甲氧氯普胺致儿童锥体外系反应18例分析

1996年至 2 0 0 2年 5月 ,收治因服用甲氧氯普胺 (胃复安 )致儿童锥体外系反应 18例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例均为我院 1996年至 2 0 0 2年 5月住院病例。男 6例 ,女 12例 ;年龄 5～ 12岁。 18例患儿发病前均有服用胃复安史 ,而后出现锥体外系反应 ,既往健康 ,无类似病史。1 2　临床表现　均为急性起病。发病前因胃部不适 ,纳差、恶心、呕吐 ,在当地医院予以胃复安 10ｍｇ一日 3次口服治疗 ,服药后 1～ 3ｄ出现锥体外系症状 ,累计剂量 30～ 90ｍｇ。18例中痉挛性斜颈 5例 ,节律性头后仰 13例 ,伴吐舌耍舌 3例 ,挤…     

癌周注入微粒活性炭吸附抗癌剂用于外阴癌淋巴结清除术

在外阴癌根治术（ＶＣＲＳ）前于癌周注入微粒活性炭吸附抗癌剂（ＡＣＩＭＡＣＳＡＣＡ）行淋巴结染色（ＬＮＳ），术中将黑染的淋巴结作为手术均除的标记，效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１９９４至１９９８年我院收治外阴癌１８例，按ＦＩＧＯ标准分...     

药物流产后药物干预的疗效观察

目的比较缩宫素联合益母草流浸膏治疗及单纯缩宫素治疗药流后出血的疗效。方法随机将102例药物流产后的患者分为缩宫素联合益母草流浸膏治疗组和单纯缩宫素对照组,比较两组药物流产后宫内残留物的排出情况和阴道出血时间。结果治疗组完全流产率97.78%高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合益母草流浸膏用于药物流产后出血的疗效优于对照组,可提高完全流产率,降低清宫率,减少及阴道出血时间,价格低廉,值得临床推广应用。     

应用依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的　观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和 β -受体阻滞剂美托洛尔联合应用对慢性心力衰竭 (CHF)的远期疗效。方法　共选择CHF患者 94例 ,随机分为对照组 (46例 )和治疗组 (48例 )。对照组采用常规治疗 (即强心、利尿、扩血管 )。治疗组在此基础上加用依那普利 5～ 10 (mg/d)和美托洛尔 37 5～ 10 0 (mg/d) ,在治疗前和观察期满 5年时分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级患者作 6min步行试验 ,记录步行距离。结果　 5年期间 ,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为80 4 3%和 2 7 0 8% (P <0 0 0 5 ) ,病死率分别为 32 6 1%和 8 33% (P <0 0 5 ) ;与治疗前比较 ,治疗组心功能 (NYHA分级 )及 6min步行距离有明显改善 (P <0 0 5 ) ,而对照组无明显改善。结论　依那普利联合美托洛尔可显著改善CHF患者的远期预后     

重组纤维连接蛋白多肽CH50对黑色素瘤B16细胞侵袭能力的抑制作用及机制

目的研究重组纤维连接蛋白多肽CH50对黑色素瘤B16细胞侵袭能力抑制作用及其机制。方法将小鼠黑色素瘤B16细胞用CFSE标记,经尾静脉注射接种小鼠,分别在6 h和24 h取肺组织作冰冻切片,观察肿瘤细胞在肺部聚集和对肺组织侵袭情况;接种15 d后解剖小鼠取肺,观察B16细胞在肺表面形成转移结节数量差异;观察CH50多肽对B16细胞结合纤维连接蛋白和纤维蛋白原的影响;RT-PCR法检测B16细胞中转移相关基因的表达水平;zymography法检测MMP-9水平。结果CH50多肽短时间作用于B16细胞,注射细胞6 h后肺组织荧光结节数显著减少;而作用较长时间,注射细胞24 h后肺组织荧光结节数减少更为明显。CH50多肽处理过的B16细胞在肺部形成转移结节明显减少。CH50多肽能够显著抑制B16细胞结合纤维连接蛋白及结合后的细胞铺展能力及B16细胞结合纤维蛋白原的能力,能够显著下调B16细胞cdc2、αv、β3、MMP-9等基因的表达与MMP-9分泌。结论CH50多肽能够抑制黑色素瘤B16细胞的侵袭能力,抑制瘤细胞与黏附分子结合,抑制转移相关基因的表达,从而使肿瘤细胞的生物学特征发生改变。     

采用sPD-1协同4-1BBL进行肿瘤免疫基因治疗的研究

目的探讨采用sPD-1协同4-1BBL进行肿瘤免疫基因治疗的效果及相关的免疫学机制。方法以不同剂量的H22肝癌细胞接种于BALB/c小鼠右后腿肌肉内,建立小鼠肿瘤模型;采用可溶性PD-1 (sPD-1)和4-1BBL真核表达质粒体内转染进行基因治疗;观察接种不同剂量肿瘤细胞、不同治疗时间小鼠的成瘤率及肿瘤治疗效果;RT-PCR检测肿瘤微环境中免疫调控相关基因的表达;组织切片检测肿瘤细胞浸润肌肉组织的组织学变化;流式细胞仪检测脾脏细胞毒性T细胞(CTLs)的杀瘤效率。结果转染4- 1BBL/sPD-1基因治疗后,接种低剂量(1×10~4个/ml)H22肿瘤细胞的小鼠肿瘤生长完全受到抑制;接种高剂量(1×10~5个/ml)H22肿瘤细胞的小鼠肿瘤也受到显著抑制。通过延长基因治疗,荷瘤小鼠的成瘤率随着治疗时间的延长逐渐递减,至8周时成瘤率为0;基因治疗不仅促进IFN-γ和IL-2基因表达上调,而且也使TGF-β、IL-10的表达下调;瘤组织中CD8~ T淋巴细胞数量增多和脾淋巴细胞的杀瘤效率显著增加。结论利用体内存在的少量肿瘤可作为抗原刺激淋巴细胞的激活;基因治疗适用于对手术、化疗、放疗后体内残存的少量肿增细胞的清除;当体内存在大量肿瘤细胞时,适当延长基因治疗时间可获得较好的治疗效果。     

居家安宁疗护照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价针对居家安宁疗护照顾者照护体验的质性研究,以期为改善居家安宁疗护照顾者照护质量,构建居家安宁疗护支持体系提供借鉴.方法 计算机系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Embase、PubMed、...     

~(99m)Tc-MIBI门控心肌舒张末期影像与非门控心肌影像检测老年冠心病人的比较

目的　评价 99m Tc- MIBI门控心肌舒张末期影像 (EDI)与非门控心肌影像 (NGI)对检测老年人冠心病的实际应用价值。方法　对 58例己确诊和可疑冠心病患者 (47例有冠脉造影 )进行了 99m Tc- MIBI门控心肌灌注断层显像 ,并比较了门控舒张末期影像 (EDI)与非门控心肌影像(NGI)检测冠心病的诊断效能和一致性。结果　 EDI和 NGI检测冠心病的灵敏度分别为 84.84% (2 8/ 33)和 72 .72 % (2 4 / 33)。 5例冠心病患者中有4例 NGI未检出异常而 EDI发现有缺血。 EDI特异性为 85.71 % (1 2 / 1 4 ) ,NGI为 78.57% (1 1 / 1 4 )。总共检测 2 90个节段中 ,NGI检出 50个节段有心肌缺血 ,EDI为 83个节段 (P<0 .0 5)。两种方法间检测心肌节段异常的一致性为 85.1 7% (2 4 7/ 2 90 )。 EDI显示出比 NGI能检出更多的心肌缺血。结论　 99m Tc- MIBI电路控制心肌灌注断层显像的 EDI是一种有临床实用价值的老年冠心病检测方法     

硅诱导的肺纤维形成需要肿瘤坏死因子

SiO_2微粒沉积在人和实验动物肺部导致矽肺,这是一种由纤维组织增生造成的进行性呼吸衰竭性疾病.曾推测肺巨噬细胞吞噬SiO_2后诱导某些纤维生成因子的分泌。现已鉴定出几种:白细胞介素1(IL-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血小板衍生生长因子,碱性成纤维细胞生长因子和β-转化生长