综合性医院门诊部护理管理工作的特点与对策

目的　提高门诊护理管理工作质量。方法　针对综合性医院门诊点多、面广的护理管理特点 ,创造适宜各类病人的人文环境。结果　为病人造就了一个方便、快速的就诊环境。结论　随着医疗保健制度和医疗卫生体制的改革 ,对门诊护理工作提出了新的要求 ,管理者要转变观念 ,强化人性化服务意识 ,提高门诊护士素质 ,为患者提供优质高效的医疗卫生服务     

呼吸内科重症监护病房机械通气患者医院感染的特点与管理

目的 了解呼吸重症监护病房机械通气患者医院感染的特点,探讨预防感染的措施.方法 采集呼吸重症监护病房57例发生医院感染患者的痰液标本进行细菌培养和药敏试验,分析并比较机械通气患者与同期非机械通气患者下呼吸道分泌物病原菌菌株的分布情况及两组患者常用抗生素对G-菌的耐药率.结果 呼吸重症监护病房57例医院感染患者中,24例机械通气患者感染G-菌株128株、G 菌株26株,33例非机械通气患者感染G-菌株35株、G 菌株16株;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌为感染的主要菌种;机械通气组常用抗生素物对G-菌耐药率均显著高于非机械通气组(P＜0.05).结论 呼吸重症监护病房中的机械通气患者易发生医院感染,且菌株的耐药率高;护理上应重视病房管理、医务人员管理和相应的消毒隔离措施,尤其加强对机械通气患者的护理,以降低医院感染的发生率.     

甲基丙二酸血症患儿治疗前后的脑电图监测

目的观察甲基丙二酸血症(MMA)患儿治疗前后脑电图的变化,探讨其对MMA疗效评估的意义。方法对2000—2005年在首都儿科研究所确诊为MMA的26例患儿采用16导视频脑电图仪检查,并将治疗前后的脑电图结果进行对比分析。结果(1)脑电图结果:异常16例(16/26,62%),主要为高峰节律紊乱、慢波背景、癎样放电等;正常10例(10/26,38%)。(2)惊厥发作:16例脑电图异常患儿中12例(12/16,75%)有惊厥发作,主要为痉挛样、强直-阵挛发作,病程1个月至4年。(3)转归:脑电图异常伴惊厥发作的12例患儿中,11例发作停止、脑电图改善(正常7例,异常慢波活动4例);1例死于感染后多脏器功能衰竭,其脑电图由高峰节律紊乱转为放电持续状态;11例患儿惊厥控制2~6个月后停用抗癫癎药,随诊1~5年无发作。4例脑电图异常无惊厥发作患儿,3例随诊中无发作,脑电图无改善,1例脑电图持续低电压死亡。10例脑电图正常患儿中1例随诊中脑电图有棘波发放,无临床发作。结论(1)对婴幼儿难治性癫癎伴有智力低下者应进行病因学诊断;(2)脑电图是了解MMA患儿脑功能的客观指标之一,无惊厥发作的MMA患儿亦应进行脑电图的检测;(3)脑电图是评估病因治疗疗效的客观指标之一;(4)合并癫癎的MMA患儿在病因治疗的同时应辅以抗癫癎药物治疗,疗程个体化。     

普通拟杆菌Bv46益生功能评估

  目的  评估普通拟杆菌（Bacteroides vulgatus）Bv46的生物特性和益生潜能。  方法  模拟胃肠道的酸性和胆盐环境，评估普通拟杆菌Bv46耐逆性特点；通过溶血、药敏和明胶酶定性实验评估其安全性；基于其自聚集、疏水性和对HT-29细胞的黏附情况评估其黏附能力；利用琼脂扩散、色谱和吸光度测定，评估Bv46对致病菌的拮抗、产酸和抗氧化功能。  结果  分离自健康人群的普通拟杆菌Bv46在模拟胃液和0.3%胆盐中的存活率分别为59.55%和63.76%；无溶血现象和明胶酶活性，除对氨苄西林和青霉素G耐药外，对其他所检测抗生素均敏感；Bv46具有中等自聚集能力、高疏水性和对HT-29细胞的中等黏附性；对致病性大肠埃希菌和鼠伤寒沙门菌的生长有抑制作用；此外，Bv46可以产生短链脂肪酸，并且具有抗氧化作用。  结论  普通拟杆菌Bv46是潜在的益生菌。     

糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征晚期患者中的应用

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由多种病因引起的急性呼吸衰竭综合征,其特点为非心源性肺水肿、低氧血症和弥漫性肺实质病变[1]。ARDS前期以急性炎症和肺泡毛细血管的损伤为主要特点,后期缓慢恢复或发展为持续性的感染和紊乱的纤维增生,伴发持续性酸血症、高热、白细胞增多症。自1967年Ashbaugh等描述了12例ARDS病例之后的40多年,ARDS一直是临床医生面临的巨大挑战。     

食管鳞癌患者血清中lncRNA-TUSC7的表达及与细胞侵袭转移的关系

目的 探究长链非编码 lncRNA-TUSC7在食管鳞癌患者血清中表达的临床意义并进一步评估其对食管癌细胞侵袭和转移能力的影响。方法 选取 2017年1月~2019年5月南阳市第二人民医院和南阳市中心医院收治的60例食管鳞癌患者的血清,同时选取60例年龄、性别匹配的健康体检者血清作为对照组。采用RT-qPCR方法检测血清中TUSC7的表达,分析其与临床病理特征的关系。同时以正常食管上皮细胞为对照,检测4种食管鳞癌细胞系中TUSC7的表达,进一步通过体外过表达或抑制TUSC7,进行MTT,划痕实验和细胞侵袭实验分析 TUSC7对细胞迁移及侵袭的影响。Western blot检测过表达或抑制TUSC7对食管鳞癌细胞上皮间质转化（EMT）的标志物（MMP-9、E-cadherin、N-cadherin和Vimentin）蛋白表达的影响。结果 食管鳞癌患者血清中LncRNA TUSC7的表达低于正常健康对照组（P<0.05）;TUSC低表达与肿瘤分期、淋巴结转移及组织浸润程度相关 （P<0.05）。细胞水平上实验组TUSC7表达水平低于对照组（P<0.05）;过表达TUSC7可显著抑制食管癌细胞的迁移和侵袭能力（P<0.05）;并提高KYSE-30细胞EMT相关蛋白E-cadherin,而降低MMP-9、N-cadherin和Vimentin蛋白表达量（P<0.05）;而抑制TUSC7后结果相反。结论 TUSC7在ESCC血清和细胞系中表达下调,与食管鳞癌淋巴结转移相关,且具有通过EMT促进肿瘤细胞迁移和侵袭的功能。因此血清中TUSC7具有成为食管鳞癌诊疗和转移监测的分子标记物的可能。     

综合型医院门诊的管理模式

为探讨综合型医院门诊管理模式，本阐述了医院门诊所面临形势，牢固树立以病人为中心的思想，为病人创造一个“布局合理、流程方便、手续简化、环境优美”的就诊环境，从而推动综合型医院的全面发展。     

六味煎的最佳配伍及其制备方法的研究(一)

我院根据中医辨证论治治疗胃脘痛的经验,以白芍、香附、当归、丹参、甘草、煅瓦楞等组成的“六味煎”治疗胃溃疡,收到了较好的疗效。治愈率在72%以上,总有效     

四川省自贡市食品和环境携带屎肠球菌的耐药性和多位点序列分型研究

目的 研究四川省自贡市食品和环境样本中屎肠球菌耐药性及携带毒力基因情况,并对分离菌株进行序列分型（ST）。方法 对2013年采集的157份食品和环境样本进行屎肠球菌分离鉴定,全自动微生物鉴定仪检测屎肠球菌对14种常见抗生素的敏感性;使用聚合酶链式反应方法检测屎肠球菌携带毒力基因（hyl,esp）的情况,并应用多位点序列分型（MLST）方法对分离菌株进行序列分型。结果 自贡地区肉制品和冰箱拭子样本屎肠球菌分离率为28.03%（44/157）,其中耐药菌株的比例为86.36%（38/44）。分离菌株对红霉素、四环素和利福平的耐药率分别为65.91%（29/44）、31.82%（14/44）和27.27%（12/44）,对环丙沙星,高浓度链霉素和高浓度庆大霉素以及氯霉素也有一定的耐药率。分离到1株喹奴普丁-达福普丁耐药的菌株。未检测到对青霉素类、糖肽类、脂肽类、喹诺酮类和恶唑烷酮类抗生素耐药的菌株。44株屎肠球菌分为38个ST型别,ST94克隆群为优势克隆群,包括13株菌。分离到1株CC17克隆群的屎肠球菌多重耐药菌株和1株ST957的八重耐药菌株。检测到2株携带esp基因的屎肠球菌。结论 自贡市食品和环境中存在多种ST型别的屎肠球菌,且对多种抗生素耐药。应重视肉制品中耐药屎肠球菌对公众健康的潜在威胁。     

奥卡西平混悬口服液治疗低龄儿童癫痫的体会

目的 探讨奥卡西平口服液治疗低龄癫痫儿童的疗效并观察其药物不良反应.方法 对76例3个月～4岁各种类型癫痫的儿童,采用逐步加量的方法予奥卡西平口服,服药24周后进行初始疗效判断,并观察药物不良反应及药物保留率.结果 (1)疗效:71例服用奥卡西平口服液的癫痫患儿,有效率为91.5％,无发作率为85.9％;本组婴儿良性部分性癫痫患儿41例服药后未再发作,无发作率为100％.(2)不良反应:14.1％患儿发现不良反应,但多数为一过性,症状轻微;(3)药物保留率:1年以上药物保留率为87.8％,2年以上药物保留率为81.3％;结论 奥卡西平混悬口服液治疗低龄癫痫儿童,疗效好,不良反应较轻微,药物保留率高,值得推广.