2005～2010年我院住院患者抗菌药利用分析

目的:分析并评价我院住院患者的抗菌药利用情况及趋势.方法:采用Excel2003进行统计,对我院2005～2010年抗菌药的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行回顾性分析.结果:我院住院患者抗菌药销售金额占西药总销售金额的比例呈逐年上升趋势,2005～2010年二代头孢菌素、三代头孢菌素和喹诺酮类药DDDs排名均在前五,DDDs排序和金额排序比值表明大多数药物同步性好;头孢菌素使用偏高.结论:我院存在抗菌药DDDs偏高、用药集中、广谱抗菌药的使用率高等问题,应加强监督管理.     

拓展型药历在呼吸内科临床药师培养中的应用

我国自开展临床药学工作以来,药历在临床药师进行药学服务中为患者提供个体化药物治疗和合理用药方面起到了重要.目前关于药历书写形式及内容的模式种类繁多,如病历模式[1]、SOAP模式[2.3]、IC卡模式[4]等,但是此类模式都忽略了药历的纵深拓展学习功能.由于我国目前药学服务仍处于探索阶段,大多数药师无医学背景、缺乏临床一线治疗经验,短期内很难完成对不合理用药的直接干预.在这种情况下,建立拓展型药历变极为必要,药师在记录药历时可更多地补充诊断学、药物治疗学、病理生理学等相关知识.     

线粒体融合素2在糖尿病大鼠心肌损伤中的变化

目的:探讨线粒体融合素2(mitofusin 2,Mfn2)在糖尿病大鼠心肌损伤中的变化。方法:腹腔注射55mg/kg链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,分为正常组、糖尿病4周组和糖尿病8周组。测定血流动力学指标、大鼠心系数;自动生化分析仪测定血浆肌酸激酶同工酶(creatine kinaseisozyme,CK-MB)水平。RT-PCR检测左室心尖部组织Mfn2的表达。结果:与正常大鼠相比,糖尿病4周、8周大鼠左室发展压、左室最大上升和下降速率、心率、左室做功均明显下降(P<0.05,P<0.01),心室舒张末压上升(P<0.01),心系数(HW/BW)明显增加(P<0.01),血浆CK-MB水平升高(P<0.05,P<0.01),Mfn2mRNA的表达降低(P<0.01);与糖尿病4周相比,糖尿病8周大鼠左室发展压、左室最大上升速率和下降速率、心率及左室做功进一步下降(P<0.05,P<0.01),心室舒张末压升高(P<0.01),HW/BW、CK-MB水平持续性升高(P<0.01),Mfn2mRNA的表达进一步降低(P<0.01)。结论:随着糖尿病病程的延长,糖尿病大鼠心室功能进一步下降,其机制可能与Mfn2的表达降低有关。     

上海市郊区6家医院抗感染药应用分析

目的:分析《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》实施前后1年,上海市郊区6家样本医院抗感染药使用状况。方法:应用金额排序法、用药频度(DDDs)排序法和变化率排序法,对上海市郊区6家样本医院抗感染药进行统计和分析。结果:实施后1年抗感染药总金额与用药总金额的百分比下降2.01%,其中氟喹诺酮类下降尤为明显,达到17.86%。但碳青霉烯类却有明显上升,达到55.56%。结论:上海市郊区6家样本医院抗感染药的管理不平衡,氟喹诺酮类管理较好,碳青酶烯类仍然需要加强管理。     

Dieulafoy病诊断及治疗

Dieulafoy病是一种少见的消化道出血性痰病,近年发病率明显增高。由于病灶小,位置隐匿,临床诊断及治疗困难,病死率较高,近年来内镜治疗已演变为此病的标准治疗方法,包括内镜下电凝、注射硬化剂、喷洒止血药、血管栓塞、激光、微波、钛夹、套扎等方法。内镜治疗无效时可采取手术治疗,动脉栓塞。     

PI3K-ERK信号在胰岛素诱导的血管平滑肌细胞增殖中的作用

目的： 探讨胰岛素促血管平滑肌细胞增殖的分子机制。方法: 原代培养的SD大鼠血管平滑肌细胞为研究对象,［3H］-TdR掺入实验观察胰岛素刺激后血管平滑肌细胞的增殖,免疫印迹分析PI3K－ERK信号在平滑肌细胞增殖中的作用。结果: 胰岛素明显促进血管平滑肌细胞增殖,该作用呈现剂量依赖性关系,PI3K抑制剂LY294002、MAPK抑制剂PD98059可抑制胰岛素的促增殖作用,［3H］-TdR掺入分别下降48.8%、43.6%,抑制PI3K可下调胰岛素刺激的磷酸化ERK1/2蛋白表达和ERK活性,分别下降112％、127％。结论: PI3K－ERK1/2信号通路参与了胰岛素促平滑肌细胞增殖过程。     

对研究生素质教育的几点思考

研究生是精英教育的主体,新形势下培养造就研究生适应和谐社会科学发展需要的综合素质尤为重要.培养创新精神,培养研究生对科学的神圣感、敬畏感;培养研究生的科学智慧和人生智慧以及培养研究生个性化的自由创造精神对于深化研究生素质教育内涵,提高素质教育水平具有十分重要的现实意义.     

股骨头无菌性坏死介入治疗的护理

股骨头无菌性坏死在临床上屡见不鲜 ,常因股骨颈骨折或长期使用激素、酗酒等导致本病。血管性介入治疗为股骨头无菌性坏死患者提供了治疗的机会。我院自 1998年以来 ,对 2 8例股骨头无菌性坏死的患者作了股动脉 DSA加介入治疗 ,取得良好效果 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　本组 2 8例 ,男 2 0例、女 8例 ,年龄 8～ 6 9岁。 19例疼痛严重 ,有明显跛行并需持杖 ;7例疼痛可忍受、活动时明显 ,休息后可缓解 ,2例无疼痛、表现为轻度跛行。1.2　方　法 :selimger s经健侧股动脉穿刺技术 ,插入 5～ 6 F单弯 C形导管 ,越过髋总动脉分叉 …     

前列腺素E2对成骨细胞OPGmRNA的调节

目的；研究前列腺素E2（PGE2）对成骨细胞OPG基因表达的调节，探讨PGE2引发骨吸收的机制。方法：体外培养大鼠成骨细胞，分别在不同时间，给予不同剂量PGE2进行干预试验，提取总RNA进行半定量逆转录PCR分析，检测OPGmRNA水平的改变。结果：PGE2可以抑制OPG基因的表达，其作用强度随时间，剂量而改变。结论：PGE2调节骨代谢，增加骨吸收的作用，与其下调成骨细胞OPG基因表达，诱导破骨细胞形成及功能有关。     

厦门市3～6岁儿童患龋危险因素分析

目的分析厦门市3-6岁儿童龋病发生的相关因素并进行危险性评估，为全面制定儿童龋病预防的综合措施，尤其是为高危患龋儿童的口腔健康保健提供依据。方法采取多阶段、分层、整群抽样的方法，对厦门市幼儿园3-6岁儿童进行患龋情况调查，并通过发放问卷，对患儿的生长发育、饮食习惯、口腔行为、家庭情况、生活环境、干预措施等6个方面的16个变量进行χ^2检验及Logisticforward回归分析，建立回归模型。结果厦门市3-6岁儿童的乳牙患龋率为71．77％，龋均为4．70，龋面均为7．43。月龄、进食碳酸饮料频率、睡前进食、进食奶制品频率、开始刷牙年龄、家长受教育程度、托幼机构、居住地、家长的口腔保健知识、局部用氟、子女数目、进食甜食频率等与儿童龋病的发生具有相关性，性别、每天刷牙次数、牙膏种类和家庭收入与儿童龋病的发生无相关性。建立的儿童龋病回归模型可在一定程度上对患龋危险性进行预测。结论对儿童龋病应综合防治，从小培养儿童健康的饮食习惯，加强对家长的口腔健康知识教育，并合理局部用氟。