接受恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞B7-H1表达的动态变化

<正>近年的研究[1]逐渐揭示免疫学因素影响着慢性乙型肝炎(CHB)的临床进展。B7-H1(又称PD-L1,CD274)及其受体PD-1是近年发现在T细胞激活中介导负性共刺激信号的分子,已有众多研究证实其在外周免疫耐受、自身免疫性疾病及慢性感染中发挥着重要作用。有研究发现慢性HBV感染患者T淋巴细胞功能的降低可能与患者树突状细胞(dendritic cells,     

废用性骨质疏松动物模型的建立与评价

目的 建立并评价坐骨神经切断废用性骨质疏松动物模型.方法 3月龄SD大鼠78只,将其中72只随机分为M组和SO组,M组行左后肢坐骨神经切断术,SO组的手术过程只分离显露坐骨神经后缝合切口.另6只作为空白对照组(BC组)饲养3个月,不作任何处理.M组和SO组术后1、2、4、6、8、12周各处死6只大鼠.对其血、尿生化水平变化,骨组织形态学检测方面进行评价.取胫骨近侧干骺段,进行HE染色和Masson染色,组织学观察.结果 对于血碱性磷酸酶、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶及尿羟脯氨酸/肌酐比值,M组在不同时段与BC组间差异均有统计学意义(P<0.05),而SO组与BC组间差异无统计学意义(P>0.05).M组术后1、2周与其他时间段之间血BGP差异有统计学意义(P<0.05),术后4、6、8、12周之间差异无统计学意义(P>0.05).且从术后第4周开始(第4、6、8、12周),M组各项指标均高于或低于SO组相应时间段(P<0.05).M组骨皮质变薄,孔隙增多,骨小梁稀疏、纤细并有多处断裂,小梁间吻合减少,骺板下区空旷,髓腔扩大,破骨细胞数增多.Masson染色见随着废用时间的延长,新生胶原的量也在减少.结论 坐骨神经切断术的方法是有效的建立废用性骨质疏松动物模型的方法,从造模术后第4周开始发生显著性废用性骨质疏松.     

胸腺素α1治疗病毒性肝炎的疗效及机制

1972年Goldstein等[1]首次从牛的胸腺中分离并提纯胸腺素α1（Tα1），发现Tα1可以诱导和促进T细胞分化和成熟，减少T细胞凋亡[2]，促进IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-10和TNF-α的生成[3]，增强自然杀伤细胞活性[4]，刺激巨噬细胞分化，减少骨髓抑制[5]。随着对胸腺素认识的深入，已逐渐将该药应用于临床，目前临床主要应用人工合成28个氨基酸的Tα1用于治疗免疫缺陷性疾病、肿瘤和感染[6-7]。1995年Tα1开始进行乙型肝炎Ⅲ期临床实验[8]，后被多个国家批准用于乙型肝炎和丙型肝炎的治疗。现就Tα1治疗病毒性肝炎的机制和疗效现综述如下。     

王净净教授治疗复发性痛性眼肌麻痹验案1例

王净净教授系湖南中医药大学中西医结合学院教授,博士研究生导师,国家第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长于中西医结合治疗神经内科常见病及疑难病症。痛性眼肌麻痹综合征又称托洛萨-亨特综合征（Tolosa-Hunt）[1],其主要表现为眼眶痛伴该侧的眼球运动神经麻痹。此病中医治验较少见,现将王净净教授验案1例报道如下。1病例资料钱某,男,22岁。右眼视物有重影反复发作4年。     

用闭合手法复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效观察

目的:探讨用闭合手法复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:对2010年10月~2014年1月期间我院收治的18例肱骨髁上骨折患儿的临床资料进行回顾性研究。我们根据Gartlan分型法将这18例患儿分为II型及III型,其中,有10例II型患儿,有8例III型患儿。我院在C臂机透视辅助下用闭合手法复位克氏针内固定手术及石膏托临时外固定法对这18例患儿进行治疗。治疗结束后,我院对这18例患儿进行了6~24个月的随访,观察其治疗效果。结果:这18例患儿肘关节功能的恢复情况为:有13例患儿肘关节的功能为优,有3例患儿肘关节的功能为良,有2例患儿肘关节的功能为可。这18例患儿治疗的总优良率为88.9%。结论:用闭合手法复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有固定可靠,副损失小,患儿肘关节功能恢复好等优点。该疗法值得在临床上推广使用。     

植入型心律转复除颤器心室率稳定功能应用两例

长QT综合征以严重心律失常如尖端扭转性室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤)为主要表现,严重时可导致猝死,是心脏性猝死的重要原因之一,故及时诊断和治疗极为重要.现报道两例长QT综合征患者在药物治疗基础上加用植入型心律转复除颤器( ICD)预防恶性心律失常和猝死的经验.     

自身免疫性溶血性贫血合并广泛静脉血栓形成一例

患者男，41岁，因确诊自身免疫性溶血性贫血（AIHA）10年，加重10d，右下肢肿胀3d伴腰骶部隐痛1d于2008年1月1日0：30入院。患者10年前于外院经骨髓和免疫学检查确诊为AIHA，曾反复使用激素治疗，     

胰岛素瘤围手术期的护理

胰岛素瘤是腺β细胞组成的肿瘤 ,是由β细胞分泌胰岛素 ,大量的胰岛素释放血液引起的以低血糖为主的一系列症状[1] 。此病不仅影响患者的正常活动 ,严重时可导致脑细胞不可逆性改变 ,如偏瘫、失语、癫痫等 ,一经诊断应及早手术。 1998年 2月份我科收治 2例胰岛素瘤患者 ,现将临床护理体会总结如下。1　病例介绍例 1女性 ,44岁 ,于 1998年 4月 7日入院 ,以间歇性昏厥 4年为主诉。外院对症治疗无效到我院就诊 ,反复测空腹血糖均低于正常 ,最低为 1 0 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,疑为胰岛素瘤行ＣＴ检查提示 :胰腺体部有一约 1 5ｃｍ占位。用放射免疫法测血…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效评价

目的 :为了确切评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :我们对 84例行高压氧治疗的HIE患儿 (对照组 76例 )进行了临床分析。结果 :高压氧治疗新生儿HIE的有效率与对照组相比无显著提高 (P >0 .0 5 ) ,中度HIE患儿的症状消失时间和住院天数与对照组相比明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论 :高压氧治疗新生儿HIE的近期疗效与常规治疗相比无显著提高 ,但在治疗有效的病例中 ,可明显缩短中度HLE患儿的治疗时间。     

股份合作制农村卫生院病人满意度调查

股份合作制卫生院是在卫生院原有国家和集体的固定资产进行评估 ,确定国家股和集体股的基础上 ,再由卫生院职工投资入股 ,年终结余按一定比例作为个人股分红 ,同时也承担一定的亏损风险。故股份合作制卫生院在实际运行中 ,卫生院和医务人员为了能够有充足的病源 ,会努力提高服务质量 ,但同时也可能增加病人的医疗费用 ,以获得更大的收支结余。那么 ,这种特殊运行机制和分配形式是否会诱发卫生院及其医务人员为病人提供过度服务 ?我们拟通过就诊病人对各项服务的满意与否间接地进行评价。对象和方法1 调查对象在达川地区的大竹县和达县与温州…