利用两水平logistic回归模型探讨代谢综合征的影响因素

目的 探讨北京市成人代谢综合征的影响因素.方法 2005年8月至9月,采用多阶段等比例抽样方法,在北京市18个郊区县抽取18岁以上16 711名常住居民,进行问卷调查、体格测量、血压测量和血生化检查,采用两水平logistic回归模型探讨代谢综合征的影响因素.结果 影响代谢综合征的主要因素有:年龄、文化程度、职业、吸烟、体育锻炼、零食、食用油摄入、食盐摄入.结论 采用两水平logistic回归模型比传统的logistic回归模型能够更好地分析具有层次性结构的现场调查资料.     

社区糖尿病患者卫生服务利用现状研究

目的了解社区糖尿病患者卫生服务利用情况及存在的问题,为制定政策提供依据。方法在山东省和江苏省部分县(市、区)采取随机抽样方式调查糖尿病患者1 508例。通过面对面问卷调查了解糖尿病患者诊治情况和卫生服务利用情况。结果 53.3%的糖尿病患者由社区卫生服务机构发现或诊断糖尿病;75.6%的患者首选到社区卫生服务机构治疗糖尿病;在1年内曾经到社区卫生服务机构就诊的城市和农村糖尿病患者的比例分别为85.3%和91.6%,差异有统计学意义(χ2=14.6,P0.01);在1年内曾参加社区举办的健康教育活动的城市和农村糖尿病患者的比例分别为62.6%和77.8%,差异有统计学意义(χ2=41.6,P0.01);城市和农村患者近1年内获得门诊随访、家庭访视或电话随访4次以上的比例差异均有统计学意义(χ2值分别为10.4、93.1、113.6,P0.01)。结论糖尿病患者就医观念和模式正在发生改变,对社区医疗机构的需求增加,应提高社区卫生服务机构卫生资源利用率和工作效率,加大社区健康教育力度,完善社区卫生服务体系。     

社区卫生调查研究中的数据处理

为提高社区卫生服务健康管理、社区诊断和调查项目中数据的处理和利用水平,本文分别从社区卫生服务日常工作涉及的数据收集、数据录入(录入前的准备工作、录入工具的利用、不同人两遍入机)、数据清理(问题数据的分类、发现与诊断、处理)和分析前准备四个方面,对数据处理中经常出现的问题、发生的原因、影响大小以及问题的发现和解决办法进行了分析和阐述.     

北京市中小学生家庭成员钠盐摄入量与相关知识行为调查

了解北京市城区和郊区中小学生家庭钠盐摄人量与相关知识行为情况,为制定相关的减盐策略和措施提供依据.方法 方便选择北京市城区和郊区小学、初中各2所,整群抽取其中三~五年级小学生和七~八年级初中生,对愿意配合的903户学生家庭采用“家庭1周钠盐摄入估算法”测定钠盐摄人量,同时调查学生家长(常做饭的)钠盐相关知识和行为.结果 北京市城区和郊区中小学生家庭的钠盐摄入量为(12.5±7.8)g/标准入日,在外就餐的摄入量高达(16.5±11.1)g/标准人日.家长(常做饭的)钠盐摄入相关知识行为总得分平均为(30.0±19.0)分.控制了地区、家长文化程度、2010年家庭年均总收入因素后,在家钠盐摄入量与知识行为总得分、行为得分和使用低钠盐得分呈负相关,回归系数分别为-0.030,-0.017,-0.017.结论 北京市城区和郊区中小学生家庭的钠盐摄人量仍很高.普及减盐相关知识和技能、推广低钠盐、控制餐饮行业钠盐使用的社会活动或政策将是解决居民钠盐摄入过多的有效途径.     

中国六地区家庭主厨和家庭成员减盐相关知信行现状

目的 了解中国六地区家庭主厨和家庭成员减盐相关知识、态度和行为现状,为制定社区减盐干预策略和措施提供科学依据.方法 于2018年9-11月采用多阶段随机抽样方法抽取中国青海海南藏族自治州贵德县、河北邢台市任县、黑龙江鹤岗市萝北县、四川攀枝花市东区、江西上饶市横峰县和湖南常德市津市市六地区共1 576名家庭主厨及家庭成员...     

国人生活质量普适量表的编制与评价

目的编制适合中国一般人群的生活质量普适量表并评价该量表的信度和效度。方法参照世界卫生组织生活质量量表（WHO-100）和美国医学结局健康状况调查问卷（SF-36），并结合中国人群社会文化特点编制生活质量普适量表（QOL-35），包括35个条目，分别属于总体健康和生活质量、生理功能、独立生活能力、心理功能、社会功能、生活条件6个领域和1个反应生活质量变化的条目。对127名社区成人的生活质量进行间隔24—72h的重复调查，评价量表的重测信度。对135名门诊或社区人群同时应用WHO-100、SF-36和QOL-35，比较QOL-35与国外标准量表的内部一致性信度和结构效度。在1356名社区人群中评价QOL-35的稳定性和适用性。结果（1）重测信度：QOL-35量表各条目2次测量之间权重一致性（Kappa值）范围为0．86～1．00，各领域和整个量表在2次测量之间的组内相关系数范围为0．68～0．94。（2）内部一致性信度：QOL-35、WHO-100和SF-36量表的克隆巴赫a分别为0．93、0．97和0．89。（3）结构效度：三个量表经因子分析选出的前7个因子方差累计贡献率分别为66．5％、50．3％和65．3％。（4）标准效度：QOL-35总分与WHO-100总分和SF-36的总分Spearman相关系数分别为0．805和0．745。（5）判别效度：各种慢性病总患病率在QOL-35总分第一到第四分位人群中分别为53．1％、33．1％、26．4％和25．1％（P〈0．05）。（6）QOL-35在1356名一般人群的初步应用显示出近似的克隆巴赫α。结论QOL-35具有较好的重测信度，与WHO-100和SF-36相比以较少的条目获得较好的结构效度、内部一致性和判别效度，在较大人群的初步应用显示出较为稳定的测量特性，QOL-35是评价中国一般人群生活质量较理想的工具。     

中国减盐行动-餐馆减盐干预研究总体方案

高盐摄入是我国居民面临的一个主要营养健康问题,也是造成高血压等慢性疾病的危险因素。《“健康中国2030”规划纲要》提出,到2030年实现全国人均每日食盐摄入量降低20%的减盐目标。随着社会经济发展和居民生活方式变迁,餐饮食品对我国居民膳食状况的影响日益凸显。本文通过对中国减盐行动-餐馆减盐干预研究的概述,结合国际餐馆减盐策略,以及我国餐馆减盐面临的机遇和挑战,旨在探讨适合我国的餐馆减盐策略及核心措施,为营造健康餐饮环境,助力健康中国建设提供证据支持。[营养学报,2022,44(2):112-116,120]     

时间调整敏感度编码与全局自动校准部分并行采集技术在心功能评价中的比较

目的对比分析单次屏气时间调整敏感度编码（TSENSE）和多次屏气全局自动校准部分并行采集（GRAPPA）技术结合真实稳态进动（true FISP）电影，在评价左心室功能中的价值。方法对健康组30例健康成年人和疾病组32例心脏器质性病变患者用数字表法随机行单次屏气TSENSE和同层数多次屏气GRAPPA左心室短轴电影进行心功能检查。所得图像经心功能分析软件分析后分别获得个体两种方法的左心室射血分数（EF）值、左心室舒张末容积（EDV）、左心室收缩末容积（ESV）、心搏量（SV）、心输出量（CO）、心肌平均重量（MM）和心率（HR），采用配对t检验法对两组两种方法所得各心功能指标进行比较。结果健康组TSENSE CO较GRAPPA组低[分别为（3．8±0．8）、（4．0±0．9）L／min]，差异有统计学意义（t=2．262，P〈0．05）；其余心功能参数两种方法差异均无统计学意义（P〉0．05）。疾病组左心室功能各指标，包括EF值、EDV、ESV、SV、CO和MM两种方法差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单次屏气TSENSE true FISP电影分析左心室功能简便、快速、准确，基本可以替代多次屏气GRAPPA电影，具有重要的临床实用价值。     

个体失能调整损失年的建立和探讨

以研究发病或死亡为基础的前瞻性研究通常是以探索疾病危险因素或评价干预措施效果为目的，常缺乏对疾病负担的综合评估，不利于指导宏观卫生决策。失能调整生命年(disability adjusted life year，DALY)是将发病和死亡所致失能结合在一起反映疾病负担的一个综合指标，20世纪90年代以     

术前急性高量血液稀释对肿瘤病人围术期T淋巴细胞免疫功能的影响

目的　探讨术前急性高容量血液稀释 (AHH)对肿瘤患者围术期免疫功能的影响。方法　 30例ASAI～II级的胸外科手术病人随机分为AHH组 (n =15 )和对照组 (n =15 )。诱导插管后吸入 2 %～ 2 5 %异氟醚及间断静注维库溴铵维持麻醉 ,在切皮前 ,AHH组输入 6 %羟乙基淀粉液(15ml/kg ,5 0ml/min) ,对照组输入林格氏液 (15ml/kg ,5 0ml/min)。分别于稀释前、稀释后、术后 2 4h和术后 1周抽取静脉血 ,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群 :CD3 、CD4 、CD8及CD4 /CD8的水平。结果　稀释前两组患者各指标无显著性差异P >0 0 5 ) ;稀释后 ,AHH组CD3 、CD4 明显高于对照组 (P<0 0 1) ,CD8、CD4 /CD8两组比较无显著性差异P >0 0 5 ) ;术后 2 4h和术后第 7dCD3 、CD4 、CD8、CD4 /CD8两组比较均无显著性差异P >0 0 5 )。结论　术前采用 6 %羟乙基淀粉液进行急性高容量血液稀释可以改善肿瘤患者T淋巴细胞的免疫功能 ,对肿瘤患者术后T淋巴细胞的免疫功能无影响。