新疆哈萨克族和汉族代谢综合征患者脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447X单体型和连锁不平衡分析

目的探讨脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447x多态性位点之间的连锁不平衡和单体型对新疆哈萨克族和汉族人群代谢综合征（MS）的影响。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测802例研究对象（包括哈萨克族和汉族MS患者各200例和对照各201例）的脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447X基因多态性。结果（1）哈萨克族和汉族MS组H-和x等位基因频率均低于各自对照组[哈萨克族H-等位基因：22．0％ vs 28．6％（P=0．031）,X等位基因5．5％VS12．4％（P=0．001）;汉族H-等位基因：18．0％ vs 28．9％（P=0．000）,X等位基因：4．0％ vs 12．4％（P=0．000）],但两民族间无差别（P均〉0．05）。（2）脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447X多态性位点之间存在强连锁不平衡。（3）该两个多态性位点之间只存在H＋／S、H-／s和H-／x三种单体型,两个民族MS组与对照组之间单体型频率均有统计学差异（X^2哈萨克=13．17,P=0．001;X^2汉=20．68,P=0．000）,两民族间无差别（P〉0．05）。（4）哈萨克族和汉族H＋H-／H—H-基因型与SX／XX基因型的组合都有升高HDL—C水平和降低TG水平的作用（P〈0．05）。结论脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447X多态性与MS相关,两位点之间存在强连锁不平衡,H-／X单体型可能是MS的保护因素,并对血脂水平产生有益的影响。     

石河子大学学生H7N9禽流感知识态度行为现状分析

目的了解大学生对H7N9禽流感知识、态度、行为及其知识传播状况,为开展大学生H7N9健康教育提供科学依据。方法分层整群抽取石河子大学5个专业1 034名学生,采用自行设计的问卷进行H7N9知识、态度、行为调查。结果大学生对H7N9禽流感疫苗、临床表现、高危人群防护方面知晓率均高于50%;54.8%的学生担心自己会感染H7N9禽流感,50%以上的学生支持学校开展的体温报告制度和勤洗手行为,54.8%的学生认为相关部门开展的H7N9健康教育内容不充足。不同专业学生在行为得分上差异有统计学意义(F=5.312,P=0.003)。81.8%的大学生获取H7N9知识的首要渠道是网络。72.1%的学生会利用网络或其他形式转播H7N9禽流感信息,69.9%的学生会主动和同学、朋友或家人谈论H7N9禽流感信息。结论大学生对于H7N9知识了解少,但有积极防病的态度和行为,且有较高关注和传播H7N9信息的能力。应对大学生加强H7N9禽流感健康教育。     

石河子市宠物犬饲养者狂犬病知识、态度、行为调查

目的：了解石河子市宠物犬饲养者对狂犬病知识的知晓及态度、行为情况,为进一步开展狂犬病预防知识宣传提供依据.方法：按分层整群抽样方法,在石河子市25小区划分东南西北四个区域,分别在区域内随机抽取了41、75、33、76、39、31、30、25、55、61、59、53、58、45、49、52栋楼的住户,对宠物犬饲养者采用问卷调查方式进行调查.结果：201位宠物犬饲养者狂犬病知识及格率为74.62％,初中及以下学历者的及格率仅为58.33％.被调查者中仅34.82％的人知道狂犬病不能被治愈,96.02％的知道被犬咬伤后应立即处理伤口,只有67.16％的人知道正确处理伤口.100％的人认为有必要制定宠物犬管理制度,99％认为有必要做好狂犬病的预防工作.宠物犬饲养者狂犬病知识的来源中电视占61.69％,但是报纸、社区、医生、广播、讲座的方式均低于20％.被调查者中有54人（26.9％）曾被犬咬伤过,其中36人（66.7％）注射过狂犬疫苗.结论：石河子市社区宠物犬饲养者狂犬病相关知识知晓率偏低,获取知识的渠道比较单一,但对狂犬病的防治态度较好,应加强宠物犬饲养者健康教育,低学历人群尤为重要.     

哈萨克族牧民高血压患者治疗依从性调查分析

目的了解哈萨克族牧民高血压患者血压控制现状、依从性情况及影响因素。方法采用整群随机抽样对新疆伊犁哈萨克自治州新源县那拉提镇>25岁哈萨克族常住居民784人进行调查。结果哈萨克族牧民高血压粗患病率为30.9%,标化患病率为35.9%,且男性高于女性;高血压知晓率为16.5%,总治疗率为51.2%,药物治疗率为30.2%,控制率为9.9%。男性控制率低于女性(P=0.020);服用降压药组血压控制率高于不服药组(P=0.001)。不同性别、文化程度间依从率差异均有统计学意义(均有P<0.05),其中女性依从性高于男性(P=0.038),文化程度高者依从性高(P=0.016)。有高血压家族史、女性、病程≥10年3个因素有利于提高患者依从性。结论哈萨克族牧民高血压患者治疗率、控制率、依从率均较低,亟待提高。     

哈萨克族代谢综合征与游离脂肪酸及胰岛素抵抗关系

目的 探讨游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗(IR)与新疆哈萨克族代谢综合征(MS)关系。方法 在哈萨克族人群现况调查中,随机抽取MS患者195例和健康者120人进行病例对照研究;检测糖代谢相关指标,采用比色法测定FFA浓度,采用放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA_IR)。结果 MS病例组男性FFA为(0.57±0.22)mmol/L,女性为(0.65±0.24)mmol/L,对照组男性为(0.46±0.22)mmol/L,女性为(0.52±0.17)mmol/L;MS病例组男性HOMA_IR为(5.17±4.89),女性为(3.75±3.37),对照组男性为(1.62±1.29),女性为(2.20±1.53);2组男、女性FFA、HOMA-IR差异均有统计学意义(均P<0.01);随着FFA浓度与HOMA_IR的增加,MS患者比例增加;多因素logistic回归分析显示,FFA浓度为0.55 mmol/L～、0.69 mmol/L～,对MS的影响分别OR=4.374(95%CI=1.271～15.046)和OR=4.208(95%CI=1.068～16.586);HOMA_IR为3.96～时,对MS的影响OR=8.552(95%CI=2.064～35.428);FFA、HOMA_IR与MS各组分的相关均有统计学意义(P<0.05);调整年龄、性别、HOMA_IR等影响后,FFA只与腰围、舒张压相关(P<0.05)。结论 胰岛素抵抗可能是新疆哈萨克族人群中MS重要的独立危险因素,而FFA可能不是一个独立危险因子,它可能通过其他机制影响机体产生胰岛素抵抗,从而导致MS及其各组分的发生和发展。     

宠物犬饲养者狂犬病知识水平及影响因素分析

目的 了解新疆石河子市宠物犬饲养者对狂犬病知识的知晓情况及其影响因素,为进行宣传教育提供依据.方法 采用分层整群抽样法,在石河子市第25小区抽取16栋楼居民,对年龄≥18岁的宠物犬饲养者(养犬时间≥6个月)进行问卷调查,并对数据进行统计分析.结果 201名宠物犬饲养者狂犬病知识及格率为74.62%(150/201),平均得分为(66.76±12.99)分.宠物犬饲养者狂犬病知识及格率随文化程度的升高而提高(χ²_趋势=12.331,P <0.01),初中及以下者知识及格率最低,为58.33%,平均分为(60.21±12.20)分;本科及以上文化程度者知识及格率最高(86.05%),平均分为(73.26±12.39)分.月收入≥3 000元者及格率高于月收入<3 000元者(χ²=12.946,P=0.005),饲养时间≥60个月者及格率高于饲养时间 <60个月者(χ²=6.321,P=0.042).多因素logistic回归分析显示,月收入≥3 000元(OR=3.819,95%CI=1.606～9.082)、文化程度大专(OR=13.969,95%CI=3.565～54.732)和本科及以上(OR=8.238,95%CI=2.026～33.501)、饲养时间≥60个月(OR=6.229,95%CI=1.926～20.143)的宠物犬饲养者狂犬病知识及格率较高.结论 石河子市社区宠物犬饲养者狂犬病相关知识知晓率偏低,文化程度、月收入和宠物犬饲养时间是影响知识知晓的影响因素.     

中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南

  目的  了解新疆哈萨克族农村居民不同肥胖程度和类型与心血管病（CVD）发病的关系,为哈萨克族居民CVD的防控工作提供科学依据。  方法  于2010年4月 — 2012年12月采用前瞻性队列研究方法在新疆伊犁新源县那拉提镇抽取2644名 ≥ 18岁哈萨克族农村常住居民进行基线调查,随后于2016年4 — 12月进行随访调查,对完成随访调查的2004名哈萨克族农村居民肥胖程度和类型与CVD发病的关系进行分析。  结果  新疆2004名哈萨克族农村居民中,超重、肥胖和中心性肥胖者分别为495、259和881例,超重、肥胖和中心性肥胖患病率分别为24.7 %、12.9 % 和44.0 %;随访期间新发CVD者278例,CVD累积发病率为13.9 %;正常体重、超重和肥胖者CVD的累积发病率分别为10.2 %、17.6 % 和24.7 %,非中心性肥胖和中心性型肥胖者CVD的累积发病率分别为9.1 % 和20.0 %;在调整了性别、年龄、文化程度、职业、吸烟情况、饮酒情况、是否高血压、是否代谢综合征、血糖情况、血脂情况、淡色蔬菜食用频率、奶制品食用频率、内脏食用频率和新鲜肉食用频率等混杂因素后,多因素Cox比例风险回归分析结果显示,哈萨克族超重和肥胖的农村居民CVD发病风险分别较正常体重的农村居民增加了76 %（RR = 1.76,95 % CI = 1.34～2.31）和136 %（RR = 2.36,95 % CI = 1.74～3.20）,中心性肥胖的农村居民CVD发病风险较非中心性肥胖的农村居民增加了123 %（RR = 2.23,95 % CI = 1.75～2.85）。  结论  新疆哈萨克族农村居民CVD的发病水平较高,超重、肥胖和中心性肥胖均会增加CVD的发病风险。     

重症肝炎合并心功能不全的抢救与护理

近年来我院收治的重症肝炎患者中,在病情危重阶段,临床上除表现重症肝炎肝衰竭的症状外,同时伴有心功能不全的表现,甚至往往因心功能衰竭而猝死。现就重症肝炎合并心功能不全的原因、临床表现、治疗原则及护理体会介绍如下。一、重症肝炎合并心功能不全的原因 1.肝炎病毒侵犯心脏而引起病毒性心肌炎、心包炎,使心肌出现组织学改变。表现为轻度纤维性变、心肌出血性渗出,也可因心肌纤维束严重缺氧而形成部分心肌坏死以及心脏特殊的心肌纤维受到病毒毒素侵犯,应激性与传导性等受到影响,会产生过早搏动或心动过速。 2.低血钾对心脏的影响。当血清钾离子浓度     

临床医学专业医学统计学教学改革与探索

通过对临床医学专业统计学教学改革与探索,医学统计学教学改革以计算机统计软件的运用为方向,以培养学生解决实际问题的能力为宗旨,积极运用案例讨论互动式教学方法,加强实验考核和实验室开放,全面提高教学质量与学生的综合素质,达到培养实用型人才的目的.     

新疆哈萨克族、维吾尔族和汉族农村居民超重、肥胖流行病学调查

目的 分析新疆哈萨克(哈)族、维吾尔(维)族和汉族农村居民超重、肥胖及腹型肥胖流行现状和分布特点,为该地区不同民族肥胖的防治提供理论依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取调查现场年龄≥1 8岁哈族、维族及汉族常住居民1l 377人进行问卷调查和体格检查,分析并比较3个民族人群超重、肥胖及腹型肥胖患病率。结果哈族、维族和汉族人群超重率分别为27.8%、24.5%和40.3%,肥胖率分别为17.9%、11.5%和13.7%,腹型肥胖患病率分别为58.0%、53.9%和59.9%,汉族人群超重和腹型肥胖患病率最高,哈族肥胖率最高(P值均P值均<0.05),3个民族人群肥胖和维族腹型肥胖患病率均为女性高于男性(P值均<0.01);3个民族超重、肥胖和腹型肥胖患病率均随年龄增加呈现递增趋势,且男女性各年龄段人群腹型肥胖患病率均高于同年龄段超重及肥胖患病率。结论新疆农村地区哈族和维族是肥胖和腹型肥胖高发人群,汉族是超重高发人群,且3种患病率存在民族、年龄及性别差异,腹型肥胖患病率均高于全国水平。