附加神经认知疗法综合治疗痉挛型双瘫患儿疗效分析

目的研究附加神经认知疗法的综合康复治疗对痉挛型双瘫患儿肌张力改善和运动功能提高的疗效。方法73例痉挛型双瘫患者随机分为治疗组(37例)与对照组(36例)。对照组采取运动疗法、神经肌肉电刺激、水疗法、下肢踝足矫形器佩戴、药物疗法综合康复治疗,治疗组在上述治疗基础上加用神经认知疗法治疗。比较2组治疗前后肌张力、关节活动度及步态分析的改变。结果治疗后患儿肌张力、关节活动度均较治疗前改善,治疗组肌张力、关节活动度的改善优于对照组(P均<0.05);步态分析显示治疗组显效31例(83.8%),对照组显效26例(72.2%),总有效率治疗组高于对照组(97.3%vs 86.1%,P<0.05)。结论附加神经认知疗法的综合康复手段,有利于缓解患儿肌肉痉挛、纠正异常步态。     

癫痫与NMDA受体的研究进展

癫痫是以脑部神经元超同步化放电导致突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征的神经科临床综合征.根据所侵犯神经元的部位和放电发放扩散的范围,功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为和神经功能障碍,或兼而有之.目前关于癫痫的发病机制尚无明确的定论.近来兴奋性神经递质与抑制性神经递质的失衡学说引起了越来越多学者的关注.其中谷氨酸作为中枢内的兴奋性神经递质,被认为在癫痫的发病中起着相当重要的作用.     

右美托嘧啶临床应用的研究进展

右美托嘧啶与可乐定相比是一种高选择性的α2受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经阻滞等作用。近年来,大量研究发现其还具有改善危重症患者长期的脑保护作用,已被广泛应用于消除谵妄、调整睡眠结构、机械通气、减轻交感兴奋及炎性反应等诸多临床实践中。右美托嘧啶也是区域麻醉的一种有效辅助手段,在临床使用中的风险/效益值仍需关注。     

关于人源隐孢子虫排卵规律的探讨

目的探讨昆明小鼠在免疫抑制和非免疫抑制条件下,感染相同剂量3株人源隐孢子虫分离株的排卵规律。方法饮水中加地塞米松(DEX)抑制小鼠免疫功能,人工灌胃隐孢子虫卵囊(CSO)感染小鼠,观察小鼠粪便中CSO排出规律和小鼠临床表现。结果1号和2号分离株感染小白鼠后的排隐孢子虫卵囊规律几乎一致,二者与3号分离株感染小白鼠后的排隐孢子虫卵囊规律差别较大。结论可见能够感染人的隐孢子虫的虫种具有广泛性,这些研究结果,为进一步了解隐孢子虫的人畜互传途径和隐孢子虫病的防治提供了重要的理论依据,并为人源隐孢子虫病的分子流行病学研究打下了良好基础。     

以偏侧舞蹈样动作为发病形式的Limb-shaking综合征临床分析

目的:通过对两例偏侧舞蹈样发作形式的Limb-shaking综合征(LSS)的分析,探讨其临床特点,以提高对本病的认识。方法:回顾性总结我科2009年1-7月诊断的2例LSS患者的临床资料,并结合相关文献进行分析探讨。结果:2例患者均以偏侧肢体的发作性舞蹈样动作为首发症状,通过颈动脉彩超、脑MRI及全脑血管造影检查确诊,通过抗凝、抗血小板、血管介入治疗有效。结论:对于表现为偏侧舞蹈样动作的患者一定要尽早进行颅内血管学的筛查,以降低误诊、漏诊率。     

阿魏酸钠对大鼠脑缺血—再灌流后氧化性DNA损伤的保护作用

为研究脑缺血 再灌流后氧化性DNA损伤及阿魏酸钠的保护作用 ,采用线栓法制成大鼠大脑中动脉阻塞及再通模型。大脑中动脉再通时静脉注射阿魏酸钠 (15mg/kg) ,用免疫组织化学方法检测脑缺血 2h ,再灌流 4 8h后缺血再灌流组、阿魏酸钠组及对照组脑组织再灌流后氧化性DNA损伤产物 8 羟基脱氧鸟苷(8 OHdG)的表达。结果发现对照组脑区仅见少数散在微弱的 8 OHdG阳性表达 ;缺血再灌流组大脑中动脉阻塞侧额顶叶上部皮质和内侧尾壳核脑区有大量的 8 OHdG阳性表达 ,较对照组显著增加 (P <0 .0 1) ;阿魏酸钠组 8 OHdG阳性表达在脑区分布与缺血再灌流组相似 ,但较缺血再灌流组显著减少 (P <0 .0 1)。上述结果表明脑缺血—再灌流所致的氧化性DNA损伤主要存在于缺血半暗带 ,阿魏酸钠对氧化性DNA损伤具有保护作用。     

多功能床垫的制作与使用

为了适应护理示范医院的需要,夯实基础护理,提供满意服务,我科自行设计了一种多功能床垫,便于长期卧床的老年病人进行床上各种生活护理与基础护理,具体介绍如下。     

遗传性家族性视神经萎缩误诊报告

遗传性视神经萎缩系 1871年由 L eber首先报道 ,故又命名为 L eber病。此病临床罕见 ,我国 1953年刘永钧等首先报道此病 ,以后陆续有散在报道 [1] 。本病多侵犯男性 ,女性为传递者 ,男性虽可发病 ,但未见有其子女发病的报道。现将我科所见一家 4代 4例报道如下。1　临床资料1.1　家系调查　该家族系 4代 16人 ,4人发病 ,男 2例 ,女 2例 ;发病年龄 12～ 2 0岁。本例先证者为一病情波动者 ,家系发病谱见图 1。1.2　先证者病例资料　男 ,36岁。患者于 1973年 (即12岁 )急性双目失明 ,当地医院诊断不明 ,予抗感染、营养神经等治疗 3个月后病情…     

一组误诊漏诊病例X线回顾分析

本文根据“误诊、漏诊病例X线临床病理讨论会”中有价值的4例进行回顾性X线片分析,以吸取教训。例1、女,53岁,以间断性左上腹痛12年,偶伴恶心呕吐而入院。查体:左上腹压痛,肝脾未及。胸片示左膈前中部明显膨出达第4前肋间,心影右移。X线诊断:左膈膨出。钡造影见胃大弯翻转向上,但位于膈下(图1～2)。手术:大部分胃、脾经横膈左侧近中央部约6×8     

胺碘酮治疗老年人心房颤动的疗效和安全性

胺碘酮适用于室上性和室性心律失常的治疗,可用于器质性心脏病、心功能不全者,促心律失常反应少,是房颤转复及维持窦律的有效药物[1].