腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床观察

目的观察分析终末期糖尿病肾病行非卧床持续性腹膜透析的治疗效果,探讨此治疗方法的优缺点。方法28例终末期糖尿病肾病患者于置管术后根据透析前血糖值,透析液中直接加入相应剂量胰岛素进行腹膜透析,比较透析前后的血压、生化指标及尿量。结果透析后患者的血肌酐、尿素氮明显下降（P〈0.01）,但尿量无明显减少（P〈0.05）,血糖无明显变化（P〈0.05）,血总胆固醇、甘油三酯无明显改变（P〈0.05）,体重减轻（P〈0.01）,血压有所下降（P〈0.01）。结论根据患者血糖值,于透析液中加入胰岛素行非卧床持续性腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者的疗效较好。     

糖尿病小鼠视网膜中JNK3 mRNA表达的动态变化

背景 糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病常见的眼部并发症,其发病机制与多种因素有关,c-jun N末端激酶（JNK）作为一种凋亡基因,在糖尿病的病理过程中发挥着重要作用,其研究已成为近些年的热点之一,而JNK3作为JNK的亚基因之一,在DR中的研究目前较少.目的 定量检测JNK3在糖尿病小鼠视网膜中的表达,探讨JNK3在DR中的作用.方法 选取SPF级6～8周龄C57BL/6雄性小鼠48只,适应性喂养1周后按照随机数字表法分为糖尿病组和正常对照组.30只糖尿病组小鼠用一次性腹腔内注射柠檬酸钠缓冲液溶解的质量分数1％链脲佐菌素（STZ）的方法诱导糖尿病模型,18只对照组小鼠腹腔内注射等容量柠檬酸钠缓冲液.分别于造模后2、4、8周摘除小鼠左眼眼球,提取视网膜组织,采用实时定量PCR法检测JNK3 mRNA在小鼠视网膜中表达的动态变化.结果 造模后2、4、8周,糖尿病组小鼠血糖水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（t=-5.675、-5.498、-5.347,P＜0.01）.糖尿病组和正常对照组在造模后不同时间点小鼠视网膜中JNK3 mRNA相对表达量（A值）的差异均有统计学意义（F分组=102.345,P＜0.05;F时间 =131.679,P＜0.05）;其中造模后4周和8周糖尿病组小鼠视网膜中JNK3 mRNA相对表达量分别为3.21±0.14和5.43±0.37,均明显高于正常对照组的2.54 ±0.42和2.26±0.67,差异均有统计学意义（t=4.073、23.399,P＜0.05）;糖尿病组内比较可见,造模后8周小鼠视网膜中JNK3 mRNA相对表达量明显高于2周和4周值,差异均有统计学意义（t=10.756、16.857,P＜0.05）.结论 JNK3在糖尿病小鼠视网膜中表达量上调,其早期表达量随时间延长而增加.JNK3可能参与早期DR的发生和发展.     

术前同步放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的疗效评价

目的探讨术前同步放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年12月局部晚期食管癌患者68例,研究组38例患者给予多西他赛75 mg/m2,第1天静滴,顺铂30 mg/m2,第1~3天静滴,21天为1周期,并行同步三维适形放疗,化疗结束后2周手术。对照组患者30例直接手术。结果全组病例无手术死亡,术后并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者完全性切除率为94.7%(36/38),对照组完全性切除率73.3%(22/30),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组1、2、3年生存率分别为89.5%、55.3%、42.1%和66.7%、30.0%、16.7%,研究组1、2、3年生存率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论局部晚期食管癌术前应用多西他赛和顺铂同步放化疗可降低食管癌临床分期,提高完全性切除率,并可提高术后1、2、3年生存率。     

伊托必利分散片致精神神经系统症状1例

<正>临床资料:患者男性,75岁。既往无药物、食物过敏史。查体:T36.5℃,P 76次.min-1,R 18次.min,BP 140/75mmHg,心肺听诊未闻及异常。腹平软,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。因大便不畅、稀薄3月、加重半月入院。给予活血化瘀改善微循环和胃肠动力等治疗,并完善肠镜等相关检查。患者应用伊托必利分散片50 mg,tid,po改善老年功能性胃肠动力减退,次日早晨7:00,患者诉昨晚22:20分感心     

血管腔内成形术治疗膝下动脉硬化闭塞症

近年来血管腔内成形术（PTA）治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）迅速发展,多种新型介入材料相继问世并且应用于临床,血管腔内治疗的范围已从大中血管向中小血管扩展,腘动脉及远侧胫、腓动脉的治疗也在广泛开展。大量文献报道,PTA治疗膝下ASO成功率高,并发症少,保肢率高,可以作为膝下ASO特别是重症肢体缺血的首选。     

北京市≥15岁常住人口麻疹抗体水平研究

目的 了解北京市≥15岁常住人口麻疹抗体水平和影响因素,评价成人麻疹易感性.方法 采用分层多级整群抽样的方法,按照城区、近郊、远郊分层选择调查对象,收集个人基本信息、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)接种史、患病史等信息,使用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果 ...     

从科技查新看某区医药卫生科研发展现状

目的 根据科技查新分析南京军区医药卫生科研状况,为完善该地区的科研管理及建设提供参考依据.方法 对军区某医院军队医药卫生科技查新站2005-2010年间完成的查新项目进行统计分析.结果 完成的978项查新中,立项查新多于成果查新;国内查新比例较大;学科分类以临床医学、军事医学与特种医学、基础医学为主;中心医院、三甲医院是主要查新客户;申报的评奖课题奖励等级尚不够高.结论 建议注重科研多样化发展,争取多出“尖端”科研成果,同时还要加强基层医疗卫生机构的科研力度,提高科研人员对查新工作的认识.     

医学信息服务工作的创新发展

文中结合图书馆开展的医学信息服务实践,从信息服务理念创新、内容创新、方式创新和工作者角色创新4个方面论述医学信息服务工作的创新发展模式,并探讨进一步完善医学信息服务工作、为用户提供更高质量信息服务的重要意义.     

针刺对四氧嘧啶造模兔血糖含量的影响

临床与动物实验资料证明,针刺具有双向调节血糖的作用,本文通过针刺对四氧嘧啶造模兔血糖含量的变化,为针刺防治糖尿病及心血管并发症提供了依据.     

^131I个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进疗效分析

目的：对131I治疗甲状腺功能亢进症常规公式进行改良,提高131I首次治疗甲状腺功能亢进症治愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率。方法：观察131I常规治疗剂量（对照组）与改良131I公式个体化给药方案（治疗组）治疗甲状腺功能亢进症的效果,并进行比较。结果：治疗组、对照组首次痊愈率分别为86.6%,54.9%,早发性甲状腺功能低下发生率分别为4.6%,11.9%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：改良^131I公式个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进可明显提高首次痊愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率。