扩大端端或端侧吻合术矫治主动脉缩窄伴弓发育不良

目的:分析本中心采用扩大端端或端侧吻合术矫治主动脉缩窄(CoA)伴弓发育不良(HAA)的早中期效果,并总结将该术式应用于临床的相关经验。方法:回顾性分析2011-06-2016-10于本中心采用扩大端端或端侧吻合术矫治CoA伴HAA的45例患儿临床资料,其中男29例,女16例;年龄0.1～9.0岁,平均(1.6±3.8)岁;体质量2.5～17.3kg,平均(6.8±5.7)kg。按照手术年龄将患儿分为低龄组(≤1岁)和高龄组(1岁)。手术采用正中开胸选择性脑灌注下行扩大端端或端侧吻合术,总结并分析2组患儿手术前后缩窄段压差、肺动脉压力及主动脉Z值等变化。结果:所有手术均顺利完成,1例患儿于术后24h再次手术;术后早期死亡1例,11例发生严重并发症的患儿经积极治疗后均顺利恢复。全组随访40例(90.9%),随访9～75个月,平均(25.0±13.5)个月,随访期间无死亡。发生高血压的患儿10例,全组主动脉缩窄处平均压差为(10.7±3.4)mmHg,3例缩窄处压差25mmHg,2例已行球囊扩张术,1例继续随访观察。组内比较:2组患儿术后早期及随访时CoA患处压差及平均肺动脉压均显著低于术前(P0.05),主动脉Z值较术前均明显增大(P0.05)。组间比较:高龄组患儿术前及随访时肺动脉压力均较高(P0.05),术中选择性脑灌注时间、主动脉阻闭时间、体外循环时间及停机后止血时间均较长(P0.05),术后引流较多(P0.05),呼吸机时间、ICU时间及住院天数均较长(P0.05),但术后低龄组患儿CoA患处压差较高(P0.05),且主动脉横弓Z值及峡部Z值均较低(P0.05)。结论:对于CoA伴HAA患儿明确诊断后应尽早手术,采用扩大端端或端侧吻合术矫治具有较理想的早中期效果。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症对照研究

目的:研究艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效和安全性。方法:采用随机对照、开放性设计,将107例在精神病专科医院接受门诊和住院治疗的老年性抑郁症患者随机分配到两组,艾司西酞普兰治疗组52例,帕罗西汀治疗组55例,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depres-sion,HRSD)和老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)评估患者疗效。用副反应量表(Treat-ment Emergent Symptom Scale,TESS)评估患者的药物不良反应。疗效分析采用意向性分析法(Intent to Treat Analysis,ITT),对中途退出或失访的病例采用末次分析截转法(Last Observation Carried Forward,LOCF)处理缺失值。结果:艾司西酞普兰组治疗期间脱落率低于帕罗西汀组(21.1%vs.40.0%,P=0.034)。在治疗8周末,艾司西酞普兰组患者痊愈10例(19.23%),显著进步11例(21.2%),好转17例(32.7%),无变化14例(26.9%);帕罗西汀组痊愈9例(16.4%),显著进步12例(21.8%),好转21例(38.2%),变化13例(23.6%),两组差异无统计学意义(P0.05)。艾司西酞普兰治疗组抑郁症状评分改善的时间早于帕罗西汀组[治疗第一周末艾司西酞普兰组GDS分(13.7±4.5)低于帕罗西汀组(17.3±5.1),P0.001;治疗第二周末艾司西酞普兰组HRSD评分(16.6±3.5)低于帕罗西汀组(24.4±6.1),P0.001),且不良反应率低于帕罗西汀组(28.8%vs.47.3%,P0.05)]。结论:与帕罗西汀相比,艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症患者起效快和不良反应发生率低。     

PI3K/Akt诱导激活FOXO3a可防止TNF-α诱导的GnRH下降

目的 探究PI3K/Akt通路对TNF-α介导的下丘脑GnRH释放减少的调节作用和机制.方法 采用FOXO3a敲低的GT1-7细胞系,用PI3K激活剂740Y-P和TNF-α处理细胞,采用ELISA检测培养基中的GnRH水平.用Western blot检测细胞中(p)-IκBα和p-Akt的磷酸化蛋白含量,用免疫荧光法...     

唐山地震孤儿30年后心理健康状况调查

目的:调查唐山大地震30年后地震孤儿心理健康状况,并探讨其影响因素.方法:采用横断面调查.以整群抽样的方法于唐山地震后30年选择开滦(集团)有限责任公司下属6个单位的全部地震孤儿共260例(孤儿组),同时按年龄、性别相匹配的原则抽取曾经经历唐山地震的非孤儿241例作为对照组,用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depession Scale,SDS)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)进行施测.结果:孤儿组的SAS标准分、SDS标准分、SCL-90总分及其躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、其他因子分均高于对照组[如SAS标准分:(41.07±11.61)vs.(35.21±9.09),P＜0.05]; 孤儿组EPQ的N量表分(EPQ-N)高于对照组[(47.65±11.41)vs.(44.92±9.46),P＜0.05],E量表分(EPQ-E)低于对照组[(55.77±10.14)vs.(58.86±10.13),P＜0.05].多元逐步回归分析显示进入SCL-90总分回归方程的变量有EPQ-N和消极应对(β=0.454,0.094),进入SDS标准分回归方程的变量有EPQ-N、积极应对、受灾年龄、震后抑郁悲伤和客观支持(β=0.466,-0.173,0.148,0.119,-0.108),进入SAS标准分回归方程的变量有EPQ-N、震后紧张、社会支持总分、受灾年龄和震后出汗(β=0.461,0.171,-0.167,0.134,0.123).结论:震后30年地震孤儿心理健康水平仍低于对照组,个性倾向内向不稳定,神经质和受灾年龄对焦虑、抑郁有正向预测作用.     

TGF-β诱导骺板肥大区软骨细胞向成骨样细胞分化

传统经典学说认为骺板肥大区软骨细胞是终末分化细胞 ,不能增殖分化 ,在软骨内成骨过程中 ,它的命运是退化死亡 ,被骨组织所取代。有学者认为体内肥大软骨细胞能进一步分化为成骨或成骨样细胞 ,是否受到生长因子的作用并不清楚。转化生长因子 - β(TGF- β)是骨形成的重要局部生长因子。由于 TGF- β的作用与基质、其它生长因子的存在与否密切相关 ,所以它的骨形成作用并不十分明确。为此 ,我们用鸡胚股骨无血清培养作为骨形成的模型 ,在排除血清中其它生长因子的影响 ,细胞维持相对稳定微环境的情况下 ,观察 TGF- β对骺板肥大区软骨细…     

唐山市区重点高中学生焦虑心理及影响因素

目的调查唐山市区重点高中生焦虑症发生现况,分析相关因素,为进行相关的心理干预及治疗提供依据。方法分层整群抽取唐山市区4所重点高中的1338名高中生,应用焦虑自评量表(SAS)进行测试,以SPSS13.0进行统计分析。结果①1338名高中生焦虑检出率为17.9%,其中处于经常口角争执的家庭、家长粗暴的教育,女生及高三年级学生的焦虑检出率偏高,差别有统计学意义(χ2=33.17,25.31,9.50,12.46;P0.001);②SAS测评得分以处于经常口角争执的家庭、家长粗暴的教育及高三年级学生偏高,差异有统计学意义(F=21.08,18.97,7.49;P=0.001);③性别、家庭氛围和受教育方式是重点高中学生焦虑的重要影响因素(OR=0.62,0.60,0.68;P0.05)。结论高中生是焦虑症的高危人群,高中女生较男生更易出现焦虑症状,高年级焦虑症检出率高于低年级,家庭成员间关系冷漠,教育方式粗暴会明显导致焦虑的产生。     

特殊型郎格罕细胞组织细胞增生症21例分析

目的：通过对郎格罕细胞组织细胞增生症特殊型的分析,提高对该症的认识,减少其漏诊及误诊率。方法：回顾性调查分析21例首发症状特殊的LCH患者。结果：21例起病特殊的患者中,反复发热5例,黄疸4例,面色苍黄3例,发热、咳嗽3例,颜面部水肿伴肿块2例,反复腹泻、反复外耳道流脓、胸腰部疼痛及便血分别1例。结论：LCH临床表现多样,应警惕某些以特殊临床症状为首发症状者,尽量减少其误诊或漏诊。     

经直肠超声检查和前列腺移行区特异抗原密度在前列腺癌穿刺活检中的作用

目的分析经直肠超声(TRUS)和前列腺移行区特异抗原密度(PSA-TZ)在前列腺癌穿刺活检中的作用,探讨个体化经直肠前列腺穿刺方案的可行性。方法依据TRUS结合PSA-TZ选择穿刺点,对64例可疑前列腺癌(PCA)患者,行经直肠前列腺穿刺活检。结果45例PSA-TZ≥0.35ng/ml.cm3,穿刺病理阳性41例,前列腺癌的检出率为91.1%,其中TRUS发现可疑病灶(TRUS+)35例均证实为癌。19例PSA-TZ<0.35ng/ml.cm3,穿刺病理阳性3例,前列腺癌的检出率15.8%,TRUS(+)5例,其中2例证实为癌。此两组患者前列腺癌的检出率差异显著(P<0.01)。结论当PSA-TZ≥0.35ng/ml.cm3,同时TRUS发现可疑病灶,建议行病灶穿刺;当PSA-TZ≥0.35ng/ml.cm3而TRUS阴性,宜行10点穿刺;若PSA-TZ<0.35ng/ml.cm3,TRUS阳性,则行包括病灶在内的6点穿刺。     

复方甘草酸氨注射液治疗儿童过敏性紫癜106例疗效观察

过敏性紫癜(HSP)为小儿常见病，占小儿风湿性疾病的首位，是机体对某些致敏因素的变态反应。复方甘草酸氨注射液用于治疗部分免疫原性疾病取得了良好的临床效果。为了评价其治疗小儿HSP的疗效及安全性，本院1999年1月至2002年8月对住院的106例患儿进行临床观察，现报道如下。     

预置心包包裹法在A型主动脉夹层全弓置换术中的应用效果

目的 观察预置心包包裹法在A型主动脉夹层（AAD）全弓置换术中的止血效果。方法 回顾性分析我院2021年1月至11月诊断为AAD并采用预置心包包裹法行主动脉全弓置换术的35例患者资料,以同期采用传统方法行全弓置换的35例AAD患者为对照。观察两组患者的术中情况（主动脉根部处理方式、心脏停搏时间、体外循环时间、手术时间、术中红细胞使用量）、术后早期凝血功能（术后1 d血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原浓度、K时间、最大血块强度）及术后恢复情况（术后24 h引流量、再次开胸止血情况、机械通气时间、血液净化治疗情况、入住ICU时间）。结果 两组间主动脉根部处理方式、心脏停搏时间、再次开胸止血、机械通气时间、血液净化治疗、入住ICU时间的差异均无统计学意义（P均>0.05）。预置包裹组的体外循环时间、手术时间短于对照组,术中红细胞使用量少于对照组（P均<0.05）。预置包裹组的术后1 d血小板计数、纤维蛋白原浓度、最大血块强度高于对照组,凝血酶原时间及K时间短于对照组（P均<0.05）。预置包裹组术后24 h引流量少于对照组（P<0.05）。结论 AAD全弓置换术预置...