。结论 超声提取操作简便易行,樱桃李果肉中含有较丰富多糖,提取的樱桃李粗多糖具有较好的抗氧化活性。     

清化肠饮治疗溃疡性结肠炎大鼠模型的实验性研究

[目的]探索清化肠饮对溃疡性结肠炎（UC）大鼠的治疗作用及其机制.[方法]将60只健康SPF级Wistar大鼠（雌雄各半）,随机分成正常组,模型对照组,清化肠饮高、中、低剂量组和美沙拉秦组.除正常组外,其余各组均采用免疫复合法造模.观察大鼠疾病活动指数（DAI）,ELISA法测定各组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10的变化情况.[结果]治疗前,正常组DAI与各造模组差异均有统计学意义（P＜0.01）;给药2周后,与模型对照组比较,清化肠饮高剂量组、美沙拉秦组大鼠显著降低（P＜0.01）.从大鼠血清上看,与正常组比较,模型对照组大鼠TNF-α、IL-6及IL-8显著增高（P＜0.01）,而IL-10则显著降低（P＜0.01）;与模型对照组比较,清化肠饮高剂量组、美沙拉秦组大鼠TNF-α、IL-6及IL-8显著降低（P＜0.01）,IL-10则显著增高（P＜0.01）;与美沙拉秦组比较,清化肠饮中、低剂量组大鼠TNF-α、IL-6及IL-8显著增高（P＜0.01）,而IL-10则显著降低（P＜0.01）.[结论]高剂量清化肠饮是治疗UC的有效药物,通过调节炎性细胞因子的平衡可能是其作用机制之一.     

SD-OCT评估玻璃体切割联合内界膜填塞治疗难治性黄斑裂孔的疗效

目的：应用频域光学相干断层成像(SD-OCT)评估玻璃体切割联合内界膜(ILM)填塞手术治疗难治性黄斑裂孔(MH)的疗效。

方法：回顾性分析2019-07/2020-12在我院诊断为难治性MH并接受玻璃体切割联合ILM填塞手术治疗的患者17眼。比较手术前后最佳矫正视力(BCVA),使用SD-OCT量化评估术后MH修复情况。

结果：术前椭圆体带中断宽度为839.00～1577.50(平均1 182.90±226.68)μm。术后随访3～12mo,17眼(100%)MH完全闭合且未见复发。术后BCVA较术前提高(P<0.01)。术后1wk,3mo外界膜中断宽度、椭圆体带中断宽度较术前逐渐缩小(均P<0.01),但仍未恢复延续性,中心子区厚度(直径1mm范围)较术前明显下降(均P<0.01)。

结论：玻璃体切割联合ILM填塞手术治疗难治性MH安全有效。SD-OCT对难治性MH的诊断及术后随访评估具有重要的临床价值。