奥曲肽在肝硬化急性上消化道出血的应用与护理

肝硬化是一种常见的慢性肝病,急性上消化道出血在肝硬化并发症中最为常见,主要由曲张的食管静脉和胃底静脉破裂出血所致,表现为呕血和黑便。出血量多时可引起失血性休克和诱发肝性脑病[1]。近年来,治疗上消化道出血的方法很多。我院对34例肝硬化急性上消化道出血患者,采用奥曲肽、一般止血剂、输液、输血、保肝等治疗,取得较好的临床效果。同时重点阐述了护理人员应加强病情观察、心理护理、饮食护理,提高预见性护理意识,缩短止血时间,以降低其病死率,提高疗效。1资料与方法1.1资料与分组:选择2003年12月至2004年12月于我院住院的肝硬化急性…     

老年人肝硬化合并感染的临床分析

目的 了解老年人肝硬化合并感染的状况和对转归的影响。方法 以４１６例肝硬化患者为研究对象，按年龄分为老年组和非老年组，观察两组感染的状况。结果 感染发生率为２１．１５％，医院内发生率为９．３８％；老年组医院感染率为１３．１７％；肝硬化病死率为１５．６３％，合并感染者病死率３８．６４％；多系统感染者病死率５０．００％，老年组合并感染的病死率５．９９％与非老年组７．２３％比较无显著差异Ｐ〉０．０５。结论 肝硬化患者尤其是老年患者易并发各种感染，会使病情加重，甚至并发感染性休克，且不易被纠正，增加合并症和病死率。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎69例疗效观察

目的:观察膦甲酸钠对慢性乙型病毒性肝炎抗病毒的治疗效果。方法:膦甲酸钠每日2.4g静脉滴注,2周为1个疗程,连用4周停药,同时给予一般保肝药物治疗,观察肝功能(ALT、TBiL)、HBeAg、HBVDNA变化。结果:疗程结束时,肝功能ALT复常率为79.2%(42/53),TBiL复常率为79.4%(27/34),HBeAg阴转率为33.9%(20/59),HBVDNA阴转率41%(28/69)。结论:膦甲酸钠具有保肝降酶退黄作用,尤其对乙肝病毒有较好的抑制作用。     

联合检测血清AFU及AFP对原发性肝癌的诊断价值

目的 :探讨血清 α- L-岩藻糖苷酶 (AFU)和甲胎蛋白 (AFP)的联合检测对原发性肝癌 (PHC)诊断的临床意义。方法 :AFU采用微量测定法测定 ,以≥ 4 5 0 nmol·m ol- 1·h- 1为阳性判断标准。应用时间分辨荧光免疫分析测定血清 AFP含量。结果 :检测血清 AFU在 PHC中灵敏度较高 ,AFU与 AFP联合检查 ,联合灵敏度为 97.3%。结论 :联合检测 AFU与 AFP对明显提高 PHC的诊断具有实用价值     

中药保留灌肠治疗慢性重症肝炎90例疗效观察

目的:观察中药保留灌肠治疗慢性重症肝炎的疗效。方法:治疗组48例,对照组42例,治疗组在综合治疗基础上,采用中药方剂水煎后取汁150 mL,再加入食醋40~50 mL冷至40℃左右,采用保留灌肠法进行治疗。结果:治疗组治疗前后症状(乏力、纳差、腹胀)均较对照组有明显改善,两组比较差异有显著性(P<0.05);腹腔积液消退时间与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组总有效率为70.9%,对照组总有效率为42.9%,两组比较差异有显著性(P<0.005)。治疗组治疗前后总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)等指标与对照组比较差异均有显著性(P<0.01)。治疗组治疗过程中并发症:感染5例(10.42%)、出血6例(12.5%)、肝肾综合征6例(12.5%)、肝性脑病5例(10.42%),与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗前后病死率明显下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中药保留灌肠使药液通过肠黏膜吸收,减少肠源性内毒素血症的发生,降低血氨,促进肝细胞的修复,改善肝功能,从而提高了慢性重症肝炎患者的存活率。     

自拟方治疗无排卵型功能性子宫出血42例

功能性子宫出血是妇科常见病之一，临床上以阴道出血量多，或持续下血淋漓不断为主要症状。笔者于2004年6月-2005年5月用自拟方育阴灵汤治疗本病42例，疗效满意，总结报告如下。     

注射用复方甘草酸苷治疗慢性重型肝炎临床观察

目的利用注射用复方甘草酸苷治疗慢性重型肝炎,观察其对慢性重型肝炎的治疗效果。方法 90位患者,其中治疗组48例,对照组42例。治疗组在综合治疗基础上,采用注射用复方甘草酸苷80～200 mg,加入5%葡萄糖500 mL静脉点滴,每日1次。结果治疗组前后症状（乏力、纳差、腹胀）及腹水消退与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗过程中并发症与病死率明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷可有效降低TBiL与ALT、AST,促进腹水消退、减少并发症,从而降低慢性重型肝炎的病死率,提高存活率。复方甘草酸苷是治疗慢性重型肝炎的有效药物。     

饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者生存质量的影响分析

目的探讨加强饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者临床治疗效果及生存质量的影响。方法 50例胃炎胃溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上加强饮食护理干预,比较两组患者临床治疗的总有效率,并采用功能性消化不良生存质量量表（FDDQL）进行评分。结果观察组患者加强饮食护理干预后,临床总有效率96.00%明显高于对照组68.00%,FDDQL评分分值均明显高于对照组（P〈0.05）。结论胃炎胃溃疡患者加强饮食护理干预,能提高患者的临床治疗效果,改善患者的生存质量,对患者的身心健康起到积极的作用。     

拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化标志物32例疗效观察

目的:观察拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:62例患者随机分为两组,对照组30例用基础保肝降酶药物治疗;治疗组(32例)在对照组治疗的基础上加用拉米呋啶每日100 mg口服,苦参素葡萄糖注射液100 mL(0.6 g)静脉滴注,每日1次,连用3个月。在治疗前后观察血清ALT、HBV-DNA及纤维化标志物透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、前型胶原蛋白(PC)、型胶原(-C)。结果:两组病例ALT复常率差异无显著性,HBV-DNA阴转率对照组为6.1%,治疗组为93.7%,差异有显著性(P<0.01)。结论:拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效确切,具有保肝、降酶,明显抑制乙肝病毒复制,迅速降低血清肝纤维化的作用。