西洋参茎叶皂苷对脑梗死大鼠ET-1、VEGF及脑梗死面积的影响

目的：探讨西洋参茎叶皂苷（PQS）对脑梗死大鼠内皮素-1（ET-1）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）及梗死面积的影响。方法采用栓线法对大鼠右侧大脑中动脉进行栓塞并随机分成假手术组、模型对照组、尼莫地平组、PQS高、低剂量组,用药后检测各组神经功能缺损情况、大鼠脑组织中ET-1及VEGF含量、大鼠脑梗死面积,并对各组检测数据进行比较分析。结果 PQS高、低剂量组神经功能损伤恢复状况均比尼莫地平组效果明显（P＜0．05）;与模型对照组比较,尼莫地平组、PQS低、高剂量组、假手术组脑组织中ET-1含量呈现明显下降趋势（P＜0．05）,各组之间两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;PQS高剂量组效果最好;PQS高剂量组VEGF含量均高于其余各组（P＜0．05）;PQS高剂量组脑梗死面积最小,效果明显（P＜0．05）,PQS随着剂量的增加,脑缺血区有明显好转,可见少量胶质细胞增生。结论 PQS对提高血管活性、改善脑梗死病情具有显著效果。     

锁孔眉弓入路手术治疗前颅窝颅内血肿

目的 总结经眉内切口眶上锁孔入路,显微镜下清除前颅窝颅内血肿的临床体会.方法作手术侧眉内长约3～4 cm切口,眶上锁孔扩大骨窗至直径为2 cm,在显微镜下清除颅内血肿.结果46例颅内血肿中达到完全清除40例,大部分清除6例,术后症状缓解明显,恢复快,无死亡病例.结论采用锁孔眉弓入路,显微镜下清除前颅窝颅内血肿是一种操作简单、安全、有效,损伤小,并发症少,康复快的手术方法.     

同型半胱氨酸与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与冠状动脉病变程度的关系。方法 检测157例行冠状动脉造影患者的血浆同型半胱氨酸,冠状动脉病变严重程度以积分计,以冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。 结果 冠心病患者血浆Hcy水平显著高于对照组(t=3.23 ,P<0.01) ,三支病变者和二支病变者血浆Hcy水平 ,均不同程度显著高于对照组(t= -2.03,P<0.05;t= -2.57,P<0.05),而与单支病变者血浆Hcy水平无明显差别(P>0.05)。从单因素相关分析看 ,Hcy与冠状动脉病变严重程度积分、冠状动脉病变支数、年龄呈正相关关系(r=0.26、0.25、0.31 ,均P<0.01)。logistic回归分析提示Hcy、年龄、高血压、糖尿病是冠心病的危险因素。 结论 Hcy与冠状动脉病变程度可能有直接关系 ,Hcy可能是冠心病新的独立的危险因素。     

老年结石性胆囊炎62例围手术期护理体会

由胆囊结石并发胆囊炎外科临床较常见,该症也是外科急腹症之一,尤以老年病人多见。文章采用回顾性总结方法将我院自2009年1月至2013年12月收治的62例老年结石性胆囊炎围手术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料资料来源于普外科病房和医院病案管理科。62例中男性34例,女性28例,年龄最小61岁,最大76岁,病史3-11年,急性发病至入院时间6-48小时,平均住院日为23.5天。症状与体征：恶心呕吐62例,黄染14例,     

小牛血清去蛋白治疗急性脑出血的疗效观察

目的观察小牛血清去蛋白注射液（奥德金,ADJ,锦州奥鸿药业）对急性期脑出血的治疗效果。方法将60例急性期脑出血患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予控制血压及降颅压、防治感染及应激性溃疡、维持水电解质平衡等对症支持治疗;治疗组在此基础上,加用小牛血清去蛋白30ml（1.2g）稀释于0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,滴注速度约2ml/min,1次/d,28d为1个疗程。分别于治疗前及治疗28d后采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表进行评分和疗效评定。结果治疗28d后治疗组临床疗效明显高于对照组。结论应用小牛血清去蛋白可明显促进脑出血患者的神经功能康复,提高脑出血患者的治疗效果。     

鼻内窥镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效分析

目的:探讨鼻内窥镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效。方法:回顾性分析鼻内窥镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗85例鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者的治疗效果。结果:术后随访85例患者中83例鼻骨复位满意,79例鼻中隔基本居中,无明显手术并发症发生。结论:鼻外伤导致的鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者,鼻骨复位的同时,可以同期行鼻内镜下鼻中隔成形术,这样可以减少病人2次手术的痛苦,且手术效果良好,值得推广应用。     

注射用甘露聚糖肽致B型不良反应2例分析

甘露聚糖肽是一种免疫增强药,能调节机体自身免疫功能,刺激骨髓造血机能,提高机体防御能力,具有激活免疫细胞,升高白细胞的作用[1]。随着应用的日益广泛,不良反应(ADR)的报道也日见增多,并且发生过多起严重不良反应,也有因不良反应致死的报道[2]。本院监测到2例使用注射用甘露聚糖肽发生严重过敏反应病例,报道如下。1病例介绍1.1病例1患者女,64岁。于2013年6月11日在我院行左上肺癌     

扁桃体周围脓肿的细菌学研究和治疗分析

目的：探讨扁桃体周围脓肿的细菌分类、药敏结果,并总结治疗方案。方法：统计45例扁桃体周围脓肿的细菌培养+药敏结果及分析临床治疗经过。结果：45例患者扁周脓液细菌培养的阳性率为73.33%（33/45）,其中革兰氏阳性菌感染者/革兰氏阴性菌感染者为29/4,混合感染有2例;除了1例耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）感染及1例铜绿假单胞菌感染对头孢唑林耐药外,其余均对其敏感。本组所有患者在切开排脓+静脉滴注头孢唑林（除2例特殊感染的按药敏结果用药）后均获得痊愈。结论：扁桃体周围脓肿的致病菌以对第一代头孢菌素敏感的革兰氏阳性菌感染为主;治疗上,切开排脓+静滴第一代头孢菌素是一种简单、经济、有效的方案,如遇特殊感染,则应根据药敏结果及时换用敏感抗生素。     

生长激素缺乏但持续增高:垂体柄中断合并垂体多激素缺乏一例报告及文献复习

Normal function of growth hormone-insulin-like growth factor Ⅰaxis is essential for linear growth after birth. A case of continuous growth with undetectable growth hormone level even under insulinhypoglycemia stimulation was reported. The growth hormone deficiency was due to pituitary stalk interruption combined with deficiency of multiple pituitary hormones. Taken together with reviewed literature, this so-called nongrowth hormone-dependent linear growth was preconditioned by other hormones, especially gonadotropin deficiency,and the unclosed epiphysis.