济宁城区淡色库蚊对常用杀虫剂的抗性研究

目的研究山东省济宁市城区淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性,为城市媒介蚊虫的防治提供参考依据。方法在媒介蚊虫流行季节,采集城区淡色库蚊幼虫,利用幼虫浸渍法,测定淡色库蚊对常用杀虫剂的LC50,计算淡色库蚊幼虫对常用杀虫剂的抗性指数。结果淡色库蚊幼虫对残杀威、敌敌畏、三氯杀虫酯、溴氰菊酯、氯氰菊酯的LC50分别为1.240 45、0.473 88、2.153 26、0.048 09、0.040 56 ppm,与敏感品系比较,济宁城区淡色库蚊对残杀威、敌敌畏、三氯杀虫酯、溴氰菊酯、氯氰菊酯的抗性指数分别为10.93、4.97、10.16、200.38、337.98。结论济宁市城区淡色库蚊对常用杀虫剂均已产生抗药性,其中对菊酯类杀虫剂的抗性水平最高,为延缓媒介蚊虫抗药性的发展,应轮换使用杀虫剂或选择微生物制剂防治蚊幼虫。     

五味子科植物的传统应用与系统学研究进展

五味子科包括五味子属和南五味子属,是被子植物早期分支之一,该科药用植物居多,具有重要的系统学和药用研究价值。然而五味子科植物存在系统学地位不清,属间进化关系复杂,属下分类意见分歧等问题。五味子科药用植物间亲缘关系的争议,严重影响了药材基源植物的鉴定与药用资源的开发。文章对五味子科植物的传统应用进行了文献整理,并针对该科植物的自然分布、系统学研究、属间关系和属下等级的物种鉴定等进行了综述,为进一步开展五味子科药用植物亲缘学研究和合理利用五味子科植物资源提供参考。     

经食管超声心动图引导经胸微创封堵术治疗房间隔缺损的应用价值

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在引导经胸微创封堵术治疗中央型房间隔缺损(ASD)中的应用价值。方法选取单纯ASD患者83例,所有患者均应用经胸超声心动图筛选适宜行经胸微创封堵术。术中先应用TEE测量ASD最大直径和房间隔长度,观察ASD形态及其与上下腔静脉的关系,确定合适的Amplatzer ASD封堵器号数,再经TEE引导下监测封堵,即刻观察手术效果。术后24 h和出院前经胸超声复查确定疗效。结果83例患者ASD最大直径4~26 mm,平均(16.76±1.21)mm;ASD最大直径与封堵器大小相关性良好(r=0.936,P0.01)。TEE引导房间隔穿刺、输送鞘管放置及封堵器输送释放,83例患者中除4例封堵失败改为体外循环下外科手术治疗外,余79例均成功完成经胸微创封堵术,手术成功率95.18%。出院前经胸超声复查仅1例有少量残余分流。结论 TEE能准确评估ASD形态及大小并选择合适封堵器,引导房间隔穿刺、封堵器输送及成功释放,即刻评价封堵器位置和残余分流,该手术方法创伤小、无辐射,临床应用价值高。     

基于GPS和Google Earth的疟疾卫星影像地图数据库的建立

目的探讨Google Earth软件应用于疟疾当地感染新发病例空间流行病学分析的可能。方法以山东省单县2007-2011年疟疾当地感染新发病例的疫情资料为基础数据,利用地理信息系统（GIS）地理信息采集器对患者居住地GPS定位,并搜集单县媒介按蚊孳生主要水系的地理信息等数据,进而批量输入或导入Google Earth Free7．1软件,统一于疟疾数据库。结果建立以Google Earth卫星影像为背景的单县疟疾当地感染新发病例的地图数据库,在其3D视窗上清晰显示出病例的时空分布图,可以对某病灶点缩放和显示操作,并能直观展示疫点周围地形地貌和蚊媒孳生的河流等水系分布情况。结论基于GPS精确定位和Google Earth软件的直观显示而建立的疟疾卫星影像地图数据库,可以应用在疟疾等传染病空间分布规律及其与周围地理因素的相关性分析上。     

矿山应急救援人员血压及其影响因素研究

目的探讨矿山救援人员职业应激与高血压的关系,为促进应急救援人员身心健康提供科学依据。方法选取某救护大队和6个中队全体救护队员330人为研究对象,另选某市长途客运站汽车修理工92人为对照组,进行一般情况、职业应激和高血压及其影响因素调查。结果矿山应急救援人员的舒张压和血压异常率比对照组高;对救援组进行分层分析发现,收缩压在是否参加模拟训练、救灾和轮班方面,差异均有统计学意义(P<0.05);在控制了混杂因素之后,轮班、工作危险和工作满意感可能为高血压的影响因素。结论矿山应急救援人员的血压异常率高于对照组。工作危险和工作满意感为矿山应急救援人员血压水平的影响因素。     

饮食和运动干预对非酒精性脂肪肝病患者疾病转归的影响

目的探讨饮食和运动干预对非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者疾病转归的的影响。方法对52例NAFLD患者实施饮食和运动干预,干预前后观察患者NAFLD归转情况。结果干预后患者体重指数(body mass index,BMI)、甘油三酯(triglycerides,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)均低于干预前,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论饮食和运动干预能有效改善NAFLD患者肝功能指标,促进疾病转归。     

氨苯蝶啶联合氢氯噻嗪治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨氨苯蝶啶联合氢氯噻嗪治疗充血性心力衰竭的疗效。方法2005年1月-2010年12月住院治疗充血性心力衰竭患者100例,随机分为治疗组52例和对照组48例。对照组予病因治疗、强心治疗等常规治疗;治疗组在对照组用药的基础上加用氢氯噻嗪片25-50mg,1~2次／d口服;氨苯蝶啶片50-100mg,1-2次／d口服。2周为1个疗程。结果治疗组总有效率96．1％,对照组总有效率79．2％,差异有统计学意义（x。=4．03,P〈0．05）。两组治疗前后心率差异均无统计学意义（r=0．01,P〉0．05）。结论氨苯蝶啶联合氢氯噻嗪治疗充血性心力衰竭疗效优,副作用少,值得在基层医院推广应用。     

成年III型Bartter综合征1例并文献复习华中科技大学同济医学院附属同济医院

目的：总结III型Bartter综合征的临床和生化特征以及诊断方法。方法：回顾性总结我科1例长期不明原因低钾血症患者的临床表现、生化检查和基因检测结果。结果：患者,女,41岁,低钾血症2年,无服用利尿剂和肾损害药物以及缓泻剂病史。患者主诉乏力和肢体麻木,无抽搐,血压正常。生化检查有显著低钾血症,血镁正常,尿钙正常。血气分析示代谢性碱中毒。血浆肾素活性增高。肾脏B超无钙化等异常,临床疑诊先天性失盐性肾小管病。PCR检测远曲小管上皮管腔侧钠氯离子同向转运蛋白(NCCT)基因SLC12A3全部编码区26个外显子无突变,而髓袢升支粗端和远曲小管上皮基底膜侧氯离子通道蛋白基因CLCNKB第12号外显子c.1093delC杂合突变,致编码氨基酸p.His365Thr fs 368X移码突变,这是我们发现的一个新的CLCNKB基因新的突变类型。此例最后诊断为III型Bartter综合征。结论：对于低钾血症伴代谢性碱中毒和血压正常而无特殊用药史的成年患者,诊断应考虑先天性失盐性肾小管疾病包括Gitelman和III型Bartter综合征,同时检测SLC12A3和CLCNKB基因可明确诊断。     

难治性癫痫致病灶术前定位EEG联合fMRI检查的临床研究

目的探讨对难治性癫痫患者术前进行EEG联合fMRI检查确定癫痫致病灶的准确性。方法选取行外科手术的难治性癫痫患者23例为研究对象,患者佩戴能在高场强MR室中使用的EEG高级电极帽,在MR扫描的同时采集EEG数据,记录棘波发生时间,并根据棘波的发放时间输入信号曲线,找出fMRI数据,求fMRI数据体与该曲线的相应关系,将相应程度高的区域(激活区)叠加在MRI的三维图像上,从而对癫痫致病灶进行定位。将该致病灶的位置、范围与手术中脑皮质电极及深部电极中显示的致痫灶进行比较。结果 13例(56.52%)EEG联合fMRI检查显示的癫痫致病灶与术中通过皮质电极及深部电极EEG所描记、确定的致病灶位置和范围完全相同。另外10例(43.48%)EEG联合fMRI检查显示的癫痫致病灶与术中通过皮质电极及深部电极EEG所描记、确定的致病灶位置相同,但是范围明显大于术中所确定的致病灶范围;对患者出院后进行随访6个月以上,其中15例(65.22%)癫痫未再发作,5例(14.29%)术后3周内出现癫痫发作1~4次,给予抗癫痫药物治疗后得到控制,3例(13.04%)仍有发作,给予药物控制后仍无法控制,但发作频率为每月(3.1±1.4)次,较术前发作次数明显降低。结论对难治性癫痫患者术前进行EEG联合fMRI检查定位致病灶,其定位准确,时间及空间分辨率均较高且是无创性的。     

生物瓣置换术后早期衰败原因分析与应对策略:3例报告并文献回顾

【】 目的 分析生物瓣置换术后早期衰败(EBF)原因并探讨应对策略。方法 回顾长海医院2001年1月到2014年1月间接受生物瓣置换术后EBF的临床资料。在PuBmed通过主题词“bioprosthesis”、“heart valve prosthesis”、“early failure”、“bioprosthesis failure” 对1994-2014年EBF相关文献进行检索回顾。结果 共发现3例(占生物瓣置换病例的0.5%),EBF原因分别为自身瓣叶粘连、代谢综合症导致生物瓣早期钙化、早期生物瓣血栓形成。文献回顾收集病例报告14例,其中生物瓣与自身瓣叶粘连6例(42.9%);患者本身代谢异常3例(21.4%);术后早期生物瓣血栓形成2例(14.3%);慢性炎症反应2例(14.3%);手术操作不当1例(7.1%)。结论EBF少见,但后果严重,其形成原因复杂多样,应根据患者不同情况制定相应的预防措施。