非麻醉专业本科学生线上麻醉见习教学效果评价

目的 探讨混合式线上麻醉见习对非麻醉专业本科学生的教学效果评价.方法 通过腾讯会议课件直播+操作视频分享+班级微信群答疑的混合式线上麻醉见习方法,对首都医科大学2018级公共卫生医学事业管理专业22名学生进行教学,并采用问卷调查和测试的方式对混合式线上教学进行教学效果的评价.结果 医学生在见习后对手术室、麻醉医生及麻醉工作内容了解程度有了极大提高(P<0.01)差异有统计学意义,对麻醉学概论的答题测试成绩为5.64±0.95(满分8分),平均正确率为70.45％.结论 混合式线上麻醉见习可有效提高非麻醉专业学生对手术室、麻醉医生及麻醉工作内容的了解程度,可作为传统见习的替代方式.     

摆式矫治器与口外弓远中移动磨牙的疗效比较

目的:比较摆式矫治器与口外弓头帽牵引2种方法推磨牙远中移动的临床疗效。方法:选取牙源性安氏II类错牙合30例,按照配对实验设计的原理分为2组,分别使用摆式矫治器(P组)和口外弓头帽牵引(F组)进行不拔牙矫治。矫治前后拍摄头颅侧位片,采用Pancherz分析法进行X线头影测量分析,比较2组患者治疗前后牙颌结构的变化。采用SPSS11.0统计学软件进行配对t检验,α取0.05。结果:推磨牙远中移动的治疗时间:P组为(20.6±4.0)周,F组为(26.0±3.6)周,两者具有显著性差异P<0.01;矫治前后,P组磨牙远中移动为(-3.1±0.53)mm,F组为(-2.2±0.82)mm,两者具有显著性差异P<0.01。矫治前后,P组上颌切牙唇向移位(0.8±0.78)mm,F组上颌切牙腭向移位(-1.0±0.88)mm,两者具有显著性差异P<0.01。结论:摆式矫治器能更快速、有效地推动上颌磨牙远中移动,但需要加强对上颌前牙的支抗控制。     

帕金森病痴呆患者的脑葡萄糖代谢研究

目的 探讨帕金森病痴呆(PDD)患者的18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层(18F-FDGPET)脑显像特点及意义.方法 对20例PDD患者、8例非痴呆PD患者和30名相匹配的健康对照进行18F-FDG PET脑显像,应用视觉分析法和统计参数图(SPM)分析法比较病例组与对照组大脑葡萄糖代谢差异.结果 与对照组相比,视觉分析法显示非痴呆PD患者示踪剂分布均匀对称,PDD患者双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶及基底节、丘脑葡萄糖代谢减低;在一定显著性水平(P<0.001)和像素阈值(K=100像素)下,SPM分析显示非痴呆PD患者仅双侧顶叶后部代谢减低;PDD患者局部脑葡萄糖代谢率(rCMRglc)减低的脑区包括双侧顶上小叶、顶下小叶、额上回、额中回、颞中回、楔叶、扣带回、枕叶舌回、额叶内侧部及壳核、丘脑等部位.根据幻觉及记忆损害程度将PDD分为幻觉(HD)组和记忆障碍(MD)组,2组MMSE及Hoehn-Yahr分级差异无统计学意义(P>0.05),而HD组的年龄与病程明显低于MD组(P<0.05),应用SPM分析法与正常对照进行比较,发现HD组顶枕叶代谢减低尤为显著而类似于路易体痴呆,而MD组颞顶联合区皮质、楔前叶糖代谢明显减低,与阿尔茨海默病的代谢特点一致.结论 18F-FDG PET脑显像有助于PDD的诊断及发病机制的阐述.     

内南五味子化学成分和药理活性的研究进展

内南五味子作为《中华人民共和国药典》(2015年版)收录的药材滇鸡血藤的基原植物,主要分布于我国云南的西南部,其根、茎可供药用,具有活血补血、调经止痛、通经活络的功能。已有的研究表明,内南五味子的主要化学成分为木脂素类化合物,具有抗氧化、抗肿瘤、抗HIV等生物学活性。本文从本草考证、化学成分和药理作用等方面入手,对近年来有关内南五味子的研究进行整理和总结,为阐明内南五味子药效物质基础,合理开发其资源提供一定参考。     

HOMPPD:一个全面的人类口腔宏蛋白质组序列数据库

与宏基因组学相比,宏蛋白质组学可以系统地描绘微生物功能的动态变化,因此用其研究口腔微生物的组成和功能已成为一个新兴的领域。一个适当、完整的蛋白质组序列数据库在宏蛋白质组的数据分析中至关重要。在口腔宏蛋白质组研究中,常用的数据库为人类口腔微生物数据库(Human Oral Microbiome Database,HOMD),其中收录来自117个菌属和367个菌种的蛋白质组序列。但在近年来的口腔宏基因组研究中,已报道大量HOMD未收录的菌属。通过对宏基因组研究报道的95个菌属的蛋白质序列进行筛选和去冗余,然后与HOMD进行整合,构建一个更完整的人类口腔微生物蛋白质组数据库HOMPPD(Human Oral MetaProteome Plus Database);同时基于口腔微生物的高度个体化,提出对每个样本进行一次两步搜索的改进的两步检索法,最后利用已发表的唾液蛋白质组数据对其进行测试。通过整合,HOMPPD最终收录184个菌属和2 793个菌种的蛋白质组序列;测试结果表明,采用HOMPPD和改进的两步检索法可以鉴定到39个HOMD中未收录的新菌属和124个新菌种。新鉴定到的菌属主要分布在Proteobacteria、Firmicutes、Bacteroidetes三个门中。HOMPPD是目前为止收录蛋白质序列最全的口腔细菌蛋白质组数据库,使用其检索可以更加全面地鉴定唾液微生物的类群构成,其下载链接为ftp://111.198.139.72:4000//pub//metaproteomics//homppd.fasta。     

胎儿期经历唐山大地震的青少年心理状况

目的：通过胎儿期经历唐山大地震的青少年症状自评量表评分研究，探讨胎儿期经历大地震对青少年心理状况的远期影响。方法：1994／1995对唐山市14所学校年满18周岁的高中三年级学生，进行90项症状自评量表测评。其中①胎儿期经历过唐山大地震，出生时间为1976—07—29／1977—04—28，测评时年龄满18周岁的高三学生611例为实验组，男295例，女316例。将实验组分为3个亚组：1976—07—29／1976—10—28出生的为早孕组（地震时母亲已怀孕7—9个月）；1976—10—29／1977—01—28出生的为中孕组（地震时已怀孕4～6个月），1977-01-29／1977—04—28出生的为晚孕组（地震时已怀孕1～3个月）。②胎儿期未经历过唐山大地震，出生地点为唐山市地震中心。出生时间为1977-07-29／1978-04-28，测评时年龄满18周岁高三学生601例为对照组，男250例，女351例。将对照组也分为3个亚组：1977-07—29／1977—10—28出生的为早孕组（地震后4～6个月母亲怀孕）；1977—10—29／1978—01—28出生的为中孕组（地震后7～9个月怀孕）：1978—01—29／1978-04-28出生的为晚孕组（地震后10-12个月怀孕）。两组调查评估均在开滦精神卫生中心心理测验室完成。结果：1212例研究对象均进入结果分析。①实验组与对照组的90项症状自评量表总分比较差异无显著性意义，其中对照组恐怖因子分明显高于实验组（1．57&;#177;0．53，150&;#177;49，t=-2．389，P〈0.01），其他因子分两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。②对照早孕组总评分和躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病因子分均高于实验早孕组（166．64&;#177;39．29，154．96&;#177;35．88；1．57&;#177;0．49，1．46&;#177;0．40；2．37&;#177;1．37，2．11&;#177;0．54；1．84&;#177;0．52．1．69&;#177;0．48；2．00&;#177;0．63，1．85&;#177;0．58；1．65&;#177;0．58，1．48&;#177;0．46；1．73&;#177;0．45，1．63&;#177;0．40，（P〈0．05-0．01）]；实验晚孕组的总分和强迫、焦虑、偏执、精神病和其他因子评分明显高于对照晚孕组（153．55&;#177;38．33，145．09&;#177;38．05；2．05&;#177;0．58，1．90&;#177;0．54；1．68&;#177;0．50，1．57&;#177;0．50；1．86&;#177;0．64，1．68&;#177;0.58；1．62&;#177;0．48．1．53&;#177;0．43；1．59&;#177;0．49，1．49&;#177;0．44，（P〈0．05—0．01）]。③对照组三个孕期间比较，早孕组和中孕组的总评分和各因子分均高于晚孕组（P〈0．01）；早孕组总分和强迫、抑郁、焦虑因子分高于中孕组[166．64&;#177;39．29，158．39&;#177;36．70；2.37&;#177;1．37，2．10&;#177;0．54；1．81&;#177;0．58，1．69&;#177;0．53；1．84&;#177;0．52，1．74&;#177;0．46．（P〈0．05-0．01）。实验组三个孕期组间的比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：唐山大地震对孕妇的强烈应激影响到其子女的远期心身健康水平。     

西酞普兰联合坦度螺酮治疗老年高血压合并焦虑抑郁的效果

目的探究西酞普兰联合坦度螺酮治疗老年高血压合并焦虑抑郁的效果。方法选取2016年2月至2019年3月于我院就诊的80例老年高血压合并焦虑抑郁患者为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,各40例。对照组采用西酞普兰治疗,研究组采用西酞普兰联合坦度螺酮治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的HAMA、HAMD评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论西酞普兰联合坦度螺酮治疗老年高血压合并焦虑抑郁可缓解患者的负性情绪,且不良反应发生率较低,值得临床推广。     

连续消毒中大肠杆菌O157:H7对消毒剂抗力变化与DNA关系的研究

为了解50代连续消毒中大肠杆菌O157:H7对4种消毒剂抗力的变化以及抗力与染色体DNA的关系,用4种消毒剂连续消毒大肠杆菌O157:H750代,用XbaⅠ酶切试验菌染色体DNA,对比消毒前后试验菌对4种消毒剂的抗力及染色体DNA的变化。结果,连续消毒50代后,试验菌对二氯异氰尿酸钠、碘伏、季铵盐的抗力增加,细菌染色体DNAXbaⅠPFGE酶切图谱均发生一定的改变;试验菌对洗必泰的抗力不变,细菌染色体DNAXbaⅠPFGE酶切图谱不变。结论,细菌染色体上携带有抵抗二氯异氰尿酸钠、碘伏、季铵盐的抗力的基因,连续消毒会使试验菌对此3种消毒剂的抗力增加,抗力增加的原因可能与细菌染色体DNA结构的改变相关。     

外踝术中腓肠神经和腓浅神经损伤后感觉缺失的发生风险

背景：外踝骨折术中腓肠神经、腓浅神经或其分支损伤的可能性很多，但危险性到底有多大?目的：探讨外踝术中腓肠神经和腓浅神经损伤的风险，并分析损伤后感觉缺失情况。设计：抽样调查。地点和对象：1999-01／2001—12大理学院解剖教研室对本教研室常规防腐固定的50例成年尸体。干预：对50例(侧)成年尸体的腓肠神经和腓浅神经及其分支作解剖，观测和绘图。主要观察指标：①腓浅神经在小腿前骨筋膜鞘和外侧骨筋膜鞘的位置及其与腓骨长短肌和肌间隔的关系，腓肠神经的行程和分支情况。②腓浅神经或足背中间皮神经浅出点至外踝尖的垂直距离，至腓骨或外踝前缘(若浅出部位低)的水平距离；在外踝尖水平，神经与外踝尖的水平距离。③腓肠神经与外踝后缘最突出处的水平距离，在外踝下方与外踝尖的垂直距离。④腓肠神经和腓浅神经的周围分布。结果：腓浅神经由腓总神经发出后，在小腿上l／3段先在腓骨长肌起始端内下降，继而行于腓骨长肌与腓骨短肌间，以后位于深筋膜的深面，在小腿中，下1／3交界处浅出为皮神经，经踝前至足。腓浅神经或足背中间皮神经浅出点至外踝尖的垂直距离为(90&;#177;22)mm，至腓骨或外踝前缘(或浅出部位低)的水平距离为(3&;#177;3)mm，其中24％(12／50)浅出点位外踝前缘水平，在外踝尖水平，神经与外踝尖的水平距离为(22&;#177;6)mm。腓肠神经与外踝后缘最突出处的水平距离为(7&;#177;4)mm，在外踝下方与外踝尖的垂直距离为(12&;#177;7)mm，其中10％(5／50)的腓肠神经横切外踝尖至足，78％(39／50)的标本可识别来自这两条神经的踝支(其中28％同时具有两个来源)，腓肠神经管理38％(19／50)标本的足及足趾的外侧半。结论：外踝术中很容易损伤来自腓肠神经和腓浅神经的踝支(可能性为78％)，损伤神经主干的风险较小，但有24％的可能损伤在外踝前缘浅出的腓浅神经或足背中间皮神经，10％的可能损伤外踝尖处的腓肠神经，而且损伤后感觉缺失范围差异很大。     

脑卒中后中枢痛的临床研究

目的 探讨脑卒中后中枢痛（CPSP）的临床特点并观察黛力新的治疗效果。方法 回顾性分析15例脑卒中后中枢痛患者的临床资料。结果 CPSP均伴有躯体感觉异常，疼痛的部位基本上与感觉异常的分布一致，疼痛性质不具有特征性，患者之间的变异很大，疼痛的强度变化范围很大，均有不同程度的感觉减退。黛力新治疗后4周视觉模拟评分比治疗前降低。结论 沿着轴索影响脊髓-丘脑-皮层通络的任何水平的病变都会引起CPSP，黛力新治疗有效。