等离子体激活液对血管瘤内皮细胞增殖与凋亡作用及相关机制

目的 观察等离子体激活液(PAS)对血管瘤内皮细胞(HemECs)的增殖和凋亡作用,并对相关机制进行探讨.方法 低温等离子体(CAP)分别辐照磷酸盐缓冲液(PBS)10、20、30、40、50 s形成PAS,以处理时间为0 s的PBS为对照组.电子pH计和试剂盒分别检测PAS的pH值和活性介质浓度;CCK-8法检测细胞...     

足病修复师足部综合干预在降低糖尿病足高危因素发生率中的作用

目的探讨足病修复师足部综合干预在降低糖尿病足高危因素发生率中的作用。 方法对2016年7月至2017年7月武汉钢铁(集团)公司第二职工医院足病科收治的符合入选标准的387例糖尿病患者进行足部综合干预。由足病修复师对糖尿病足高危人群进行筛查、宣教及专人干预,对患者足部外观、足部周围神经及周围血管等情况进行检查,通过微信群、复诊、回访加强对患者及家属的足部相关知识教育,提高患者的自我防护意识;收集患者的相关信息,建立患者管理档案,开展糖尿病足分级管理;对糖尿病足高危因素进行筛查,依据患者的年龄、基础状况确定血糖的控制目标并将其控制在目标范围内,调节患者血压和血脂,戒烟,制定合适的饮食、运动及生活方式方案。根据以上内容对患者进行为期1年的干预,对筛查发现有足部疾病的患者,及早采取相应的治疗及预防措施。分别于患者入院时、足部综合干预1年期间每个月对患者足部外观异常情况(有无足癣、甲癣、胼胝、鸡眼及足部畸形的发生),足部周围神经(触觉、温度觉、震动觉、痛觉、跟腱反射)以及周围血管情况(皮肤温度、足背动脉搏动、胫后动脉搏动、足部水肿、足部青紫、足部溃疡及足部麻木或疼痛)进行检查并记录,对患者入院时及足部综合干预1年后末次检查时的上述指标情况进行比较。数据比较采用χ²检验。 结果末次检查时,患者足部的足癣、甲癣、胼胝的发生率分别为35.66%(138/387)、59.17%(229/387)、24.81%(96/387),均明显低于入院时[77.52%(300/387)、72.35%(280/387)、53.23%(206/387)],差异均有统计学意义(χ²＝138.081、14.974、65.754,P<0.05);末次检查时,患者足部周围神经检查结果中10 g尼龙丝触觉、温度觉、震动觉、痛觉、跟腱反射检查异常发生率分别为14.47%(56/387)、37.73%(146/387)、13.70%(53/387)、14.47%(56/387)、17.05%(66/387),均明显低于入院时[60.72%(235/387)、81.91%(317/387)、29.20%(113/387)、40.31%(156/387)、42.64%(165/387)],差异均有统计学意义(χ²＝176.503、157.235、27.658、65.015、60.530,P<0.05);末次检查时,患者足部周围血管检查结果中皮肤温度改变、足背动脉搏动异常、胫后动脉搏动异常、足部水肿、足部青紫及足部麻木或疼痛发生率分别为12.40%(48/387)、28.17%(109/387)、34.11%(132/387)、28.94%(112/387)、30.23%(117/387)、11.11%(43/387),均明显低于入院时[32.30%(125/387)、64.34%(249/387)、62.53%(242/387)、77.00%(298/387)、78.30%(303/387)、17.83%(69/387)],差异均有统计学意义(χ²＝44.188、101.918、62.655、118.143、180.159、7.106,P<0.05),而患者足部溃疡发生率末次检查时为6.72%(26/387),低于入院时[9.82%(38/387)],比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论足病修复师综合干预可以通过安全有效地降低足癣、甲癣、胼胝的发生率以及降低足部周围神经和周围血管检查相关项目结果异常的发生率,从而延缓糖尿病足高危因素对糖尿病患者的损伤,进一步防止糖尿病足溃疡的发生。     

护理专业本科生逆商水平、心理资本与学习投入的相关性研究

目的探讨护理专业本科生(以下简称本科护生)逆境商数的现状及其影响要素,分析逆商水平与学习投入水平、心理资本水平之间的关系。为制定提高护生逆商和心理资本水平的措施提供依据,有利于培养卓越护士。方法以一般资料调查问卷、逆境商量表、心理资本量表、大学生学习投入问卷等为研究工具对某高校护理专业本科护生进行问卷调查。结果各量表的总得分依次为逆境商量表(119.64±9.83)分,心理资本量表(80.53±13.50)分,大学生学习投入问卷(75.17±9.43)分,均为中高等水平。逆商水平与心理资本水平和学习投入水平呈正相关。结论护生在校期间应保持积极的心理品质和较大的学习投入,从而提高逆商水平,促进护生未来个人发展和职业发展。     

脂质体莪术醇联合顺铂抗人卵巢癌细胞作用和机制研究

目的 研究脂质体莪术醇(LC)联合顺铂抗人卵巢癌细胞的作用和机制.方法 实验以卵巢癌细胞株SKOV3和HO8910为研究对象,以10 μg/ml LC为基准,联合不同浓度的顺铂(0、2、4、8、16、32、64 μg/ml)进行分组,MTT、Transwell和流式法分别检测各组细胞增殖、侵袭、迁移能力和凋亡率的变化,Western blot检测各组AKT、p-AKT和cleaved-Caspase8、9、3蛋白表达的变化.结果 MTF结果显示,与单用顺铂或者LC组比较,联合用药组的肿瘤细胞增殖率降低(P＜0.05),联合用药中顺铂对SKOV3的IC50为(12.67±2.03)μg/ml[单用顺铂的IC50:(38.28±5.98)μg/ml];联合用药中顺铂对HO8910的IC50为(10.55±1.55)μg/ml[单用顺铂的IC50:(26.41 ±2.30) μg/ml].联合组(8μg/ml的顺铂+ 10 μg/ml的LC)的卵巢癌细胞侵袭和迁移率均降低(P＜0.05),凋亡率最高(P＜0.05).Western blot结果提示联合用药组卵巢癌细胞的p-AKT蛋白的表达水平降低(P＜0.05),cleaved-Caspase8、9、3蛋白水平上升(P＜0.05).结论 低剂量LC可以增强顺铂抑制人卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭能力,促进肿瘤细胞凋亡,联合用药可能通过PI3K/AKT通路促进卵巢癌细胞凋亡.     

三维打印技术联合多功能板治疗儿童下颌骨骨折初探

目的探讨三维打印技术与多功能板在儿童下颌骨骨折治疗中的作用。方法回顾性纳入2006年1月至2022年1月就诊于蚌埠医学院第一附属医院口腔科, 采用手术治疗的儿童下颌骨骨折患者42例, 其中男性25例, 女性17例, 中位年龄10岁(4～12岁)。按照治疗方式分为观察组(22例)和常规组(20例)。观察组通过术前制作多功能板, 并将患者的CT数据以".dicom"格式导入Mimics软件, 对移位的下颌骨进行虚拟复位, 应用三维打印技术制作颌骨复位模型, 在复位模型上模拟手术操作, 确定内固定装置的型号与位置并塑形, 术中按术前设计行骨折的复位、固定。常规组采用传统方法行下颌骨骨折切开复位内固定术。通过比较两组患者术中情况、咬合关系及随访情况, 分析三维打印技术与多功能板的临床应用价值。结果观察组的术中总出血量[(30.25±4.02)ml]和手术时间[(64.3±9.2)min]均显著少于常规组[分别为(35.13±5.69)ml和(84.6±13.9)min](F=6.18, P=0.003;F=1.32, P=0.001)。观察组的咬合关系优良率[96%(21/22)]显著高于常规...     

扩张型心肌病病因及治疗研究进展

扩张型心肌病主要是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能减退,常伴有心力衰竭。该病病死率较高,发病原因不明,可能与病毒感染与自身免疫有关。目前无特异性治疗方法,除常规内外科治疗外,干细胞疗法及中医治疗也有较好的疗效。     

187例布鲁菌病患者的临床特征和感染指标分析

目的分析布鲁杆菌感染的诊断方法、临床特征和感染指标,为布鲁菌病诊断提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月解放军联勤保障部队第九四零医院收治的187例布鲁杆菌病患者病例资料,分析患者的诊断方法、基础疾病和并发症。以200例非细菌感染者作为阴性对照,对187例布鲁杆菌病患者感染指标[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中心粒细胞百分比(N%)]进行ROC曲线分析。结果187例布鲁杆菌病患者中男性152例,女性55例;患者年龄中位数为(49.00±12.23)岁,本地区年发病率为36/100000。诊断方法中病原菌培养、血清学诊断和临床诊断分别为27%(51/187)、44.92%(84/187)和40.46%(76/187),病原菌培养以血培养为主24.6%(47/187),平均培养时间为(80.86±20.46)h,且血培养阳性瓶全部为需氧瓶。入组187例布鲁菌病患者常见基础疾病有糖尿病(8.57%、16/187)、乙型肝炎(9.09%、17/187)和胆囊炎(12.83%、24/187);并发症主要表现为腰椎病变(49.20%、92/187)、颈椎病变(10.70%、20/187)和膝关节病变(8.02%、15/187)。感染组与对照组比较,WBC、NEU%、PCT和CRP ROC曲线下面积分别为0.403、0.444、0.414和0.703;当CRP≥1.965 mg/ml时,敏感性为0.589,特异性为0.676。结论布鲁杆菌感染多发生于中老年男性,可通过临床特征、微生物学培养、血清学检测和CRP检测等手段诊断,常并发骨关节病变,需避免漏诊。     

酸敏感离子通道1a在酸诱导的大鼠关节软骨细胞自噬的作用及其机制研究

目的研究酸敏感离子通道1a(acid-sensing ion chan-nel 1a)在体外培养的酸诱导的大鼠关节软骨细胞自噬的作用及其可能机制。方法Ⅱ型胶原酶消化法分离大鼠关节软骨细胞,鉴定后传代培养,观察在不同pH条件下诱导的细胞自噬情况以确定胞外酸化条件;将软骨细胞分为pH7.4环境下培养的正常组、pH 6.0的酸化组、以及经ASIC1a非特异性阻断剂Amiloride和特异性阻断剂PcTX1处理的酸化组,RT-PCR法检测细胞自噬基因Beclin-1 mRNA的表达,Western blot法检测自噬蛋白LC3及ERK1/2、p38MAPK磷酸化蛋白的表达,透射电子显微镜法(TEM)观察自噬小体数量的变化;通过使用ERK1/2、p38MAPK磷酸化抑制剂(PD98059、SB203580),采用RT-PCR和Western blot法观察ERK1/2及p38MAPK对酸诱导的软骨细胞自噬的影响。结果 pH 5.5和pH 6.0胞外酸化刺激均能明显升高软骨细胞自噬水平(P<0.01);与pH 7.4组比较,酸化组软骨细胞Beclin-1 mRNA及LC3、磷酸化的ERK1/2和p38MAPK蛋白表达水平均明显升高(P<0.01),且自噬小体数量增多,ASIC1a阻断剂组自噬水平及ERK1/2、p38磷酸化蛋白表达水平较酸化组明显降低(P<0.01),且自噬体数量减少;与pH 6.0组相比,ERK1/2磷酸化抑制剂处理后,Beclin-1 mR-NA和LC3蛋白的表达均下调(P<0.05,P<0.01),而p38磷酸化抑制剂组自噬水平则无明显变化。结论胞外酸化环境下能诱发软骨细胞自噬,阻断ASIC1a能明显减弱酸化诱导的软骨细胞自噬,其机制可能与抑制ERK1/2磷酸化有关。     

分析急症剖宫产产妇手术室优质护理服务效果

目的 探讨手术室优质护理服务在急诊剖宫产产妇中的运用效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 5 月于我院行急诊剖宫产手术的 100 例产妇为研究对象。按随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组给予常规护理,观察组采用手术室优质护理。分析对比两组的负性情绪、应激反应、手术指标以及护理满意度。结果 护理前,两组负性情绪评分比较无显著差异（P>0.05）。护理后,观察组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组（P<0.05）。术前,两组的生理应激反应比较无显著差异（P>0.05）。术中 15min,观察组心率、收缩压、舒张压均显著低于对照组（P<0.05）。观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度为 96.00%,显著高于对照组的 82.00%（P<0.05）。结论 手术室优质护理服务应用于急诊剖宫产产妇中,能减轻应激反应与负性情绪,促进手术及术后康复,提高护理满意度。     

张声生基于胃阴学说辨治慢性萎缩性胃炎之经验

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病和疑难病。胃阴学说根源于《黄帝内经》,是对经典理论的继承和发展,也是中医理论的重要组成部分,其以重视胃阴为重点,体现了胃阴对胃腑生理功能及全身脏腑功能协调的重要性。张声生教授以胃阴学说为基础,指出在慢性萎缩性胃炎的发生发展过程中胃阴不足之病机贯穿始终,胃阴亏虚致胃腑失于濡养,中焦运化失职,气机升降失常,继而出现胃脘疼痛或胀满等表现。根据本病不同的病机特点,张教授予以益气养阴、通滞养阴、化浊养阴、活血养阴、解毒养阴、阴阳共济等治法,验之临床,效如桴鼓。附验案1则以佐证。