流体悬浮式治疗床在大面积烧伤救治过程中的临床应用观察

目的 观察流体悬浮式烧伤治疗床对大面积烧伤救治的临床效果.方法 将我科2001年1月～2006年9月收治的40例大面积烧伤患者根据用流体悬浮式烧伤治疗床或翻身床治疗分成治疗组和对照组,观察两组病例烧伤后一周血浆白蛋白的变化、整个病程抗菌素使用时间及创面愈合时间.结果 治疗组烧伤后一周内血浆白蛋白上升较对照组明显增快,一周后接近正常值,整个病程抗菌素使用时间及创面愈合时间均较对照组缩短,19例患者治愈出院,死亡1例,治愈率95%;而对照组死亡3例,治愈17例,治愈率85%.结论 用流体悬浮式治疗床治疗大面积烧伤,能减少创面渗出,加速创面干燥、结痂,从而减少蛋白的丢失,减少创面感染的机会,有效地预防并发症,促进创面愈合,缩短疗程,减少医疗费用.同时减轻医护人员工作量,减轻病人痛苦.     

中学生数学焦虑、信念与成绩的关系

目的:探讨数学焦虑、信念与成绩的关系,为数学教学提供实证支持和建议。方法:本研究以初一到高三的中学生为研究对象,修订了相关的测量工具并施测,对中学生的数学焦虑、信念与成绩关系进行了探讨。结果:①数学信念到数学焦虑的路径系数为0.213,数学焦虑到数学成绩的路径系数为-0.276,;②数学成绩到数学信念的路径系数为-0.114;③数学成绩与数学焦虑之间互为路径,系数为-0.288,-0.276;④数学焦虑与数学信念之间互为路径,系数均为0.213。结论:①数学信念以数学焦虑为中介变量影响了数学成绩;②数学成绩直接影响数学信念;③数学成绩与数学焦虑互为影响;④数学焦虑与数学信念互为影响。     

D-二聚体预测四肢骨折术后血栓性疾病的价值

目的 探讨D-二聚体预测四肢骨折术后血栓性疾病的价值。方法 对我院2002年12月1日～2003年6月30日住院的85例四肢新鲜骨折患者进行术前血浆D-二聚体检测，术后随访3个月，记录血栓性疾病的发生情况。结果D-二聚体阳性和阴性患者的术后血栓性疾病发生率分别为34．6％(9／26例)和1．7％(1／59例)。D-二聚体阳性预测血栓性疾病的特异性为34．6％，敏感性为90．0％；D-二聚体阴性预测值为98．3％(95％可信区间为95．01～100．00％)。结论四肢骨折患者D-二聚体阳性的特异性较差，预测血栓性疾病的意义不大；D-二聚体阴性预测值对排除四肢骨折术后并发血栓性疾病具有临床价值。术前检测D-二聚体是一种安全、价廉及非侵入性的方法。     

颅内动脉瘤的血管内介入治疗

目的 :总结 99例颅内动脉瘤的血管内 (介入 )治疗。方法 :应用GDC技术、3 DGDC技术、Stent+GDC技术、BOT技术、BOT +载瘤动脉闭塞技术、GDC +NBCA技术等。结果 :99例均为一次性治疗 ,成功 92例 ( 93 1% ) ,弹簧圈异位 1例 ( 1% ) ,与治疗方法有关的死亡 2例 ( 2 % ) ,术中血栓形成 1例 ( 1% ) ;38例 ( 38 38% )随访 3～ 12个月 ,均无再次蛛网膜下腔出血 ,其中 11例 ( 11 11% )复查脑血管DSA ,未见动脉瘤复发。结论 :改变动脉瘤内和局部载瘤动脉的血流动力学因素、消除动脉瘤行为是血管内 (介入 )治疗的机制 ;BOT实验在血管内 (介入 )治疗颅内动脉瘤中意义重大 ;Stent技术可作为宽颈动脉瘤的血管内 (介入 )治疗方法     

浅谈《有机化学》目标教学中的四个环节

本从教材、教法、新课导入和情境教育四个方面对如何教好医药学专业中的有机化学四个方面进行了简单阐述。     

带子瘤颅内动脉瘤的二维血流动力学数值模拟分析

目的探讨带子瘤的颅内动脉瘤的血流动力学特点。方法结合DSA二维图像,采用计算流体力学(CFD)有限元方法的软件,对2例(动脉瘤A、B)带子瘤颅内动脉瘤的血流动力学行数值模拟,对其数据进行统计学分析。结果①血流流速:动脉瘤载瘤动脉内平均流速为(0.135±0.060)m/s,动脉瘤内流速为(0.018±0.012)m/s(t=8.458,P=0.000);颅内动脉瘤母瘤及子瘤内均形成低速涡流,心动周期T=0.2s时动脉瘤A、B均流速最高。②动压及壁面切应力变化:动脉瘤载瘤动脉平均动压为(12.9±14.1)Pa,壁面切应力平均为(0.87±0.77)Pa;动脉瘤内动压为(1.6±1.8)Pa,壁面切应力(0.24±0.23)Pa,载瘤动脉及动脉瘤动压及壁面切应力相比,差异有统计学意义(t=3.153,P=0.009;t=4.001,P=0.004)。血流流入动脉瘤瘤体后,动压及壁面切应力迅速下降,至动脉瘤顶部时切应力降至最低。相对于动脉瘤的其他区域,瘤颈处的动压及壁面切应力最高(P<0.05)。相对于其他心动周期,T=0.2s时,动脉瘤内动压、壁面切应力最高(P<0.05)。动脉瘤内动压及壁面切应力变化与血流流速变化相一致,呈正相关(r=0.895,P=0.000;r=0.663,P=0.000)。子瘤与母瘤的移行处未见壁面切应力的升高。结论带子瘤的颅内动脉瘤血流动力学特性符合一般颅内动脉瘤的血流动力学特性,未发现有明显致其形成、生长、破裂的特殊血流动力学因素。     

兔颈动脉顶端动脉瘤的血流动力学数值模拟切应力分析

目的探讨颅内顶端动脉瘤的血流动力学特点,分析动脉瘤生长、破裂的机制.方法选取5只兔颈动脉顶端动脉瘤模型,结合医学影像学资料,采用计算流体力学（CFD）有限元方法的软件,对兔颈动脉顶端动脉瘤的血流动力学行数值模拟,并对瘤颈、瘤壁等部位切应力大小随时间变化情况及分布进行分析.结果顶端动脉瘤在整个心动周期里切应力几乎都在迅速变化,变化时程与血流速度的变化时程一致,切应力主要存在于瘤颈,动脉瘤颈入口边界切应力0.21 T达峰值,为0.83 Pa;出口边界切应力0.32 T达峰值,为0.38 Pa;动脉瘤壁切应力接近于0.结论顶端动脉瘤瘤壁切应力是促进动脉瘤生长、扩大的可能原因之一.CFD数值模拟是一种反映动脉瘤血流动力学较好的方法.     

ICF视野下康复辅助器具技术专业人才培养体系建设

目的探讨具备国际视野、适应我国康复辅助器具事业发展需求的高素质专门人才培养体系。方法以《国际功能、残疾和健康分类》的理论与方法为指导,基于工作过程导向构建人才培养体系。结果和结论构建了康复辅助器具专业"树型模块化"课程体系和"一体化三层次多形式"实践培养体系,并得到行业和社会的认可。     

Wingspan支架成形术在症状性大脑中动脉狭窄中的应用

目的探讨症状性大脑中动脉狭窄Wingspan支架成形术的临床有效性及安全性。方法回顾性分析23例经自膨式Wingspan支架治疗的症状性大脑中动脉急性缺血、药物治疗无效的大脑中动脉M1段狭窄患者和8例具备支架治疗适应证,但因经济困难等原因未行支架治疗而应用药物治疗的大脑中动脉M1段狭窄急性缺血患者的临床资料。支架组患者经过Gateway球囊预扩后,植入Wingspan自膨式支架。药物组应用依达拉奉注射液和丹参针。于术后7、14、21天后分别进行疗效评定,分析两组患者临床疗效。结果治疗后14天、21天的神经功能改善和日常生活活动能力改善两组间有显著性差异。结论采用Wingspan自膨式支架对有症状的M1段狭窄进行成形术,可行、安全、有效性好,近期随访证实疗效确切,能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活能力,但这是一项高技术性有创治疗,必须严格把握适应证和防止滥用,以保安全。