北京市2005年18岁及以上居民主要慢性病的流行特征和防治水平调查

目的了解北京市主要慢性病的流行特征和防治水平。方法于2005年910月份采用多阶段等比例分层整群抽样的方法调查北京市18岁以上16658名常住居民，调查方法包括问卷调查、体格测量和实验室检查。结果患病率、知晓率、服药率和控制率，高血压分别为29．1％、49．3％、42．3％和10．6％，糖尿病分别为8．8％、56．7％、50．0％和15．0％，血脂异常分别为33．2％、31．1％、13．0％和4．3％；代谢综合征患病率为22．9％；急性心肌梗死和脑卒中的患病率分别为8．1‰和18．4‰。除糖尿病外，高血压、血脂异常、代谢综合征、急性心肌梗死和脑卒中的患病率都是郊区县人群高于城区。18～50岁人群上述慢性病的患病率男性显著高于女性，50岁后女性的患病水平逐渐赶上甚至超过男性。结论北京市18岁以上常住居民中主要慢性病患病率高于既往调查资料，郊区人群患病水平已超过市区人群。应根据新的流行特点，调整和加强北京市慢性病防治的工作重点。     

中国6省18～75岁社区人群低钠盐使用及其与24h尿钠、24h尿钾、钠钾比关系研究

目的 探讨中国6省18～75岁社区人群的低钠盐使用情况,及其与24 h尿钠、24 h尿钾、钠钾比间的关系。方法 采用整群随机抽样方法随机抽取2693名社区人群进行低钠盐使用情况调查,并采集其体格测量数据和24 h尿液。采用线性混合效应模型分析社区人群低钠盐使用情况与其24 h尿钠、24 h尿钾、钠钾比间的关系。结果 中国6省2635名18～75岁社区人群中,听说过低钠盐的社区人群占26.6%,目前使用低钠盐的社区人群占8.8%。社区人群24 h尿钠为(192.97±79.27)mmol/d, 24 h尿钾为(40.16±16.57)mmol/d,钠钾比为(5.18±2.19)。检验结果显示,听说过低钠盐的社区人群的24 h尿钠和钠钾比均低于未听过低钠盐的社区人群,分别为(176.77±70.89)mmol/d和(4.34±2.16),24 h尿钾高于未听说人群,为(40.78±17.07)mmol/d;目前使用低钠盐的社区人群的24 h尿钠和钠钾比均低于未使用低钠盐的社区人群,分别为(166.06±62.92)mmol/d和(4.71±2.11)。线性混合效应模型结果显示,听说过低钠盐...     

探讨代谢综合征中血压组分异常的影响因素

目的探讨代谢综合征中血压组分异常的影响因素。方法针对2005年北京市18岁以上的常住居民,采用等比例多阶段整群随机抽样的方法确定监测样本,选用居民和社区两个水平拟合两水平Logistic模型,从而对代谢综合征中血压组分异常的影响因素进行探讨。结果影响血压组分异常的主要因素包括:性别、年龄、文化程度、职业、吸烟、饮酒、中心型肥胖、零食、食用油摄入量、食盐摄入量。结论采用两水平Logistic模型分析比传统的多元回归模型分析更准确。     

社区卫生调查研究中的数据处理

为提高社区卫生服务健康管理、社区诊断和调查项目中数据的处理和利用水平,本文分别从社区卫生服务日常工作涉及的数据收集、数据录入(录入前的准备工作、录入工具的利用、不同人两遍入机)、数据清理(问题数据的分类、发现与诊断、处理)和分析前准备四个方面,对数据处理中经常出现的问题、发生的原因、影响大小以及问题的发现和解决办法进行了分析和阐述.     

时间调整敏感度编码与全局自动校准部分并行采集技术在心功能评价中的比较

目的对比分析单次屏气时间调整敏感度编码（TSENSE）和多次屏气全局自动校准部分并行采集（GRAPPA）技术结合真实稳态进动（true FISP）电影，在评价左心室功能中的价值。方法对健康组30例健康成年人和疾病组32例心脏器质性病变患者用数字表法随机行单次屏气TSENSE和同层数多次屏气GRAPPA左心室短轴电影进行心功能检查。所得图像经心功能分析软件分析后分别获得个体两种方法的左心室射血分数（EF）值、左心室舒张末容积（EDV）、左心室收缩末容积（ESV）、心搏量（SV）、心输出量（CO）、心肌平均重量（MM）和心率（HR），采用配对t检验法对两组两种方法所得各心功能指标进行比较。结果健康组TSENSE CO较GRAPPA组低[分别为（3．8±0．8）、（4．0±0．9）L／min]，差异有统计学意义（t=2．262，P〈0．05）；其余心功能参数两种方法差异均无统计学意义（P〉0．05）。疾病组左心室功能各指标，包括EF值、EDV、ESV、SV、CO和MM两种方法差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单次屏气TSENSE true FISP电影分析左心室功能简便、快速、准确，基本可以替代多次屏气GRAPPA电影，具有重要的临床实用价值。     

个体失能调整损失年的建立和探讨

以研究发病或死亡为基础的前瞻性研究通常是以探索疾病危险因素或评价干预措施效果为目的，常缺乏对疾病负担的综合评估，不利于指导宏观卫生决策。失能调整生命年(disability adjusted life year，DALY)是将发病和死亡所致失能结合在一起反映疾病负担的一个综合指标，20世纪90年代以     

术前急性高量血液稀释对肿瘤病人围术期T淋巴细胞免疫功能的影响

目的　探讨术前急性高容量血液稀释 (AHH)对肿瘤患者围术期免疫功能的影响。方法　 30例ASAI～II级的胸外科手术病人随机分为AHH组 (n =15 )和对照组 (n =15 )。诱导插管后吸入 2 %～ 2 5 %异氟醚及间断静注维库溴铵维持麻醉 ,在切皮前 ,AHH组输入 6 %羟乙基淀粉液(15ml/kg ,5 0ml/min) ,对照组输入林格氏液 (15ml/kg ,5 0ml/min)。分别于稀释前、稀释后、术后 2 4h和术后 1周抽取静脉血 ,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群 :CD3 、CD4 、CD8及CD4 /CD8的水平。结果　稀释前两组患者各指标无显著性差异P >0 0 5 ) ;稀释后 ,AHH组CD3 、CD4 明显高于对照组 (P<0 0 1) ,CD8、CD4 /CD8两组比较无显著性差异P >0 0 5 ) ;术后 2 4h和术后第 7dCD3 、CD4 、CD8、CD4 /CD8两组比较均无显著性差异P >0 0 5 )。结论　术前采用 6 %羟乙基淀粉液进行急性高容量血液稀释可以改善肿瘤患者T淋巴细胞的免疫功能 ,对肿瘤患者术后T淋巴细胞的免疫功能无影响。     

代谢综合征流行水平及其危险因素研究进展

代谢综合征患病率在国内外均呈上升趋势,成为近年来国内外共同关注的热点。目前代谢综合征尚无统一的诊断标准,基于美国国家胆固醇教育计划指南关于成年人高胆固醇血症的检测、评价和治疗方案、中华医学会糖尿病学分会诊断标准和国际糖尿病联盟诊断标准,目前全世界大约1/4～1/3成人受到代谢综合征的影响,我国约25%成人患有代谢综合征。大量研究表明,代谢综合征的危险因素主要包括年龄、种族、遗传、膳食、行为因素等。防治代谢综合征应以改善胰岛素抵抗为基础,综合防治多种心血管疾病危险因素。     

北京市成年人健康体检的频率和途径

目的 了解北京市成年人健康体检的途径和频率.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对北京市18岁以上16 658例常住居民健康体检的途径和频率进行调查.结果 两年内,北京市成人中有60.8%的人至少接受了一次健康体检.年轻、文化程度高、家庭人均收入高、较好的医疗保险与健康体检的频率呈正相关.健康体检的途径依次为单位或集体常规健康体检(71.8%)、就业(包括办理健康证)和上学体检(14.2%)、自己主动体检(包括婚检,9.6%)、其他(4.4%).结论 北京市居民健康体检率较高,单位或集体常规体检是健康体检的主要途径.     

家庭保健员在社区和基层卫生服务中的作用

本文在查阅文献和家庭保健员培养实践的基础上，提出了家庭保健员的理论基础和概念，总结了家庭保健员这种非医务人员参与健康管理的模式在我国的发展过程、运作方式和经验，分析了当前计划实施过程中可能遇到的问题，并对未来家庭保健员计划在社区或基层卫生服务中的发展进行了展望，以此作为更好地开展非医务人员参与基层卫生防治工作的借鉴。