中哈边境阿拉山口口岸小型兽类感染巴尔通体调查研究

为研究阿拉山口口岸小型兽类巴尔通体感染情况,对捕获的75只小型兽类进行形态学鉴定后,提取肝脏和脾脏核酸扩增巴尔通体Bartonella枸橼酸合酶基因(gltA),通过阳性序列的比对进行巴尔通体分子鉴定和序列分析。结果显示,阿拉山口口岸小型兽类巴尔通体感染率为9.33%(7/75),分别为大沙鼠3只、小家鼠2只、红尾沙鼠1只、小林姬鼠1只。经测序,7份阳性样本获得的巴尔通体分属于伊丽莎白巴尔通体、格拉汉姆巴尔通体、抚远巴尔通体和泰勒巴尔通体4种,其中3个阳性为伊丽莎白巴尔通体,各鼠种巴尔通体感染率无显著性差异。伊丽莎白巴尔通体和格拉汉姆巴尔通体为鼠传人类致病性巴尔通体,应通过灭鼠、灭蚤以降低巴尔通体自然宿主或传播媒介的密度,防止巴尔通体在国境口岸的传入传出。     

江苏省苏州市学校结核病聚集性疫情接触者筛查分析

目的 分析苏州市学校结核病聚集性疫情接触者筛查结果,为学校结核病防控工作提供依据。方法 以苏州市2016—2018年间发生的11起学校结核病聚集性疫情接触者为研究对象,回顾性收集和分析肺结核可疑症状调查,结核菌素试验,X线胸片及结核分枝杆菌检查等筛查资料。结果 11起聚集性疫情共判定接触者5 443例,PPD强阳性率为14.73%,续发患者检出率为0.97%。其中,密切接触者577例,PPD强阳性率为39.51%,续发患者检出率为6.24%;一般接触者4 866例,PPD强阳性率为11.80%,续发患者检出率为0.35%。密切接触者强阳性率和续发患者检出率均显著高于一般接触者,差异具有统计学意义(P <0.001)。在签署知情同意书基础上共有81例单纯PPD强阳性接触者接受了预防性服药治疗,筛查检出的53例活动性肺结核均在定点医院进行了规范治疗。结论 学校结核病聚集性疫情接触者的结核菌潜伏感染及患病风险较高,应及时准确判定接触者,分级逐步扩大筛查范围,对筛查后的感染者应有效落实预防性治疗,有效控制学校结核病暴发流行。     

江苏省苏州市2009—2018年老年肺结核疫情特征

目的 分析2009—2018年苏州市老年人群肺结核疫情特征,为建立有效的老年结核病防治模式提供理论依据。 方法 收集2009—2018年结核病信息管理系统登记管理的现住址为苏州市、年龄≥65岁的肺结核病例。采用描述性流行病学方法分析老年肺结核登记发病的流行特征。 结果 2009—2018年苏州市老年肺结核登记发病率和涂阳占比均呈下降趋势(P<0.05),年递降率分别为4.85%和1.59%。老年人肺结核登记发病率是全人群的2倍。常熟市老年肺结核登记发病率最高,为84.16/10万,姑苏区最低为14.83/10万。老年人肺结核不同性别登记发病率差异有统计学意义(P<0.05）,男性登记发病率为82.57/10万,女性为24.91/10万,男性登记发病率约为女性的3.3倍。 结论 苏州市2009—2018年老年肺结核登记发病率整体呈下降趋势,但仍处较高水平,且涂阳占比居高,应针对男性人群、流动人口和老龄化程度较高地区,重点加强老年肺结核防控工作。     

Meta-analysis on radiofrequency ablation in combination with transarterial chemoembolization for the treatment of hepatocellular carcinoma

To evaluate the efficacy and safety of transcatheter arterial chemoembolization （TACE） combined with radiofrequency ablation （RFA） and TACE alone for hepatocellular carcinoma （HCC）, Pubmed, Cochrane Library, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure （CNKI） and Wanfang Datebases were searched for the randomized controlled trials （RCTs） and retrospective cohort studies from the establishment of the databases to January 2014. The bibliographies of the included studies were searched, too. After study selection, assessment, data collection and analysis were under- taken, we performed this meta-analysis by using the RevMan5.2 software. Seventeen studies involving 1116 patients met the inclusion criteria with 530 treated with RFA-plus-TACE and 586 with TACE alone. The results of meta-analysis showed that the combination of TACE and RFA was obviously as- sociated with higher 1-, 2-, and 3-year overall survival rates （OR1-year=3.98, 95% CI 2.87-5.51, P〈0.00001; OR2-year=3.03, 95% CI 2.10-4.38, P〈0.00001; OR3-year=7.02, 95% CI 4.14-11.92, P〈0.00001） than TACE alone. The tumor complete necrosis rate in patients treated with TACE and RFA was higher than that of TACE alone （OR=13.86, 95% CI 8.04-23.89, P〈0.00001）. And there was a significant difference in local recurrence rate between two different kinds of treatment （OR=0.24, 95%CI 0.14-0.44, P〈0.00001）. Additionally, combination of TACE and RFA was associated with higher complete tumor necrosis rates than TACE mono-therapy in the treatment of HCC. However, RFA plus TACE was found to be associated with a lower local recurrence rate than TACE monotherapy TACE-plus-RFA treatment was associated with a higher response rate （RR） than the TACE-alone treat- ment （OR=3.90, 95% CI=2.37-5.42, P〈0.00001）. TACE-plus-RFA treatment did not differ from the TACE-alone treatment in terms of stable disease （SD） rate （OR=0.38, 95% CI=0.11-1.26, P=-0.11）. Meta-analyses showed that the combination of RFA and TACE was assoc     

武夷山地区3种野生动物体外寄生蜱调查

本论文报道了采自小麂、野猪和野兔3种野生动物的8种体外寄生蜱,并对各宿主的体外寄生蜱种类组成进行计算。     

多种蚊媒病毒x—TAG悬浮芯片复合检测方法的建立

建立多重检测东方马脑炎病毒、西方马脑炎病毒、委内瑞拉马脑炎病毒、基孔肯亚病毒、登革病毒、日本脑炎病毒、黄热病毒、西尼罗病毒、圣路易斯脑炎病毒、版纳病毒、布尼亚病毒、裂谷热病毒的悬浮芯片方法。将十二种蚊媒病毒分为3组,每组使用标记有不同anti—TAG的上游引物及标记有生物素的下游引物对分别构建多重PCR体系,PCR产物与偶联了x—TAG的编码磁性微球进行杂交,最后利用Bio—plex100分析系统对12种蚊媒病毒分别进行单一、多重液相芯片检测。将平均荧光强度的判定阈值定为背景对照的3倍,多批次实验均能对十二种单一病毒样本和混合病毒样本进行准确鉴定,未出现交叉反应,表明该方法特异性较好。敏感性测试结果显示本检测方法具有高灵敏度。通过利用偶联有TAG及生物素的引物对,成功建立了可同时检测12种蚊媒病毒的液相芯片检测技术平台。该平台对于病原体的检测具有较好的应用前景。     

《颅内动脉瘤囊内栓塞结果影像学判断标准的探讨》一文的商榷

编辑同志 :发表在中华外科杂志 2 0 0 0年第 1 1期 ,第 844页《颅内动脉瘤囊内栓塞结果影像学判断标准的探讨》一文 ,回顾性分析了 1 2 0例 (1 2 1个 )动脉瘤的临床资料 ,对颅内囊状动脉瘤的栓塞结果制定了影像学判断标准。该标准首次将造影条件纳入制定栓塞标准的前提 ,有其科学性和规范性。因临床工作中我们经常发现 :颅内囊状动脉瘤在同样的栓塞情况下 ,造影剂的注射量及浓度、摄片速率不同、在不同的造影时间所观察的造影结果会有所不同。该标准为动脉瘤具体栓塞操作结局的归纳总结 ,有相对的实用价值。譬如 95%的栓塞往往难以避免。该…     

脊椎及椎旁肿瘤的术前栓塞治疗

目的:探讨脊椎及椎旁肿瘤的术前栓塞对外科切除手术的辅助作用。材料和方法:对28例患者的脊椎及椎旁肿瘤使用PVA颗粒和(或)明胶海绵进行供血血管超选的介入栓塞治疗,然后在随后进行的肿瘤外科切除手术中记录手术出血量、肿瘤瘤体切除率。结果:28例患者栓塞后发现肿瘤血管及肿瘤染色大部闭塞,手术平均出血量1138ml,所有患者术后未出现严重的与栓塞治疗相关的脊髓损伤并发症。结论:术前脊柱肿瘤的血管内栓塞可以明显减少术中的出血量,提高肿瘤的彻底切除率,减少手术的并发症。     

椎间盘造影结合经皮穿刺激光减压术治疗腰椎间盘突出症

经皮穿刺腰椎间盘激光气化减压术(percutaneous laserdisc decompression,PLDD)作为一种微创手术,在临床应用方面取得了良好的疗效。本院于2004年10月至2006年2月将椎间盘造影(discography)与PLDD相结合,进一步提高了整体疗效。1资料和方法1.1病例选择纳入标准:①临床表现为典型的放射性腰腿痛,患肢感觉和运动功能障碍,伴肌肉萎缩。②体检有相应节段椎间隙的压痛或叩击痛,直腿抬高试验阳性,膝、踝反射减弱或消失。③经6周以上保守治疗无效或疗效不理想。④CT或MRI显示L4,5或L5S1单节段椎间盘突出,有明显的神经根或硬膜囊受压,椎间隙…     

龙胆泻肝汤在周围神经病治疗中的运用体会

龙胆泻肝汤为《兰室秘藏》方,由龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归组成。《医方集解》中又加黄芩、栀子、生甘草。该方药简味精,配伍恰当。功效泻肝火,清湿热,泻中有补,清中有滋,从而使火降热清,湿浊分消,而诸症可愈。临床广泛用于治疗胁痛、目赤、耳聋、耳痛、湿疹、黄疸及妇女带下、阴痒等症。笔者本着师其法而不泥其方的原则,在临床中运用此方加减治疗一些周围神经病,获效甚佳。兹介绍典型病例如下。1Hunt综合征王某,女,28岁。因右耳疼痛1周,右侧口眼歪斜1天,于1999年11月24日以“面神经麻痹”入院。自述1周前无明显诱因…