碳酸氢钠静脉注射治疗血管性头痛20例的临床观察

血管性头痛是一种常见的神经系统疾病。其发病率较高。主要症状有头痛、头迷、眩晕、耳鸣、嗜睡、乏力、眼球胀痛等。但查无阳性体征,以女性为多发。笔者自1981年以来试用碳酸氢钠静脉注射治疗血管性头痛20例,获得一定疗效。介绍如下;     

急性冠脉综合征患者血清IL-18水平测定

目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素18(IL-18)水平,并探讨其与ACS的关系.方法:采用酶联免疫吸附法测定31例ACS患者(包括12例急性心肌梗死患者(AMI组)、19例不稳定型心绞痛患者(UAP组))和15例稳定型心绞痛患者(SAP组)及16例非冠心病患者(对照组)血清IL-18水平.结果:AMI组和UAP组血清IL-18水平明显高于SAP组和对照组(P＜0.01),SAP组血清IL-18水平明显高于对照组(P＜0.01).结论:血清IL-18水平可反映动脉粥样硬化斑块的稳定性,可作为预测ACS发生的血清标志物.     

盐酸克林霉素致过敏性紫癜1例

患者 ,男 ,44岁 ,因外耳道感染、额窦炎自服盐酸克林霉素胶囊 (江苏省济州制药有限公司生产 ,批号 :0 2 0 2 2 2 ) 0 .3ｇ ,ｔｉｄ。2ｄ后两大腿内侧出现绿豆大小红色丘疹 ,高出皮肤 ,压之不退色 ,第 3天蔓延到全身 ,头皮、舌尖、手心、脚心均有 ,周身不适 ,伴有心慌、胸闷、左侧腰部不适。尿常规 :红细胞± ;血常规未见异常。考虑是盐酸克林霉素胶囊引起的过敏反应。经静脉推注 5 0 %葡萄糖注射液加 10 %葡萄糖酸钙注射液 10ｍＬ ,静脉滴注红霉素、地塞米松、维生素Ｃ、西咪替丁 ,口服西替利嗪、维生素Ｃ等。当日丘疹未再增多 ,经 10ｄ治疗…     

医院供应室实施质控标准的做法和体会

近年来,供应室为实施ISO9004-2国家标准程序文件质量标准管理,完全按"2甲"标准及医院制定的各项质量管理标准进行工作,为保质保量做好医疗物品的供应,采取了一系列行之有效的方法,使供应室工作达到质量控制标准的要求,加强了安全教育,对大型仪器,无菌物品实行专人管理,严格分工,责任到人,各项供应物品均达到卫生部颁布的消毒卫生标准的要求,现将做法和体会简述如下.     

CT引导下硬通道针治疗颅内出血69例分析

脑出血的发病率逐年增高,多因高血压病,脑血管病或外伤引起,其发病率、致残率和致死率高,传统手术方法风险大、费用高、术后恢复较慢。本院从2001年底开始使用硬通道针（YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针）选择性治疗各类颅内血肿,至2007年5月已完成69例（76次）。对颅脑损伤小,操作简便,术后病人恢复快,费用低廉,治疗效果好。现结合治疗病人的情况报告如下。     

三种不同术式对门静脉血流动力学的观测

目的 :测定分流 (SRS)加断流手术 (PCDV)前后门静脉系统血流动力学变化 ,评价其在门静脉高压症外科治疗中的价值。方法 :应用彩色多普勒检测 99例门静脉高压症病人手术前后对门静脉系统的血流动力学的影响 ,术中动态测量门静脉压力。结果 :①SRS +PCDV组 :术后PVF减少 36 .1 0 %± 7.8% ,FPP下降 33 .99%± 9.53 %。FPP的下降与PVF的减少呈正相关 ,PVF和FPP较术前下降 (P <0 .0 5) ,但维持在正常高限且保持门静脉向肝血流 ;②SRS +PCDV组术后的PVF和FPP均介于断流组与脾肾分流组之间 ,且各组之间有显著差异 (P <0 .0 5)。结论 :分流手术后门静脉血流向肝内高灌注 ,门静脉系统瘀血状态依然存在。分流术后门静脉高压瘀血状态缓解 ;门静脉血流肝内灌注显著减少。分流术后门静脉压力降低 ,加做断流术后门静脉压力有不同程度回升 ,术后的PVF和FPP均介于断流术和分流术之间 ,该术式明显优于单纯分流术或断流术。     

透光法静脉切除术治疗下肢静脉曲张

目的：探讨Trivex系统治疗下肢静脉曲张的适应证、疗效及注意事项。方法：对46例（57条肢体）经过顺行下肢深静脉造影检查, 证实深静脉全程通畅下肢静脉曲张患者采用TriVex系统进行手术治疗。术后所有患者进行随访, 最长随访时间达5年。结果：患者术后均自我感觉舒适, 活动灵便, 局部色素沉着有不同程度的缓解。结论：Trivex手术创伤较小, 切口小, 手术时间短, 并发症少, 是治疗静脉曲张的较好选择。     

无肝素血液滤过在多脏器功能衰竭中的应用

探讨无肝素血液滤过在临床上的应用。方法对１３４例多脏器功能衰竭的病人实施无肝素血液滤过治疗，同时监测出凝血出机制变化。结果血液滤过中极少出凝板现象，出凝血机制未因血液滤过发生变化，代谢废物得到清除。     

探讨保证输血安全的有效措施

为了保证输血的安全，降低甚至杜绝输血医疗纠纷的出现，医护人员应该了解输血的法律、法规，输血操作程序规范，重视患者的临床资料的保存．来保护患者、医院、供血单位的合法权益．输血治疗措施对抢救危、重症患者临床意义较大。为此，亦要严格掌握输血的适应症，并合理地控制输血时出现的不良反应。     

胃平滑肌肉瘤：附5例报告

350例胃部恶性肿瘤患者中,平滑肌肉瘤5例,仅占1.4%。本组胃平滑肌肉瘤5例中,男3例,女2例,年龄18～48岁,平均37.6岁。临床表现为上腹部不适、腹部包块和上消化道出血三大特征。对该病的临床表现和胃镜、上消钡餐、B 超、CT 等多项检查结果进行综合分析,可以提高该病的诊断率。