糖尿病足的外科护理18例

随着我国老龄化人口的增多,糖尿病患病人数亦在中老年人群中呈现上升趋势[1].尿病足是糖尿病的常见并发症之一,主要是神经营养障碍和缺血所造成,常由于早期的重视不够,创面处理不当,合并感染,而感染又可加重病情,致使创面扩大、肢端坏疽,最后导致截肢,甚至危及生命.     

腹腔镜术后联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及其对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法:60例卵巢巧克力囊肿患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均行腹腔镜手术治疗,治疗组术后给予Gn-RHa治疗,共注射5次。随访2年评价临床疗效,观察主要临床症状改善情况和术后妊娠情况,检测治疗前后的血清性激素(FSH、LH、P、E2)水平。结果:治疗组临床疗效有效率为100.0%,显著高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.01),随访期内治疗组未见复发。治疗组总妊娠率为80.0%,对照组为43.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组痛经和性交痛等主要临床症状明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组血清FSH、LH、E2水平显著上升,P水平显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组与对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术后联合GnRHa治疗远期临床疗效显著,能有效抑制卵巢巧克力囊肿术后复发,能有效改善患者的临床症状和卵巢功能。     

科研诚信是全球永远的课题——中国科研管理与学术出版的诚信环境

【目的】基于近日在巴西召开的第四届世界科研诚信大会的主题内容,结合中国科研管理机构与期刊学术出版诚信环境的改进,确信科研诚信是一个全球课题。【方法】通过数据搜集和图释分析,客观比较了中国“211”等高校、科研院所、相关政府科研管理部门及中国学术期刊重视科研诚信建设的现状。【结果】中国科研与教育相关政府管理部门均在2006年前相继设立了科研诚信管理委员会与办公室等;截至2013年,我国各省市自治区（除港澳台）“211”等高校均在各自网站在线了学术道德奖惩政策,并相继成立了学术道德委员会等机构;中国近60%的学术期刊正在使用反剽窃软件进行重复率检查工作,以防学术抄袭,部分期刊还制定了严格的学术伦理政策。【结论】近十年来中国的科研管理与期刊学术出版的诚信环境正在发生改变,这些改变有利地提升了中国学术研究的原创性和信誉度,也对如何进一步探索学术诚信的外延和内涵的研究提出了更高的要求。     

9,10-二羟基硬脂酸对糖尿病小鼠糖代谢的影响

目的研究9,10-二羟基硬脂酸(DHSA)对KKAy糖尿病小鼠糖耐量、胰岛素敏感性的影响。方法将48只雄性KKAy小鼠随机分为4组,每组12只,分别给予含4%DHSA高脂饲料、2%DHSA高脂饲料、4%橄榄油高脂饲料和4%玉米油高脂饲料。饲养5周时进行糖耐量实验、第6周进行胰岛素敏感性实验。体外检测DHSA对CV-1的PPAR-α和PPAR-γ的激活作用。结果在葡萄糖耐量试验中,4%DHSA组KKAy小鼠葡萄糖负荷后0.5h、1h血糖及血糖曲线下面积明显低于其它各组;4%DHSA组在注射胰岛素0.5h、1h后的血糖较低,反映对胰岛素的敏感性高于其它各组(P0.05);4%DHSA组体重明显低于4%玉米油高脂饲料组(P0.05)。DHSA在低浓度(5～20μmol/L)时没有激活CV-1细胞PPAR-γ的作用,而在50～100μmol/L浓度时具有激活PPAR-γ活性的作用,且具有一定的剂量-效应关系,但其活性远低于罗格列酮(ROSI)。DHSA没有激活CV-1细胞PPAR-α的作用。结论 DHSA改善KKAy糖尿病小鼠糖耐量和增加胰岛素敏感性,可能与提高PPAR-γ活性有关。     

中长链脂肪酸对不同年龄男性高甘油三酯血症者体成分的影响

目的探讨中长链脂肪酸食用油对不同年龄男性高甘油三酯血症患者体成分的影响,为中长链脂肪酸食用油可以减轻体质量,降低血脂提供理论依据。方法将67名男性高甘油三酯血症患者随机分为中长链脂肪酸食用油组（MLCT）和长链脂肪酸食用油组（LCT）。各组再按年龄分为60岁以下成年组和60岁以上老年组。控制每日膳食摄入量及食用油摄入量（每人每天25-30g）,规定运动方式,实验周期为8周。分别于实验开始前和8周后对2组实验对象进行人体成分测量、腹部CT扫描以及血生化指标检测。结果实验前2组间体成分测量指标、腹部CT扫描结果及血生化指标差异无显著性。实验结束后,成年MLCT组体质量、BMI分别为（72．45±10．30）kg、（25．02±3．01）kg／m2,显著低于成年LCT组[（74．83±8．98）kg、（27．03±4．86）kg／m2,P〈0．05];前者体脂肪质量、腹部皮下脂肪面积分别为（14．68±3．50）kg、（138．38±34．55）cm2,也显著低于后者[（16．33±3．13）kg、（157．64±36．17）cm2,P〈0．05]。成年MLCT组血液TG浓度为（2．21±1．16）mmol／L,也明显低于成年LcT组[（3．41±1．32）mmol／L,P〈0．05]。老年2组各项指标之间差异无统计学意义。结论在合理膳食条件下,食用中长链脂肪酸食用油可降低成年男性高甘油三酯血症患者的血甘油三酯、体质量、体脂肪水平,而对老年男性则效果不明显。     

中长链脂肪酸食用油对不同程度高甘油三酯血症患者体脂的影响

目的 观察中长链脂肪酸食用油对不同程度的高甘油三酯血症患者体脂的影响.方法 将112例高甘油三酯血症患者随机分为两组,分别食用含长链脂肪酸和中长链脂肪酸的食用油,于试验前及试验8周后分别测量身高、体重、腰围、臀围、三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、体内脂肪重量、脂肪百分比、腹部总脂肪面积、内脏脂肪面积和皮下脂肪面积及血中甘油三酯(TG)水平,并计算体质指数(BMI)、腰臀比,组内以,TG 2.3mmol/L,为界分层.比较试验前后上述指标两组间的差异.结果 食用中长链脂肪酸食用油8周后,与食用长链脂肪酸食用油相比,TG≤2.3 mmol/L者的体重、BMI、腰围、体内脂肪重量、腹部总脂肪面积、内脏和皮下脂肪面积均降低(P＜0.05),而TG＞2.3 mmol/L者的所有人体测量指标两组间均无统计学意义;此外,食用中长链脂肪酸食用油8周后高甘油三酯血症患者血中TG水平均降低(P＜0.05).结论 合理使用中长链脂肪酸食用油可使TG≤2.3 mmol/L的高甘油三酯血症患者的体脂降低.但对TG＞2.3 mmol/L者降低体脂的效果不明显.     

妊娠合并心脏病75例临床分析

妊娠合并心脏病是严重的妊娠并发症,如处理不当可直接威胁母儿生命,因此如何加强对心脏病孕产妇的管理与监护,是产科领域需研究的重要课题。笔者分析了我院75例妊娠合并心脏病患者的临床资料,现报道如下。1临床资料1·1一般资料1995年1月—2004年12月我院共收住孕产妇13 080例,合并心脏病75例,占0.57%,其诊断根据病史、临床、胸部摄片、心电图、心脏彩超及外科手术证实。产前均已确诊。年龄22~38岁,平均28.4岁;初产妇65例,经产妇10例。1·2心功能分级根据纽约心脏病协会标准将心功能分为4级[1]:Ⅰ级39例,Ⅱ级26例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例。2结果2·…     

染料木黄酮对乳鼠颅骨成骨细胞增殖分化的影响及其与c-jun的关系

目的研究染料木黄酮对成骨细胞活性的影响及其相关机制。方法胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶分步消化法获得乳鼠盖骨成骨细胞,Ⅱ代细胞用于实验。MTT和3H-TdR测定成骨细胞增殖和DNA合成,原位杂交的方法测定c-jun表达。结果成骨细胞培养基中加入(10-5、10-6和10-7mol/L)染料木黄酮或10-9mol/L和10-10mol/L雌激素培养48h和72h后,MTT的吸光度值与对照组相比均明显升高,48h和72h后对照组、染料木黄酮组和雌激素组MTT值分别为0.19、0.15;0.39、0.45、0.46;0.29、0.32、0.37和0.35、0.38;0.50、0.49。3H-TdR掺入量均显著增加,对照组、染料木黄酮组和雌激素组3H-TdR掺入量分别为68.47;101、844、512和1108.8、1204.2。c-jun表达各组差异无显著性。结论染料木黄酮不是通过促进c-jun表达来促进成骨细胞增殖与分化。     

拟黑多刺蚁乙醇提取物改善KKAy糖尿病小鼠糖代谢的活性效应

目的:观察拟黑多刺蚁乙醇提取物对KKAy糖尿病小鼠葡萄糖代谢的影响及其活性有效作用部位。方法:实验于2003-09/10在解放军总医院动物中心实验室进行。①KKAy糖尿病小鼠34只,按空腹血糖随机分成实验组和对照组,每组17只。拟黑多刺蚁的处理和实验饲料的配制:活拟黑多刺蚁溺水处死后捞出,滤去水分,晾干,研成粉末。实验组饲料为黑多刺蚁粉末与标准饲料混合,对照组饲料为纤维素加标准饲料,比例均为1∶9。饲养3周后进行糖耐量实验,测定灌胃给予淀粉3g/kg后0,1,2h血糖;喂养4周后不禁食,测定随机血糖;喂养5周后禁食15h,测定空腹血糖;喂养6周后禁食15h,测定空腹血糖,灌胃给予L-丙氨酸5g/kg2h后检测血糖。②选用NIH雄性小鼠和昆明雌性小鼠各26只,NIH雄性小鼠和昆明雌性小鼠均各自分为实验组和对照组,各13只。拟黑多刺蚁体积分数为0.5、体积分数为0.95的乙醇提取方法:取2份蚂蚁粉750g,分别加入体积分数为0.5和0.95的乙醇,超声提取3次,合并滤液,用旋转蒸发器浓缩、除去乙醇。残液冰冻干燥,分别得到褐色粉末和红褐色油状物。取粉末提取物0.5g,加水10mL,按10mL/kg灌胃;取油状物,按1∶9比例用水稀释后,按10mL/kg剂量灌胃。实验组分别给予体积分数为0.5、0.95的乙醇蚂蚁提取物、淀粉3g/kg灌胃。对照组仅给予淀粉3g/kg灌胃,检测灌胃给予淀粉后1,2h的血糖。结果:86只小鼠全部进入结果分析,中途无脱落。①KKAy糖尿病小鼠食用拟黑多刺蚁3周后,给予淀粉后1h、2h血糖明显低于对照组[(7.02±1.31),(8.53±1.81)mmol/L;(6.11±0.97),(7.68±1.48)mmol/L,P<0.01];喂养4周后,随机血糖明显低于对照组[(5.89±1.80),(7.57±2.13)mmol/L,P<0.05];喂养5周后,空腹血糖明显降低[(3.93±0.63),(4.33±0.66)mmol/L,P<0.01];喂养6周后,灌胃给予L-丙氨酸2h的血糖明显低于对照组[(4.44±1.72),(6.03±2.01)mmol/L,P<0.05]。②拟黑多刺蚁50%乙醇提取物能有效抑制NIH雄性小鼠给予淀粉1h引起的血糖上升[(8.41±1.76),(10.45±2.26)mmol/L,P<0.05]。③拟黑多刺蚁50%乙醇提取物也能抑制昆明雌性小鼠给予淀粉后1h的血糖上升[(8.28±1.67),(9.85±1.87)mmol/L,P<0.05]。④拟黑多刺蚁95%乙醇提取物能抑制NIH雄性小鼠给予淀粉后1h血糖的上升[(7.18±1.14),(9.18±1.02)mmol/L,P<0.01]。⑤拟黑多刺蚁95%乙醇提取物能抑制昆明雌性小鼠给予淀粉1h和2h后血糖的上升[(6.32±0.53),(9.43±2.32)mmol/L;(5.16±0.61),(5.88±0.62)mmol/L,P<0.01]。结论:拟黑多刺蚁能明显改善KKAy糖尿病小鼠的糖耐量.拟黑多刺蚁的50%和95%乙醇提取物均能明显改善不同性别的NIH和昆明小鼠的糖耐量,拟黑多刺蚁的乙醇提取物可能是拟黑多刺蚁的改善糖代谢的有效部位。