2016年广东省涂阴培阳肺结核患者耐药情况分析

目的 了解广东省涂阴培阳肺结核患者的耐药情况。方法 收集广东省2016年1—12月32个结核病耐药监测点12323例临床确诊的初治涂阴肺结核患者作为研究对象,均进行了分枝杆菌培养检测,其中1224例阳性,涂阴培阳率为9.9%。经菌种鉴定,1177例(96.16%)为结核分枝杆菌复合群,47例(3.84%)为非结核分枝杆菌。对确定为结核分枝杆菌复合群的1177株菌株进行异烟肼(INH)、链霉素(Sm)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸(PAS)等9种药物的药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。结果 12323例初治涂阴肺结核患者进行培养,涂阴培阳肺结核患者总耐药率为29.57%(348/1177),耐多药率为2.38%(28/1177),广泛耐药率为0.08%(1/1177),单耐药率为17.42%(205/1177),多耐药率为9.77%(115/1177)。男性耐多药率(2.94%,25/849)高于女性(0.91%,3/328),差异有统计学意义(χ ²=4.20,P=0.040)。多耐药谱有52种类型,其中耐INH+Sm者最多,占20.87%(24/115);其次为耐Sm+Km者(9.57%,11/115)。结论 广东省涂阴培阳肺结核患者有较高的耐药率,应加强监测与管理,减少耐药结核病的发生。     

MSMEG＿6171在耻垢分枝杆菌中的表达及多组学关联分析

目的 筛选MSMEG＿6171在耻垢分枝杆菌中的可能调控通路或基因,并进行验证。方法 构建MSMEG＿6171基因过表达的耻垢分枝杆菌株和空载质粒对照菌株;对其转录组和蛋白质组进行验证并深入挖掘MSMEG＿6171过表达调控的下游信号网络;qRT-PCR验证差异表达基因。结果 成功构建了MSMGE＿6171过表达的耻垢分枝杆菌菌株(Msm::6171);转录组和蛋白质组数据的对比分析发现有38个基因在转录水平和蛋白表达水平显著上调,有31个基因表达水平显著下调;差异表达基因主要参与甘油酯代谢,核糖体和代谢通路;15个候选基因实时荧光定量PCR验证结果与转录组和蛋白质组测序分析趋势一致。结论 MSMGE＿6171调控了多个靶向基因,参与代谢和核糖体通路,为深入研究MSMGE＿6171的调控网络提供了新的认识和重要参考。     

高通量测序技术分析肺结核患者PBMC基因表达谱差异

目的:应用Illumina高通量测序技术研究肺结核患者和健康人群PBMC基因表达谱差异,以寻找与肺结核发病相关的基因.方法:分离肺结核患者和健康人群PBMC,提取总RNA,并制备cDNA文库,通过接头序列固定在Flow cell上进行桥式PCR扩增,再用Illumina测序仪进行深度测序,结合生物信息方法分析两类人群基因表达谱的差异情况.结果:测序产生的原始数据经过滤、比对、注释后得到肺结核样本36 390类标签12 270个基因,正常对照样本35 009类标签12 244个基因.按照FDR≤0.001,l log2 Ratiol≥1筛选标准,筛选出3 097个差异基因,其中上调基因1 601个,下调基因1 469个.增大筛选标准至4倍,并对表达量进行控制,筛选出33个差异极显著基因,其中上调基因16个,下调基因17个.结论:差异基因大部分位于细胞内,起着连接功能(蛋白质连接),具有酶催化活性,在代谢中起着重要作用,并主要位于MAPK信号通路和趋化因子信号通路中.这些差异基因可以为今后肺结核领域筛选诊断标识和药物作用靶点做参考.     

结肠癌患者行结肠镜检查漏诊2例分析

[例1]女,45岁。因持续排便带血,乏力1年半来诊。患者曾因便血、大便带黏液、排便次数多于2012年12月行结肠镜检查,诊断为直肠炎,按直肠炎治疗,症状未见明显缓解。该患者来我院就诊时,复查结肠镜。进镜15cm在直肠与乙状结肠交界处发现一占据肠腔近4／5的肿物,呈分叶状,表面凹凸不平,糜烂坏死,基底部呈鱼鳞样改变,取组织送病理检查,病理检查结果结合临床症状诊断为结肠癌。     

埃索美拉唑对经皮冠状动脉介入治疗术后患者双联抗血小板疗法临床效果影响

目的探讨埃索美拉唑对经皮冠状动脉介入治疗术后患者双联抗血小板疗法临床效果的影响。方法选取解放军901医院自2016年1月至2018年1月收治的经皮冠状动脉介入治疗术后接受双联抗血小板疗法的150例患者为研究对象,其中,50例接受常规治疗的患者纳入常规组,100例在常规组治疗基础上应用埃索美拉唑的患者纳入埃索美拉唑组。检测治疗开始第1天(T_1)、第7天(T_2)、第30天(T_3)的光比浊法血小板聚集率和血管舒张剂刺激的磷蛋白血小板活性指数,评估患者残留血小板反应能力。结果两组T_1、T_2、T_3的光比浊法血小板聚集率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组T_1、T_2、T_3的血管舒张剂刺激的磷蛋白血小板活性指数比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论在30 d的治疗时间内,应用埃索美拉唑不会降低双联抗血小板疗法的抗血小板效应。因此,埃索美拉唑可作为一种安全的质子泵抑制剂应用于预防经皮冠状动脉介入治疗术后接受双联抗血小板疗法患者的消化道不良反应。     

一次离心法制备兔贫白细胞富血小板血浆的离心条件研究

目的 探究使用一次离心法制备兔贫白细胞富血小板血浆（leukocyte-poor platelet-rich plasma,LPPRP）的最佳离心条件。方法 取16只3～4月龄健康新西兰兔,于兔耳背中央动脉采集15 mL抗凝血,分别于1、2个月后重复取血步骤。将所取血液标本于离心半径16.7 cm分别以转速1 200、1 300、1 400、1 500 r/min（对应离心力分别为269×g、315×g、365×g、420×g）下离心2、3、4、5 min,共计16组。各组离心后采集分离平面1.5 mL以上的血浆,计算并比较不同离心条件下各组LP-PRP的体积、血小板富集系数及血小板回收率。结果 所有离心条件下获得的LP-PRP体积范围为1.8～7.6 mL。相同离心转速时,随离心时间延长,LP-PRP体积显著增大,同时LP-PRP血小板富集系数呈降低趋势。离心2 min时,1 200、1 300 r/min转速下LP-PRP体积<2.0 mL,其余条件下获得的LP-PRP体积均≥2.0 mL;离心4、5 min时,各转速下获得的LP-PRP体积均≥4.0 mL。1 200 r/...     

Gef26对果蝇原代细胞F⁃actin的调控作用

目的：探讨Gef26对果蝇原代细胞发育的影响。方法：培养野生型、gef26突变体（gef266/+和gef263/+）以及gef266/+;Abl4/+双突变体果蝇胚胎的原代细胞,观察细胞形态。对细胞骨架F?actin进行荧光染色,观察细胞骨架的分布。结果：在果蝇胚胎的原代细胞中,野生型肌肉细胞形态正常,gef26突变体的肌肉细胞形态明显异常。gef266/+;Abl4/+双突变体肌肉细胞形态正常,即阿贝尔森酪氨酸激酶（Abelson tyrosine kinase,Abl）突变挽救gef26突变体肌肉细胞形态异常的表型。野生型肌肉细胞中的F?actin呈现规整的形态和连续排布,而两株gef26突变体肌肉细胞中的F?actin排布却呈现出不规整形态和不连续排布。gef266/+;Abl4/+双突变体细胞中的F?actin呈现出规整的形态和连续的排布,即Abl突变挽救gef26突变体F?actin组装紊乱的表型。结论：Gef26可能通过Abl信号通路调控肌动蛋白细胞骨架的组装。     

溴芬酸钠滴眼液在眼科中的临床应用

非甾体抗炎滴眼液常用于眼表、眼前段及眼术后炎症的抗炎镇痛治疗。作为新一代非甾体抗炎药,溴芬酸钠因其独特的化学结构,使其既是一种强效抗炎药,又是一种可渗透到眼部组织中的亲脂分子,从而增加作用的持续时间。溴芬酸钠滴眼液作为一种抗炎药,在治疗白内障和屈光手术后眼部疼痛及炎症方面有着广泛的全球安全记录。目前,学者还开发出溴芬酸钠滴眼液除了抗炎、镇痛外的其他眼科应用,发现溴芬酸钠滴眼液具有强效、安全且便利的特点。本文归纳了溴芬酸钠滴眼液在眼科中的应用进展及前景,以期为今后的临床治疗提供新思路。     

耳穴压豆用于缓解术后麻醉不良反应的体会

麻醉剂的使用对于手术病人有不同程度的不良反应 ,特别是使用麻醉泵 (一种能长时间约 48h缓慢释放镇痛剂的装置 )后 ,虽然给病人减轻了疼痛 ,也相应的产生了一系列的不良影响 ,如病人心情烦躁、肠蠕动恢复时间长、腹胀明显等 ,给患者造成诸多不适。采用耳穴压豆后 ,症状相应缓解 ,减轻了病人的痛苦。1　一般资料80例病人 ,年龄最大 64岁 ,最小 1 9岁 ;其中子宫肌瘤 30例 ,子宫腺肌病 6例 ,子宫颈癌 4例 ,子宫内膜癌 3例 ,宫外孕破裂 1 9例 ,卵巢瘤 1 8例。随机分为治疗组及对照组 ,每组为 40例。治疗组平均年龄 41 .5岁 ,对照组平均年龄 42 …     

血管生成素在眼部发育和相关眼病中的作用

血管生成素和相应的酪氨酸激酶受体构成了Ang-Tie信号通路,对于眼部脉管系统的生理性发育以及病理条件下的相关眼部疾病均发挥重要作用。在眼球发育期,Ang-Tie信号通路参与视网膜血管发育、原始玻璃体血管消退以及房角房水引流通道发育等。在成熟个体中,Ang-Tie信号通路在维持血管稳定方面发挥重要作用,其失衡可破坏内皮...