中医药应贯穿肿瘤姑息治疗的始终

"肿瘤"属中医之"积聚"、"噎膈"、"膨胀"、"痰核"等,其病因病机以外感六淫、内伤七情以及饮食劳逸不当所致的五脏六腑功能失调、气机阻滞、瘀血内阻等.姑息治疗是WHO肿瘤综合规划的四大任务之一,姑息治疗是一门多学科参与的针对有慢性的伴有威胁生命的疾病的患者进行治疗的一门特殊学科.姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的患者安全的主动的治疗和护理、控制疼痛及有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视.其目的是为患者及家属赢得最好的生活质量.     

静脉注射人骨髓间质干细胞对大鼠局灶性脑缺血损伤的研究

实验证明,小剂量人骨髓间质干细胞（hMSC）到达缺血周边区后并不是本身分化为星形胶质细胞和神经元细胞。目前hMSC移植后是其自身整合到受体组织,并分化成神经元细胞和星形胶质细胞,还是启动内源性神经元前体细胞的增殖,促使其向神经元细胞和星形胶质细胞分化,尚有争议。本实验通过观察局灶性脑缺血损伤大鼠静脉注射hMSC后移植细胞及缺血边缘区、纹状体区、室管膜下区神经元前体细胞分化程度,探讨移植hMSC后神经功能改善的分子生物学机制。     

1062例高龄孕妇的产前细胞遗传学诊断

高龄孕妇由于卵子老化,发生染色体不分离的几率增高,致胎儿染色体异常的几率增加,生育畸形儿的几率也相应增加。因而,高龄孕妇应行产前诊断,以检测胎儿是否存在染色体异常。为进一步研究高龄孕妇与胎儿染色体异常检出率的关系,现将我院产前诊断中心自2004年1月至2008年12月的1062例高龄孕妇染色体检测结果总结如下。     

可溶性凋亡因子及抗氧化分子在血管性痴呆患者血清中的表达及价值

目的观察可溶性凋亡因子及抗氧化分子在血管性痴呆(VD)患者血清中的表达,并探讨其检测临床价值。方法 76例VD患者根据简易智能状态量表(MMSE)分为轻度(26例,21~26分),中度(26例,10~20分)和重度(24例,0~9分),同期选择30例门诊健康体检者作为对照组。比较各组血清可溶性Fas(s Fas)、可溶性Fas L(s Fas L)等可溶性凋亡因子表达水平及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽硫转移酶(GST)、谷胱甘肽还原酶(GR)等抗氧化分子表达水平。结果 VD组血清s Fas、s Fas L表达水平均明显高于对照组(P0.05),且随着患者痴呆程度加重,血清s Fas、s Fas L表达水平呈明显升高趋势(P0.05);VD组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽硫转移酶(GST)、谷胱甘肽还原酶(GR)等抗氧化分子表达水平均明显低于对照组(P0.05),且随着患者痴呆程度加重,血清抗氧化分子表达水平呈明显降低趋势(P0.05)。结论 VD患者血清可溶性凋亡因子水平明显升高,而抗氧化分子水平明显降低,对早期诊断和判断病情严重程度有较高的临床价值。     

过氧化氢声学造影对输卵管阻塞的诊断及治疗价值

目的 评价过氧化氢声学造影对输卵管阻塞的诊断及治疗价值.方法 选择不孕症妇女51例,其中30例(输卵管59条,一例因异位妊娠切除一侧输卵管)采用1.5%过氧化氢为造影剂,B型超声引导下行输卵管声学造影术,21例行普通通液术,之后所有患者均应用泛影葡胺X线下造影做为诊断标准.结果 过氧化氢声学造影诊断正确为54条,错误5条;普通通液术诊断正确29条,错误13条;两种方法诊断准确性差异有统计学意义(P＜0.01).声学造影除术中有8例腹痛外无其他副反应,且经2～6次声学造影治愈6条.结论 过氧化氢声学造影对输卵管阻塞的诊断准确率高,副反应少,操作简便,且有一定的治疗作用,适于临床应用及推广.     

25万例症状性患者胃镜筛查早期胃癌研究

目的探讨症状性筛查胃癌的重要性,分析胃癌的临床特点,总结诊断经验并提高早期胃癌的检出率。方法对我院内镜中心2006年1月至2018年10月接受胃镜检查的25万例症状人群的临床资料进行回顾性分析。结果确诊早期胃癌283例,进展期胃癌1 157例。所确诊胃癌患者中,年龄主要分布在40～60岁和60～80岁,分别占26. 4%和62. 2%,男性占75. 0%,女性占25. 0%,主要症状为上腹部隐痛和食欲减退,分别占60. 0%和40. 0%,病理类型中,以低分化腺癌及高级别上皮内瘤变多见,各占45. 0%和18. 1%。病变部位以胃窦部、胃体多见,分别占38. 2%、37. 8%。结论早期胃癌以男性多见,低分化腺癌占比高,好发部位为胃窦部。内镜医师在日常工作中,对目标人群应行胃镜筛查,提高早期胃癌诊治率。     

脂蛋白脂酶基因缺陷的极度高甘油三酯血症小鼠胰腺炎的研

目的:利用一种特殊的脂蛋白脂酶（LPL）基因缺陷的极度高甘油三酯血症(HTG)小鼠，作为HTG性胰腺炎的实验动物模型，研究其胰腺炎发病特点。 方法:检测野生型及LPL缺陷的遗传性极度HTG小鼠血浆淀粉酶活性并观察胰腺的形态学改变，研究自发性胰腺炎的发生情况；通过腹腔注射左旋精氨酸（L-Arg）诱导小鼠发生急性胰腺炎（AP），研究HTG时胰腺炎易感性的变化。 结果:对胰腺组织的病理观察表明，LPL缺陷小鼠中约34.5%可发生自发性胰腺炎，特点主要为炎细胞浸润和腺泡破坏，有时伴纤维化和出血，病变严重程度与血浆TG水平呈正相关（r=0.604,P<0.05），血浆淀粉酶活性与对照组相比无明显差异。L-Arg诱导的LPL缺陷实验组小鼠胰腺炎病理损害明显重于野生型实验组（P<0.01），但两组间血浆淀粉酶活性无显著差异。 结论:LPL缺陷的HTG小鼠可发生自发性胰腺炎，对于L-Arg诱导的AP比野生型小鼠更加易感，为进一步研究HTG性胰腺炎的发病机制提供了理想的动物模型。     

纤维蛋白原结构与功能研究进展

纤维蛋白原是一种血中含量丰富的糖蛋白,由6条多肽链构成的对称二聚体,在凝血、止血过程中起到重要的作用。现已发现300余种纤维蛋白原自然变异体,其中约55％左右无临床症状,25％有出血倾向,20％表现为血栓形成倾向。在这些变异体中,多表现为一种氨基酸为另一种氨基酸替代,在分子生物学水平上可表现点突变、缺失、插入及无意义突变;此外,纤维蛋白原基因的多态性导致纤维蛋白原的过度表达,使血浆纤维蛋白原水平升高,与血栓性疾患有较密切的关系。     

CD4+CD25+调节性T细胞扩增方法的研究进展

CD^＋CD25^＋调节性T细胞是具有免疫无能性和免疫抑制性两大功能特征的抑制性T细胞亚群，是维持机体外周免疫耐受的重要组成部分。其在防止自身免疫性疾病发生、诱导移植免疫耐受、维持母胎免疫耐受及调节肿瘤免疫等方面都起着重要作用。由于CD^＋CD25^＋调节性T细胞在体内含量较少，且在体外扩增困难，使得对其特征与功能的研究以及其在临床上的应用潜力都受到极大限制。本文对近年来体内和体外实验诱导CD^＋CD25^＋调节性T细胞扩增的研究进展作一综述。     

小淋巴细胞淋巴瘤和单克隆B淋巴细胞增多症与慢性淋巴细胞白血病的关系

SLL是成熟B淋巴细胞性惰性肿瘤,患者在疾病的进展期常会发生血液和骨髓浸润,并且多数患者在诊断时就伴有显著的外周血和骨髓累及,由于临床表现各异,细胞学和病理学检查常不易区别是血液和骨髓为首发的白血病扩散至外周淋巴组织,还是小淋巴细胞型淋巴瘤浸润血液和骨髓.2008年WHO分类中增加了MBL的概念[1].SLL和MBL无论从临床、细胞形态学、免疫学和细胞遗传学都与CLL很相似,本研究回顾性分析近年来诊断的SLL患者和MBL患者的临床和实验室特征,以探讨它们与CLL之间的异同点.