国境口岸输入性虫媒传染病及媒介生物风险分析和风险管理系统研究：风险分析

为在口岸传染病防控方面探索新的思路和方法,建立科学的风险评估机制,采用澳大利亚和新西兰联合开发的风险管理标准,对境外的虫媒传染病及其媒介生物传人我国口岸的风险建立评估方法和体系。结果显示,通过对国际国内传染病疫情进行有效评估,分析传染病传播模式和趋势,确定输入输出风险等级和主要防控环节,及时发出预警信息,然后有针对性地在重点地区口岸和重点环节采取措施,能够有效控制媒介生物以及携带病原体的传播。引入风险分析理论,建立风险评估机制,对有效减少传染病疫情所带来的危害,保障我国口岸公共卫生安全十分必要。     

pcDNA_4-PDGF-B重组质粒的构建并转染体外培养兔骨髓间充质干细胞

目的:探讨自行构建pcDNA_4-PDGF-B重组质粒并转染兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)的方法及可行性,并观察转染阳性细胞形态及生物特性。方法:构建包含人类血小板源性生长因子B(PDGF-B)重组质粒,将目的基因转染到兔BMSCs中,并通过形态观察、双酶切、聚合酶链反应、免疫组化来检测该目的基因在兔BMSCs中表达,通过G418抗生素筛选、MTT法绘制细胞生长曲线探讨PDGF-B基因对靶细胞生长影响。结果:pcDNA_4-PDGF-B重组质粒的构建合成及人PDFG-B基因成功转染BMSCs,并持续稳定地表述PDGF-B。结论:PDGF-B基因可以对骨髓间充干细胞进行转染,PDGF-B对靶细胞增殖、分裂有明显促进作用,为后期研究植入人PDGF-B转染BMSCs以缓解急性肝功能衰竭奠定了基础。     

95％以上特大面积烧伤6例治疗体会

烧伤总面积超过体表95％以上的特大面积烧伤患者治疗时间长、并发症多、病死率高,是临床救治的难点.2003年7月至2010年9月我科共收治烧伤总面积超过体表95％以上的特大面积烧伤患者6例,本文就治疗方法及体会总结报告如下.     

甘露聚糖肽注射液在脾切除术中预防感染的临床疗效观察

目的:探讨甘露聚糖肽注射液对脾切除术患者免疫功能的影响及预防手术感染的临床效果。方法:择期行脾切除术患者182例,随机分为试验组和对照组,各91例,试验组围手术期应用甘露聚糖肽注射液,对照组给予相同剂量的生理盐水,观察术前术后免疫学指标、临床疗效、感染并症等情况。结果:两组均未发现手术创口感染,而试验组感染并发症发生率明显低于对照组,但无统计学意义(χ2=0.56,P=0.45)。试验组患者术后排气时间、术后恢复饮食时间和平均住院时间均较对照组明显缩短且具有统计学差异(P=0.041,0.017,0.034)。试验组术后第4、7天临床总有效率明显高于对照组,但两组比较无统计学差异(P=0.57,P=0.52)。试验组和对照组患者术毕时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞免疫学指标较术前2天明显下降,但试验组术后4、7天各项免疫指标较术前、术毕明显升高,且与对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:脾切除术患者围手术期应用甘露聚糖肽注射液减少感染并发症的发生,同时能增强免疫功能,缩短住院时间,有利于患者恢复。     

肝郁证实质的实验研究概述

目前,现代科学对于肝郁证实质的实验研究涉及免疫、生殖、神经内分泌、血液、消化等多系统,但仍未能明确阐释肝郁证的实质。肝郁证的研究,应在中医基本理论的指导下,充分利用现代科技手段,方有可能取得突破,推动临床诊断和治疗更好地向前发展。     

术前辅助放化疗对低位直肠癌患者保肛率及术后并发症的影响

目的探讨分析术前辅助化疗对低位直肠癌患者保肛率及术后并发症的影响。方法回顾性分析该院于2007年4月至2012年9月收治的90例低位直肠癌患者的临床资料,将接受术前辅助化疗的45例患者作为实验组,术前未进行辅助化疗的45例患者作为对照组。比较两组患者的手术情况,保肛率,术后并发症发生情况及手术前后的细胞免疫功能。结果实验组术中平均出血量（95．2±12．8）mL ,平均手术时间（117．3±14．8）min ,对照组术中平均出血量（98．4±14．6）mL ,平均手术时间（121．5±15．2）min ,两组手术时间与术中出血的比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;实验组的保肛率51．1％,对照组为11．1％,实验组高于对照组（ P＜0．05）;实验组共6例患者术后发生并发症,对照组术后共3例患者发生并发症,两组患者术后并发症发生的情况对比差异无统计学意义（P＞0．05）;实验组与对照组手术前与术后一周细胞免疫功能比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术前辅助放化疗能够提高低位直肠癌患者的保肛率,不会增加术后并发症的发生率,且不会对患者的细胞免疫功能造成影响。     

新形势下卫生系统财务管理问题浅析

新形势下,卫生系统所处环境发生了巨大变化.从外部来说,随着医疗卫生体制改革的深入,竞争不断加剧,医疗卫生单位正作为独立的市场主体参与到越来越复杂的经济活动中,面临巨大的市场风险.从内部来说,医疗卫生单位角色正从行政性质向服务性质转变,各方面管理方式亟待改变.一成不变的财务管理方式和理念将无法适应这内外巨大的变化.因此,新形势下分析并解决卫生系统财务管理问题十分必要.     

关于医学生信息素养教育的几点思考

论医学生信息素养的内涵及其教育目标,通过阐述信息时代对医学生实施信息素养教育的必要性,提出加强信息素养教育的措施。     

中俄边境中部地区不同生境鼠类初步调查研究

目的调查2008年中俄边境中部地区不同生境鼠的种类组成和携带体外寄生虫的情况。方法采用夹夜法捕鼠。结果本次调查共捕获啮齿类动物4科7属计266只,同时捕获啮齿类动物的体外寄生虫蚤371只、螨133只、蜱1只。4种生境分布的鼠种的多样性不同,田地的鼠种多样性最高,其次为草地及林区,口岸的鼠种最为单一。同时,所有生境下捕获黑线姬鼠占21%,黑线仓鼠占21%,长尾黄鼠占16%,东方田鼠占13%,大林姬鼠占11%,棕背鼠平占10%,花鼠占7%及褐家鼠占1%。结论为中俄边境地区深入开展鼠类防治研究提供了重要依据。     

苏州市初治菌阴肺结核患者就诊延迟现况及临床特征

目的 分析初治菌阴肺结核患者就诊延迟现况及临床特征,为制定有效措施提供科学依据。方法 应用横断面研究,收集苏州市5家结核病定点医院初治菌阴肺结核患者人口学、经济来源、生活方式、结核病知识、主要病史及进入结核病定点医院前发病和就诊等临床资料,采用Logistic回归方法进行统计分析。结果 379例初治菌阴肺结核患者就诊延迟186例,就诊延迟率为49.08%。老年人(OR=1.898,95% CI=1.157~3.112,P=0.011)、日工作时间大于8 h(OR=1.774,95% CI=1.014~3.102, P=0.044)、流动人口(OR=3.252; 95% CI=1.807~5.855, P<0.001)和发热(OR= 2.061,95% CI=1.021~4.160,P=0.043)是初治菌阴肺结核患者发生就诊延迟的危险特征,而咯血(OR= 0.356, 95% CI= 0.164~0.773,P=0.009)是就诊延迟的保护特征。结论 初治菌阴肺结核患者就诊延迟现象较严重,需对不同临床特征的患者采取综合干预措施,减少就诊延迟发生。