肝硬变门静脉高压症脾切除对免疫功能的影响

目的:探讨门静脉高压症患者切除脾脏时免疫功能的影响。方法:采集126例门静脉高压症患者的肝素防凝血,正常对照组30例,利用Epics-XL型流式细胞仪分析测定T淋巴细胞亚群。结果:门静脉高压症患者较正常人细胞免疫功能明显降低,CD3,CD4,CD4/CD8的比值均降低,有非常显著意义(P<0.001)。保脾组手术后CD3值较手术前明显升高(P<0.05)。保脾组与切脾组手术后CD3值有明显差别(P<0.02)。保睥和切脾手术前后的体液免疫指标无明显差别。结论:门静脉高压症的保脾手术可维持机体较高的细胞免疫功能,但对体液免疫无意义。     

床旁超声和胸部X线检查在重症肺炎诊断中的对比分析

目的:分析床旁超声和胸部X线检查在重症肺炎诊断中的对比。方法:随机选取我院2017年2月至2018年2月接收的58例疑诊重症肺炎患者为本次实验研究对象,所有患者均给予床旁超声检查以及胸部X线检查,观察重症肺炎患者床旁超声检查以及胸部X线检查检测诊断情况。结果:我院2017年2月至2018年2月接收的58例疑诊重症肺炎患者经后期临床诊断,共有53例患者为重症肺炎,其中床旁超声临床诊断敏感性、特异性以及准确性均明显优于胸部X线检查患,数据差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论:对于重症肺炎患者给药床边超声诊断检查可有效提高敏感性、特异性以及准确性。     

酸洗处理对浓缩灰中可溶盐及重金属分离效果研究

以生活垃圾焚烧飞灰在高温熔融处理过程中布袋除尘系统产生的浓缩灰为研究对象,研究了浓缩灰中可溶盐及重金属的浓缩效果,考察了液固比和Ca(OH)2添加量对浓缩灰中可溶盐及重金属酸洗脱除效果的影响。结果表明:浓缩灰中可溶盐Na、K、Cl及重金属Cd、Pb、Zn、Cu含量分别是原灰的5.89、5.03、3.50、30.50、26.17、15.57、14.05倍。原灰和浓缩灰的平均粒径分别为44.55、13.96μm,比表面积分别为0.611、1.990 m2/g;对浓缩灰进行酸洗,分离可溶盐Na、K、Cl及重金属Cd、Pb、Zn、Cu的最佳工艺参数为:在pH为4条件下,液固比为3:1,Ca(OH)2添加量为30%。     

急性感染性暴发性紫癜的诊断和治疗

暴发性紫癜(purpura fulminans,PF)是一种少见的快速进展性血栓栓塞性疾病,常伴有皮肤出血和弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),可发展为多器官功能衰竭和大血管栓塞,病死率高达18％ ～40％[1].临床常见三种类型:①遗传性蛋白C、蛋白S缺乏或称为遗传性暴发性紫癜;②自身免疫获得性蛋白C、蛋白S缺乏,或称为特发性暴发性紫癜;③急性感染性暴发性紫癜(acute infectious purpura fulminans,AIRF).其中AIRF常因严重脓毒症、脓毒性休克收住ICU.早期诊断、恰当的治疗可改善预后.本文结合,郑州大学第一附属医院收治的一例AIRF,探讨该病的诊断与治疗,以提高对该病的认识.     

医院病案的信息化管理与服务

在网络环境下,医院病案的服务功能与服务内容、服务方式和服务对象都将发生革命性的变革,医院病案管理面临的新的问题、新的挑战,认为只有通过改革传统思路,加强信息资源的集成与开发利用,建立一支高水平的病案管理人才队伍等举措,适应病案管理新需求,构建病案管理新局面。     

苦参碱对房颤犬心房肌胶原合成及TNF-α、TGF-β1和CTGF的影响

目的：探讨苦参碱对犬心房颤动（房颤）心房肌组织中胶原合成以及肿瘤坏死因子（TNF-α）、转化生长因子（TGF-β1）和结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法健康比格犬10只采用快速右心室起搏造房颤模型,随机分成房颤组和房颤＋苦参碱组各5只。采用天狼星红染色,计算胶原容积分数（CVF）以测定纤维化程度;采用免疫组织化学法检测右心房TNF-α、TGF-β1和CTGF的蛋白表达情况;用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测TNF-α、TGF-β1和CTGF的mRNA水平表达情况。结果与房颤组相比,房颤＋苦参碱组纤维化程度降低,CVF 明显下降（P＜0.05）,TNF-α、TGF-β1和 CTGF 蛋白表达水平下降,且TNF-α和TGF-β1的mRNA表达水平显著下降（P＜0.05,P＜0.01）。结论苦参碱可能通过抑制TNF-α、TGF-β1和CTGF的表达,抑制房颤心房肌胶原合成,改善心房组织纤维化程度。     

肠系膜上动静脉瘘致消化道大出血死亡一例

患者 女，43岁，反复腹胀，腹痛，呕吐，伴黑便和呕血3个月，加剧3d于2005年8月6日入院，患者1年前曾有右腹部钝挫伤史。入院前3个月曾因突发上腹部疼痛，伴呕血及黑便及上消化道出血诊断而在他院行剖腹探查术。     

刺五加注射液治疗心律失常20例观察

1临床资料本组20例，其中男12例，女8例。年龄最小20岁，最大68岁，40岁以下6例，40岁至50岁8例，50岁以上6例。因冠心病引起心悸8例，其余是功能性心律失常的12例。均为内科急诊病例，采用心电图、心脏彩超、心脏扇扫、胸部正倒位片等检查确诊。2诊断依据本组均表现为烦躁不安，神情不定，神不守舍，舌质淡，苔白腻，脉滑数或心悸，气喘，胸闷胸痛，舌苔淡白脉细弱或无力，面色萎黄，气短神怯，健忘怔忡，脉弱无力，虚烦不眠，咽干盗汗，腰腿酸软，脉虚数的临床症状。本病特征：无论是虚证实证，做心电图均提示心动过速，或伴有心肌供血不…     

AKR7A3在肺腺癌中异常表达及临床意义

目的:探讨醛-酮还原酶家族7成员A3（AKR7A3）在肺腺癌中的异常表达及与临床病理特征的关系，并探究其临床意义。方法:采用生物信息学数据库分析、免疫组化、Western Blot、Real-time PCR等方法对肺腺癌组织及不同细胞中AKR7A3的表达进行检测与分析。结果:Oncomine数据库分析结果显示，在肺腺癌中，AKR7A3的表达普遍高于正常肺组织，分别为正常肺组织的1.811倍（P=0.022）、1.356倍（P<0.01）、1.413倍（P=0.002）。Kaplan-Meier Plotter数据库分析结果显示，AKR7A3高表达的患者较低表达的患者生存时间缩短，差异具有统计学意义（P=0.003 7）。免疫组化染色显示肺腺癌组织中AKR7A3的表达较癌旁增高，在与临床病理特征的相关性分析中，发现其与肿瘤分化程度（P<0.01）、淋巴结转移情况（P=0.029）以及TNM分期（P<0.01）相关，且会造成患者生存时间缩短（P=0.031）。Cox多因素分析表明AKR7A3可能是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素(P=0.012)。Western Blot及Real-time PCR实验提示不同肺腺癌细胞中AKR7A3蛋白及mRNA表达普遍增高。结论:AKR7A3在肺腺癌中表达增高，对预后有不良影响，有促进肿瘤发生发展的作用。     

骨盆骨折护理查房

护士长：今天我们结合病例对骨盆骨折进行护理查房，请大家积极踊跃发言，首先，请责任护士介绍病例。