农村神经症患者的就医模式

目的 从事精神科多年,接诊很多从综合医院转来的病人,花去了大量的钱财和精力,现总结神经症患者的就医模式,希望这些病人能专病到专科治疗.方法 从2009年5月-2011年5月接诊的120例神经症患者的就医模式进行统计分析 结论扩大对神经症的宣传,走进基层和农村,早发现早治疗,节省开支.     

哈萨克族高血压与血管紧张素转换酶基因多态性

目的 探讨新疆哈萨克族高血压与血管紧张素转换酶基因插入/缺失(insertion/deletion,I/D)多态性的关系.方法 以现况调查的哈萨克族人群为基础,随机抽取高血压患者151例为高血压组,血压正常者200例为对照组,进行问卷调查,相关指标测量,应用聚合酶链反应法检测血管紧张素转换酶基因I/D多态的基因型.结果 高血压组中,血管紧张素转换酶基因插入/缺失(ACE I/D)的DD、ID、II等3种基因型的频率分别为43.71%,34.44%,21.85%.对照组中3种基因型的频率分别28.00%,48.50%,23.50%.以II基因型为参照基因型,DD,ID 2种基因型的OR值分别为2.383(95%CI=1.348～4.214),0.910(95%CI=0.527～1.571).高血压组中D和I 2种等位基因频率分别为60.93%,39.07%,对照组中分别为47.75%,52.25%.以I等位基因为参照,D等位基因的OR为1.706(95%CI=1.260～2.311).哈萨克族ACE I/D DD基因型可能与吸烟、饮酒、摄入过量食盐等发生交互作用而增加该人群个体患高血压的危险度.长期食用腌制肉,超重和肥胖与DD、ID均发生交互作用增加人群个体患高血压的危险度.结论 当哈萨克族个体携带DD基因型时,患高血压的危险度上升;携带ACE I/D DD,ID基因型还可以与其他环境危险因素发生交互作用,增加个体患高血压的危险度.     

2004年新疆生产建设兵团城市与农场居民慢性病患病情况分析

目的：分析兵团城市和农场居民的健康状况及卫生服务需要量.方法：采取多阶段分层、整群抽样的方法,对4 469户,13 126人进行家庭入户健康询问调查.结果：兵团居民的慢性病患病率为370.8‰,其中城市为465.8‰,农场为333.7‰,经统计学检验χ^2=198.142,P=0.000,城乡居民慢性病患病率差异有统计学意义.兵团城市居民系统别慢性病患病率前五位依次是循环系统疾病（186.2‰）、肌肉骨骼系统疾病（78.4‰）、消化系统疾病＊新疆生产建设兵团卫生局资助项目：《兵团第二次卫生服务总调查》.（63.8‰）、内分泌、营养、代谢疾病（39.1‰）、呼吸系统疾病（36.6‰）3农场前五位依次是循环系统疾病（96.2‰）、肌肉骨骼系统疾病（71.1‰）、消化系统疾病（60.4‰）、呼吸系统疾病（29.8‰）、内分泌、营养、代谢疾病（16.0‰）.兵团城市居民疾病别慢性病患病率前5位的分别是高血压病（80.9‰）、糖尿病（32.8‰）、类风湿性关节炎（29.6‰）、急慢性胃肠炎（27.4‰）、冠心病（24.7‰）;农场前五位依次为高血压病（41.6‰）、类风湿性关节炎（32.‰）、急慢性胃肠炎（29.9‰）、胆结石胆囊炎（15.3‰）、糖尿病（12.2‰）、椎间盘疾病（8.8‰）.结论：与1998年相比兵团城乡居民慢性疾病患病率上升迅速,老龄化和人们生活方式改变是导致慢性疾病上升的原因,慢性病已成为兵团疾病防治中的重要公共卫生问题,健康教育刻不容缓.     

2004年兵团城市和农场居民两周患病情况分析

目的：本文利用兵团2004年卫生服务家庭入户调查资料,通过城市和农场居民两周患病率及疾病的严重程度反映兵团居民健康水平及卫生服务需要.方法：采取多阶段分层、整群随机抽样法,对兵团4 469户,13 126人进行家庭入户健康询问调查.结果：兵团居民的两周患病率为177.6‰,其中城市为191.4‰,农场为172.2‰,城市和农场两周患病率比较,x2=3.831,P=0.147,差异无统计学意义.城市居民系统别两周患病率前五位依次为呼吸系统疾病（59.2‰）、循环系统疾病（47.5‰）、消化系统疾病（22.0‰）、肌肉骨骼结缔组织疾病（17.9‰）和内分泌 代谢免疫系统疾病（10.3‰）;农场居民前五位依次为呼吸系统疾病（44.7‰）、消化系统疾病（30.6‰）、肌肉骨骼结缔组织疾病（29.8‰）、循环系统疾病（24.4‰）和泌尿生殖系统疾病（5.6‰）.城市居民疾病别两周患病率前五位依次为急性鼻咽炎（36.6‰）、高血压（25.5‰）、流行性感冒（9.8‰）、急慢性胃肠炎（9.0‰）、糖尿病（8.1‰）.农场居民前五位依次为急性鼻咽炎（21.7‰）、急慢性胃肠炎（12.1‰）、高血压（12.0‰）、类风湿性关节炎（10.7‰）、流行性感冒（9.7‰）.兵团居民两周内每千人患病天数为1 436天,因病休工天数为237天,卧床天数为173天.结论：兵团居民两周患病率以及疾病严重程度的增加,疾病谱发生改变,这种变化趋势应引起兵团卫生管理部门高度重视.     

E-选择素基因多态性与新疆维吾尔族、汉族原发性高血压相关性研究

【目的】探讨E一选择素基因rs5361A／C、rs5355C／T两个等位基因多态性与新疆维吾尔族、汉族原发性高血压之间的相关性。【方法】选择新疆维吾尔族、汉族原发性高血压患者309例和368例,同时选取维吾尔族、汉族正常对照组300例和349例,采用TaqMan探针法对E选择素基因的2个等位基因多态性rs5361A／C、rs5355c／T进行检测。【结果】新疆维吾尔族、汉族原发性高血压组与正常对照组中rs5361A／C基因多态性均存在显著差异（P〈0．01）,而新疆维吾尔族、汉族原发性高血压组与正常对照组中rs5355C／T基因多态性均无显著差异（P〉0．05）。【结论]E一选择素基因rs5355C／T等位基因多态性与新疆维吾尔族、汉族原发性高血压均无显著相关性,E一选择素基因rs5361C／T等位基因多态性与新疆维吾尔族、汉族原发性高血压均显著相关,E一选择素基因rs5361等位基因CC型可能是新疆维吾尔族和汉族原发性高血压病的独立致病因素。     

新疆哈萨克族人群代谢综合征患病率调查

Objective To analyze the prevalence of metabolic syndrome (MS) in Kazakh population, using the NCEP-ATP Ⅲ, CDS, IDF MS standards. Methods Questionnaire-based survey,physical examination and blood testing were conducted according to cluster random samplings in Kazakh residents in Xinjiang. 2745 samples were collected and diagnosed by NCEP-ATP Ⅲ, CDS,IDF standards to analyze the prevalence, with the distribution of its main components of MS, among the Kazakhs population. Results The prevalence rates of MS diagnosed by NCEP-ATP Ⅲ, CDS,IDF standards were 18.5%, 14.2% and 26.6%, while they became 14.2%, 10.9% and 20.1% after standardized by age. The prevalence of MS diagnosed by NCEP-ATP Ⅲ and IDF standard in males were higher than in females, while CDS was in the opposite situtation. The prevalence of MS by these three standards increased with age. Among all the main components of MS diagnosed after these three standardization process, the prevalence of obesity, blood pressure rising and the abnormity of HDL-C were rather high. The prevalence of MS main components ≥1, ≥2, ≥3, ≥4, 5 ranked the highest compared to the lowest as to the IDF, ATP Ⅲ ' and CDS diagnostic. standards Conclusion The prevalence rates and gender distribution of MS diagnosed by different standards among Kazakhs were different. The prevalence of IDF standard was the highest, with the IDF standard better than the others in early identifying the risk factors of cardiovascular disease.     

新疆哈萨克族和汉族代谢综合征患者脂蛋白脂酶基因HindⅢ、S447X多态性的相关分析

目的 探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因Hind Ⅲ、S447X多态性与新疆哈萨克族和汉族人群代谢综合征(MS)及其组分的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态法检测802名研究对象(哈萨克族和汉族MS各200名和对照各201名)的LPL基因Hind Ⅲ、S447X基因多态性.结果 (1)汉族MS组H+H-/H-H-基因型(32.50%vs.47.76%)、H-等位基因(18.00%vs.28.86%)、SX/XX基因型(8.00%vs.22.39%)、X等位基因(4.00%vs.12.44%)频率低于对照组,P值均＜0.01.(2)哈萨克族MS组H+H-/H-H-基因型(33.50%vs.45.80%)、H-等位基因(22.00%vs.28.60%)、SX/XX基因型(10.50%vs.22.90%)、X等位基因(5.50%vs.12.44%)频率低于对照组,P值均＜0.01.(3)LPL基因Hind Ⅲ、S447X基因型和等位基因频率在哈萨克族和汉族MS组间的差异无统计学意义(P值均＞0.05).(4)H+H-/H-H-基因型携带者、SX/XX基因型携带者腰围、SBP、DBP、甘油三酯、空腹血糖水平分别较H+H+基因型携带者和SS基因型携带者低,高密度脂蛋白胆固醇水平分别高于H+H+基因型携带者和SS基因型携带者,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).(5)随着MS组分异常的增多,H+H+、SS基因型携带率均有不断增加的趋势.结论 LPL基因Hind Ⅲ、S447X多态性与MS的发病风险相关,其中H+H-/H-H-基因型、H-等位基因、SX/XX基因型、X等位基因可能是MS的保护因素,H+H-/H-H-和SX/XX基因型对MS各组分产生有益的影响,且随着MS组分异常个数的增加,H+H+、SS基因型携带率也相应增加.     

脐下中线腹膜外原发性恶性淋巴瘤1例

患者,男,25岁,1年前发现下腹部有一鸡蛋大小肿块,无疼痛及不适症状,未做任何检查与治疗.近3个月肿块增长迅速,且有压痛,故来院就诊.患者平时身体健康,无结核、肝炎等传染病史,无外伤手术史.预防接种随当地进行.体格检查:下腹部中线触及肿块14cm×9cm×5cm大小,质地较硬且固定,深压有痛感,全身表浅淋巴结不肿大,生殖系统未见异常.手术中见肿物位于腹膜外侧,腹壁后方膀胱顶部的脐中韧带部位.患者单纯肿瘤切除以后,局部放射治疗1个疗程,经过1年随访,身体健康.病理检查:灰白色肿物有完整包膜,大小13cm×9cm×6cm,切面灰白色,质软脆.显微镜下:肿瘤细胞弥漫分布,呈圆形、类圆形、胞浆淡染,胞核呈圆形较规则,核染色质凝集,核仁嗜伊红淡染且清晰,部分核的一侧可见裂隙,病理性核分裂相易找到,间质血管壁薄,嗜银染色网状纤维分布于瘤细胞间.免疫组织化学染色LCA:阳性,CD20:阳性.病理诊断:脐下腹中线腹膜外原发性恶性淋巴瘤.     

新疆哈萨克族和汉族代谢综合征患者脂蛋白脂酶基因HindⅢ、S447X多态性的相关分析

目的 探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因Hind Ⅲ、S447X多态性与新疆哈萨克族和汉族人群代谢综合征(MS)及其组分的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态法检测802名研究对象(哈萨克族和汉族MS各200名和对照各201名)的LPL基因Hind Ⅲ、S447X基因多态性.结果 (1)汉族MS组H+H-/H-H-基因型(32.50%vs.47.76%)、H-等位基因(18.00%vs.28.86%)、SX/XX基因型(8.00%vs.22.39%)、X等位基因(4.00%vs.12.44%)频率低于对照组,P值均＜0.01.(2)哈萨克族MS组H+H-/H-H-基因型(33.50%vs.45.80%)、H-等位基因(22.00%vs.28.60%)、SX/XX基因型(10.50%vs.22.90%)、X等位基因(5.50%vs.12.44%)频率低于对照组,P值均＜0.01.(3)LPL基因Hind Ⅲ、S447X基因型和等位基因频率在哈萨克族和汉族MS组间的差异无统计学意义(P值均＞0.05).(4)H+H-/H-H-基因型携带者、SX/XX基因型携带者腰围、SBP、DBP、甘油三酯、空腹血糖水平分别较H+H+基因型携带者和SS基因型携带者低,高密度脂蛋白胆固醇水平分别高于H+H+基因型携带者和SS基因型携带者,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).(5)随着MS组分异常的增多,H+H+、SS基因型携带率均有不断增加的趋势.结论 LPL基因Hind Ⅲ、S447X多态性与MS的发病风险相关,其中H+H-/H-H-基因型、H-等位基因、SX/XX基因型、X等位基因可能是MS的保护因素,H+H-/H-H-和SX/XX基因型对MS各组分产生有益的影响,且随着MS组分异常个数的增加,H+H+、SS基因型携带率也相应增加