混悬钡浆剂粘度的研究

胃双重造影需要的混悬钡浆剂的质量要求是高浓度、低粘度、细颗粒。本文比较了国内数家产品的粘度试验了浓度与粘度的关系，助悬剂对粘度的影响以及维生素Ｃ降低钡浆剂的粘度改善其流动性，从而使我们的津Ｉ号钡浆剂更符合双重造影的要求，即在１３０％的高浓度下具有较低粘度。     

糖尿病的治疗

1引言 近年来,糖尿病已成为全世界共同面临的主要公共健康问题之一,也是危害人类健康和导致死亡的主要原因之一.中国目前有近3 000万例被确诊的糖尿病患者,并且在以每日3 000例新患者的速度增加,因此,糖尿病的治疗问题日趋突出.近几年来,在糖尿病的治疗方面取得了许多新的进展,对原有的治疗观念进行了补充和提高,在此一并进行回顾.糖尿病急、慢性并发症不在此范畴.     

基质细胞衍生因子-1α对牛视网膜血管内皮细胞CXCR-4和VEGF表达的影响

目的 观察基质细胞衍生因子-1α(stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)对体外培养的牛视网膜血管内皮细胞(bo-vine retinal vascular endothelial cells,BRVEC)表达趋化性细胞因子受体-4(chemotaxis cytokine receptor-4,CXCR-4)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响,探讨SDF-1α对BRVEC作用的机制.方法 取第3-7代选择性培养的BRVEC悬液接种于12孔培养板,常规培养条件下分别用不同浓度的糖和不同浓度的SDF-1α及糖+SDF-1α干预,收集上清液ELISA检测VEGF的表达,收集细胞Western blotting检测CXCR-4的表达.结果 正常浓度葡萄糖(5.6 mmol·L-1)对BRVEC表达VEGF和CXCR-4均无影响,高糖(25.0 mmol·L-1)增强BRVEC表达CXCR-4和VEGF,并呈时间依赖性.SDF-1α促进BRVEC表达VEGF和CXCR-4,并呈剂量和时间依赖性,SDF-1α的作用在100 μg·L-1达高峰,CXCR-4表达增加水平较VEGF明显.高糖联合SDF-1α培养时VEGF和CXCR-4的表达在48 h达高峰,分别为(230.17±19.74)ng·L-1、(0.96±0.12)ng·L-1,均显著高于SDF-1α单独培养时,差异均有统计学意义(P均<0.05),高糖+SDF-1α干预时,二者协同促进BRVEC表达VEGF和CXCR-4,且CXCR-4表达增加水平较VEGF明显.结论 高糖和SDF-1α均能刺激BRVEC表达CXCR-4和VEGF,并且具有协同作用.     

阿格列汀治疗T2DM合并冠心病的效果及对心肾功能、胰岛细胞功能的影响

目的 探讨阿格列汀在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病中的应用价值。方法 选取河北中石油中心医院120例T2DM合并冠心病患者,按照随机数字表法分组,各60例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予阿格列汀。比较两组血糖控制合格率、心绞痛发作次数、治疗前后血糖指标、胰岛细胞功能、心功能指标、肾功能指标、血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反应。结果 治疗组血糖控制合格率88%(53/60)高于对照组71.67%(43/60),心绞痛发作次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后两组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、GLC、LVEDD、24 h UP、Upro/Ucr、CRP、MMP-9水平较治疗前下降,治疗组低于对照组,HOMA-β、LVEF、E/A水平较治疗前升高,治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿格列汀治疗T2DM合并冠心病能显著提高血糖控制合格率,减少心绞痛发作,改善心肾功能、胰岛细胞功能,下调血清CRP、MMP...     

新生儿血清梅毒抗体酶联免疫吸附试验检测假阳性结果分析

<正>梅毒是临床常见性传播疾病之一,其病原体为梅毒螺旋体(Treponema Pallidum),又叫苍白螺旋体[1]。我国20世纪60年代已基本消灭梅毒,但近年来梅毒的发病率有上升趋势[2]。临床表现多样,病情复杂,已成为重要的临床医学问题。血清梅毒抗体是诊断梅毒的重要参考依据,在梅毒的诊断和治疗中具有着重要的临床意义[3]。梅毒的诊断主要靠临床症状和血清检查,常见的是梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(PA)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附     

生长抑素类似物对不合并糖尿病的垂体生长激素瘤患者糖代谢的作用及相关因素分析

目的探讨长效生长抑素类似物(SSA)对正常糖耐量及糖尿病前期的垂体生长激素腺瘤患者糖代谢的影响及其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月在复旦大学附属华山医院垂体瘤中心接受SSA治疗的垂体生长激素瘤患者用药前后的临床资料,根据糖代谢状态将患者分为正常糖耐量(NGT)组和糖尿病前期(preDM)组。分析用药前后糖代谢状态的变化、胰岛素抵抗和β细胞功能变化。患者使用SSA 3个月后复查口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢状态,根据不同糖代谢状态的变化进行亚组分析(分为血糖恶化组、血糖稳定组和血糖好转组),采用Pearson分析法评估影响糖代谢变化的相关因素。使用SSA前、后各项指标的比较采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验。结果最终纳入71例患者,其中NGT组36例、preDM组35例。所有患者采用SSA治疗后的空腹血糖明显上升,分别为(5.8±0.7)、(5.2±0.5)mmol/L,稳态模型评估β细胞功能指数下降,分别为4.2(2.1,6.3)和2.3(1.3,4.8),差异均有统计学意义(P<0.05)。采用SSA治疗后,NGT组中41.7%(15/36)的患者糖代谢状态进展成preDM,preDM组22.9%(8/35)的患者进展成糖尿病。血糖恶化组(24例)患者的年龄为(37.4±11.8)岁,低于血糖稳定组(32例)的(45.7±12.5)岁。血糖恶化组的生长激素变化率为-30.3%(-70.5%,11.3%),低于血糖稳定组的-70.3%(-91.4%,-40.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。患者用药前后空腹血糖变化值、生长激素谷值变化率均与稳态模型评估胰岛素抵抗指数变化率呈正相关(r值分别为0.318、0.251,P值分别为0.013、0.030)。结论SSA会使部分生长激素瘤患者血糖升高。年轻的、药物疗效不佳的患者用药后更容易发生糖代谢的恶化。     

早期强化降糖治疗对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的 观察皮下多次注射胰岛素(MSII)强化降糖治疗对新发及病程1～5年的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2007年6月-2010年6月于本院门诊和住院就诊的血糖控制不佳的2型糖尿病患者128例(新发92例,病程1～5年36例),予MSII强化降糖治疗达标,治疗前、后分别行口服葡萄糖耐量联合胰岛素释放试验.计算早相胰岛素分泌指数(△INS30/△BG30)、稳态模型评估-胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌曲线下面积( AUCINS).结果 所有患者经MSII治疗后胰岛素分泌功能均有不同程度的恢复,治疗后△INS30/△BG30、HOMA-IS、AUCINs明显提高(P＜0.05);总组分析治疗前、后HOMA-IR分别为(3.12±2.72)vs.(3.06±1.92),差异无统计学意义(P=0.16).亚组分析显示病程1～5年2型糖尿病患者治疗前、后HOMA-IR分别为(3.83±2.07)vs.(2.70±1.38),P＜0.01.新发2型糖尿病治疗后△INS30/△BG30、HOMA-IS、AUCINs明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),而HOMA-IR治疗前、后差异无统计学意义(P=0.154).结论 对血糖水平较高的新发及病程1～5年的2型糖尿病患者予MSII强化降糖治疗,可明显改善胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗,恢复早相分泌,提高胰岛素敏感性.     

上海市中心城区成人2型糖尿病患者高尿酸血症患病率及其相关危险因素分析

目的：探讨成人2型糖尿病者高尿酸血症的患病率并分析与代谢综合征（MS）各组分的相关情况。方法：采用随机整群抽样选中上海市中心城区30岁以上已诊断为2型糖尿病者共1039例，进行全面检查，根据资料完整性共1008例进行分析。结果：（1）高尿酸血症组年龄、体重指数、腰围、甘油三酯、收缩压及舒张压等均高于非高尿酸组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、空腹血糖及糖化血红蛋白低于非高尿酸组；（2）高尿酸血症的患病率为10．0％，其中男性11．1％，女性9．4％；女性高尿酸血症的患病率随年龄增长而增加（r=0．103，P=0．001）；（3）高尿酸血症组MS比例明显高于非高尿酸组（63．4％vs．49．8％，x^2=6．660，P=0．012）；（4）逐步Logistic回归分析显示，高龄、肥胖及低HDL为高尿酸血症的危险因素。结论：上海市中心城区成人2型糖尿病者高尿酸血症患病率为10．0％，高尿酸血症与代谢综合征及其组分相关。