芬氟拉明治疗单纯性肥胖时心瓣膜返流的再评价

目的 在肥胖患者对芬氟拉明治疗时的心瓣膜返流一度引起争议，现对此进行再评价。方法 为随机、单盲、多中心、减肥药西布曲明及安慰剂平行对照的临床试验。183例18—60岁的单纯性肥胖患者，分别给予芬氟拉明(64例)、西布曲明(63例)、安慰剂(56例)治疗3个月。以超声心动图观察治疗前后心瓣膜返流情况。结果 芬氟拉明组、西布曲明组和安慰剂组患者的二尖瓣膜返流治疗前后出现有意义改善分别为1、0和0例，有意义减退均为0例；主动脉瓣发生有意义改善分别为3、0和1例，有意义减退分别为2、0和0例。3组间差异无统计学意义。在体重下降量方面，用药组优于安慰剂组，其中芬氟拉明组更甚。心瓣膜返流3组间差异无显著性。结论 本研究不支持短期、常规剂量应用芬氟拉明会引起心瓣膜返流的结论。     

测定洋芋粉铅样品预处理的探讨

洋芋粉中的微量铅来源于泥沙污染和土壤,含有机质较多,预处理较麻烦。常用的湿热消化法(称预处理法),用酸量大,费时且不经济。笔者改用增加首次消化液用量,放置过夜后热消化(称预处理Ⅰ法),即在称样后先加50ml硝酸—高氯酸(4:1),放置过夜后小火挥去约剩20ml酸,放冷后加10ml硫酸,下同预处理Ⅰ法。最后用双硫腙比色法测铅。两种预处理方法的比较同一种洋芋粉用两种预处理方法处理,测得铅的结果表明差异     

柴胡,连翘,金银花的生药鉴定

本文对柴胡，连翘，金银花的外观，产地，分别从性状，显微镜，鉴别，化学方法，显微化学，荧光几个方面进行鉴别，以达到对生药材的准确鉴定。     

新型人胰岛素类似物Lispro治疗糖尿病

Ｌｉｓｐｒｏ是一种胰岛素类似物,由胰岛素Ｂ链上第２８位脯氨酸与第２９位赖氨酸位置颠倒后产生,其分子;之间的自我聚合能力下降,决定了其起效快,峰效应早以及作用持续时间短的特点,从而更近似于人体分泌的胰岛素。大量的临床试验证实Ｌｉｓｐｒｏ比正规胰岛素有其优越之处。     

甲氧氯普胺兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值及其影响因素

目的:探讨甲氧氯普胺(胃复安)兴奋试验对高泌乳素血症的病因诊断价值,并分析可能的影响因素。方法:收集2013年11月至2015年3月在复旦大学附属华山医院内分泌科住院的53例临床确诊的高泌乳素血症患者。所有患者入院后均行胃复安兴奋试验和其他相关实验室检查,分析相关影响因素。结果:53例高泌乳素血症患者包括泌乳素瘤37例,其他病因16例。胃复安兴奋试验鉴别泌乳素瘤的灵敏度为81.08%,特异度为68.75%,准确度为77.36%;一致性检验Kappa值=0.481(P0.05)。多元Logistic回归分析提示,胃复安兴奋试验兴奋与否与0min泌乳素水平独立相关(OR=1.035,95%CI1.011~1.059,P0.001)。结论:胃复安兴奋试验对高泌乳素血症病因诊断具有较好的价值,但应考虑试验前泌乳素基线水平的影响。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾病保护机制的研究进展

 糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)是导致终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)的主要原因,其防治是目前临床和基础研究的热点与重点。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2, SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药物,除了降糖作用以外,还有肾脏保护作用,其机制可能包括降低血糖、改善肾脏血流动力学稳态、减轻氧化应激、减少肾小管间质损伤、抑制肾脏炎症及纤维化和降低尿酸水平等。本文就SGLT2抑制剂对DKD保护机制的研究进展作一综述。     

肥胖与KCNJ11基因多态性在中国汉族人群糖尿病视网膜病变发生中的作用

 目的  确认在中国汉族人群中KCNJ11基因多态性是否为糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的独立危险因素,探讨其与肥胖的交互作用对DR的影响。 方法  以580名2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者为研究对象(475名非DR患者和105名DR患者),利用iPLEX技术进行KCNJ11 rs5219的基因型测定,DR的确诊由经验丰富的眼科医师根据非散瞳眼底数码成像的图像分析来判断。通过构建单因素、多因素回归模型来研究肥胖或KCNJ11基因多态性与DR的关系及两者间的交互作用。结果  KCNJ11基因多态性是DR的独立危险因素。而KCNJ11 rs5219等位基因为G的肥胖患者(BMI≥28.0 kg/m2),发生DR的风险更高(等位基因分析:P<0.05,基因型分析:P<0.01)。结论  在中国汉族糖尿病患者中,KCNJ11基因多态性与DR显著相关,并与肥胖有交互作用。     

垂体瘤术后成人生长激素缺乏症的临床研究

目的：了解垂体瘤术后患者的生长激素（GH）储备功能、成人生长激素缺乏症（AGHD）的发生情况及其相关因素。方法：对垂体瘤手术后的患者进行胰岛素低血糖兴奋试验（ITT）分析GH分泌功能。结果：共入组17例患者,其中男性11例,女性6例;年龄中位数为47岁;其中仅2例兴奋后GH分泌正常,15例为严重的AGHD,且合并1种或1种以上垂体激素的缺乏。11例同时行胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平测定,其中9例正常,2例下降;2例IGF-1低下的患者经ITT兴奋后GH分泌缺乏,且为严重AGHD;9例IGF-1水平正常的患者中,2例经ITT兴奋后GH分泌正常,余7例都为严重AGHD。结论：在垂体瘤术后的患者中,AGHD的发生率高;存在有1种或1种以上垂体激素缺乏的患者基本上都合并AGHD;IGF-1不能用于AGHD的诊断。     

螨虫致食物中毒一例报告

各种细菌、霉菌、化学毒物引起食物中毒较常见。而由螨虫污染沙嗲牛肉导致人急性中毒的报道甚少。笔者在 2 0 0 3年5月处理一起食物中毒事件中 ,发现由粉、尘螨污染沙嗲牛肉致 11岁小孩夏宏伟急性中毒。现将结果详细报告于后。1　中毒发生经过2 0 0 3年 5月 3 0日下午成华区保和镇赖家坡小学五年级一班全体同学聚在教室里庆祝“六一”儿童节 ,每个同学面前除了糖果、糕点、水果、饮料外还有二颗同学们最爱吃的牛肉干。15时 3 0分夏宏伟、卢云祥吃了第一颗牛肉干 ,发觉味道不对 ,都迅速吐了 ,而贪吃又高兴的夏宏伟迅速吞下另外半颗牛肉干。几…     

3.3’-二氯联苯胺诱发A/J系小鼠精原细胞染色体畸变和精子畸形观察

20只A/J系雄性小鼠分为4组,分别经口给予每公斤体重5.5mg,22.0mg和136.0mg的3.3’-二氯联苯胺(DCB)146天。停药后杀鼠用常规方法制备精原细胞染色体标本和附睾精子标本。实验结果表明实验组的小鼠精原细胞染色体畸变发生率不高于对照组(P>0.05);相邻两个高剂量组(66.0mg和