《中医内科学》教学体会

《中医内科学》是理论联系实践的桥梁，是中医学生临床实习的基础，是培养临床技能型、实用型、创新型人才的必修科之一。笔者通过多年的《中医内科学》教学实践，今就《中医内科学》教学中存在的问题、教学方法谈谈个人的体会，以期抛砖引玉和同仁指正。     

感染科住院医师规范化培训的实践与探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是培养合格的、具有综合素养的青年医师的重要手段。西安交通大学第二附属医院感染科在住院医师规范化培训的实践与探索中,逐步建立了符合专业特点的规培管理体系,包括规培管理梯队、规培实施细则、三阶段评价反馈体系、教学相长双向培训模式、三维评价体系等,旨在以岗位胜任力为导向,从理论知识、临床技能、医学人文素养、科研能力、人际沟通能力,多维度高质量的进行住院医师规范化培训工作。     

中孕期彩超筛查对胎儿畸形诊断筛查结果分析

选取2012年8月~2013年8月我院确诊收治的9890例中孕期孕妇,对其实施彩超筛查。结果查出畸形胎儿130例。中孕期彩超筛查对畸形胎儿的诊断筛查的临床应用价值较高,可有效减少胎儿出生缺陷率,值得广泛推广使用。     

右美托咪定复合丙泊酚用于硬质支气管镜检查的麻醉效果及安全性

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚用于硬质支气管镜检查的麻醉效果及安全性。方法抽取气管异物患者60例,依照入院顺序将60例患者分为两组,每组30例。常规组采用丙泊酚麻醉,实验组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果及安全性。结果两组不同时间点血压、心率、血氧饱和度比较,差异未见统计学意义(P0.05)。实验组苏醒时间、拔管时间少于常规组(P0.05);实验组躁动评分低于常规组(P0.05)。结论给予硬质支气管镜检查时,选择右美托咪定复合丙泊酚麻醉效果良好,苏醒时间与拔管时间较短,安全性较高。     

雷公藤红素抑制MGC - 823细胞增殖和迁移及诱导凋亡

目的 探索雷公藤红素对MGC - 823细胞的增殖，迁移及诱导凋亡的作用，并探讨其作用机制。方法 0、1、2、4、6、8、12 μM雷公藤红素作用于MGC - 823细胞，采用MTT法检测增殖比率。0、1、2和4 μM雷公藤红素作用于MGC - 823细胞0、24、48和72 h，显微镜下观察细胞形态，采用细胞划痕实验检测细胞迁移能力，流式细胞术检测细胞凋亡，western blot法检测细胞中凋亡相关蛋白Bcl - 2、Bax、Akt、p - Akt等的表达水平。结果 经雷公藤红素作用后，MGC - 823细胞的增殖率均下降（P＜0.05）；细胞数量减少，体积缩小，皱缩变圆，部分不再贴壁，细胞核缩小；细胞迁移率减小（P＜0.05）；早期凋亡率增加（P＜0.05）；MGC - 823细胞中Bax表达升高，Bcl - 2和p - Akt表达降低（P＜0.05）。结论 雷公藤红素对MGC - 823细胞的增殖和迁移有抑制作用，并诱导其凋亡。     

加强医院内部审计对于促进医院财务管理的意义

随着当前医疗体制改革的进一步深化,医院内部改革的进程也要加快,从而符合实际发展的要求。医院内部审计工作的高效落实,是保障财务管理质量的基础工作,但在实际的内部审计工作当中受到多方面因素影响还存在着诸多问题。本文先就医院内部审计对财务管理的重要性和内部审计工作的现状进行阐述,然后就内部审计促进财务管理的措施实施详细探究,希冀能借此理论研究为医院财务管理发展起到一定启示作用。     

机采血小板献血者单采后血小板数量的变化

机采血小板的特点是高纯度、长时保存、高安全性、低疾病传播率、低输注无效率等优点，临床疗效优于手工采集［1］。随着越来越多的人积极主动的参与到公益事业中来，献血者不断增加，许多血站和医院又大力招募血小板捐献队伍，对机采血小板的相关研究也逐渐增多［2］。但是，献血者在多次机采血小板后机体内血小板有所降低，这样是否会影响到长期献血者体内血小板数目和功能，目前仍存在争议。本文对800人次机采血小板献血者进行调查研究，监测献血后1个月献血者血小板数量及功能的变化，旨在为相关研究提供经验与实证资料。     

CyPA诱导淋巴细胞趋化不依赖其脯氨酸异构酶活性的新机制：CyPA与CD147胞外结构域的直接相互作用

CyPA是广泛存在的一种脯氨酸顺反异构酶（PPIase），具有多种生物学功能。炎症部位通常分泌大量的CyPA，分泌到细胞外的CyPA是一种有效的趋化剂，能够直接诱导淋巴细胞向炎症部位迁移，从而加重炎症介导疾病的进展和恶化。     

锤状指撕脱骨块内固定方法的改进

临床上,在对锤状指中撕脱骨折块进行内固定时多采用抽出钢丝或克氏针。我们将这两种方法融合起来,采用单根克氏针与可吸收线同时固定,使固定效果更为确切,操作也较为简便。