肝脏穿刺活检病理诊断在肝脏疾病中的应用

<正>肝脏病是世界范围的常见病、多发病。超声和血清学检查虽然是无创性评价肝脏弥漫性病变的重要手段,但两者评价的角度不同。超声和血清肝纤维化标志物检查在评价肝纤维化的程度及诊断肝硬化方面各有优势,但尚不能完全取代肝活体组织病理学检查。血清肝纤维化标志物可反映肝纤维     

REM睡眠期行为障碍的护理

<正>REM睡眠期行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)是REM睡眠期肌肉弛缓消失时出现与梦境相关的暴力行为的发作性疾病,是发生于成年期的异态睡眠障碍,常见于老年患者,该疾病需要积极治疗和护理,避免患者在发作时自伤和伤人。笔者所在科1998-03～2009-03共收治32     

补肾健脾方治疗白细胞减少症疗效观察

目的:观察补肾健脾方治疗白细胞减少的疗效。方法:将94例白细胞减少症患者随机分为3组。中药组32例,给予补肾健脾方125mL口服2/天;成药组28例,地榆升白片3片口服3/天+利血生片20mg口服3/天;中西组为中药组+成药组。对比3组的临床疗效。结果:总有效率及3组治疗后外周血白细胞计数比较,中西组、中药组优于成药组(P0.05),而中西组与中药组疗效无显著性差异(P0.05)。结论:单用中药组与中西组疗效相当,且疗效肯定,无不良反应,并且经济,值得推广使用。     

脑缺血半暗带的病理损伤机制与干预对策

文章综述了脑缺血半暗带病理损伤机制与缺血性卒中治疗干预对策的主要进展,并对溶栓药与神经保护药联合应用在缺血性卒中的潜在临床价值进行了评述。     

分型个体化治疗急性脑梗死120例的护理

脑梗死又称缺血性卒中,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。目前治疗上没有适合于所有脑梗死患者的规范治疗方案，因此临床上实施以分型、分期为核心的个体化治疗。2008—02—2010—03我科共收治急性脑梗死患者120例，通过分型分期个体化治疗，取得很好疗效，现将护理体会总结如下。     

大剂量免疫球蛋白治疗重症肌无力危象28例的护理

重症肌无力危象主要是患者急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能，若抢救不及时，可因呼吸肌无力而窒息或呼吸功能不全死亡，其病死率可达15％～50％。2000—05—2010—03我科共收治各种类型肌无力危象28例，通过应用大剂量免疫球蛋自治疗，取得理想效果，现将抢救与护理体会总结如下。     

绞股蓝多糖（GPS）生物学作用的研究

本文报道绞股蓝多糖（ＧＰＳ）的生物学作用──抗氧化作用、细胞免疫促进作用。实验结果表明：①ＧＰＳ５ｍｇ／只／天灌胃，能降低正常小鼠脂质过氧化（ＬＰＯ）水平（Ｐ＜０．０５），能提高正常小鼠超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性（Ｐ＜０．０５）。②ＧＰＳ５０ｍｇ／只／天灌胃，能显著降低亚急性衰老模型小鼠脂质过氧化水平（Ｐ＜０．０１），能显著提高亚急性衰老模型小鼠超氧化物歧化酶活性（Ｐ＜０．０１），③ＧＰＳ具有显著的细胞免疫促进作用。小鼠自由饮用ＧＰＳ１ｇ／ｄｌ，２０天后脾细胞增殖反应，腹腔巨噬细胞补体Ｃ３ｂ受体及巨噬细胞吞噬功能均显著提高（Ｐ＜０．０１）。     

P73、P53、P21~(waf1)及PCNA在胃黏膜不同病变中的表达和临床意义

目的探讨P73、P53、P21waf1及PCNA在胃黏膜不同病变中的蛋白表达与胃黏膜上皮细胞癌变的关系、以及与胃癌临床病理特征之间的关系。方法应用免疫组织化学方法(S—P法)检测39例胃癌及17例萎缩性胃炎、40例慢性炎性息肉中的P73、P53、P21waf1和PCNA的表达情况,并结合临床病理资料进行统计学分析。结果胃癌中P73蛋白高表达,阳性率为64·1%(25/39),与慢性炎性息肉组、萎缩性胃炎组相比较有显著性差异(P<0.05);P73和P53、PCNA的表达呈正相关(P<0.05),和P21waf1呈负相关,P3的蛋白表达与组织学分型、黏膜浸润的深度、TNM分期、淋巴结转移无相关(P>0·05);胃癌中P53蛋白的阳性表达率为64.1%(25/39),与慢性炎性息肉组、萎缩性胃炎组相比较有显著性差异(P<0.05),P53的蛋白表达与胃癌的组织学分型、黏膜浸润的深度、TNM分期、淋巴结转移无相关(P>0.05);胃癌中P21waf1蛋白低表达,其阳性率为20.5%(8/39),胃癌组与慢性炎性息肉组、萎缩性胃炎组与慢性炎性息肉组相比较有显著性差异(P<0.05),P21waf1的蛋白表达与TNM分期及淋巴结转移呈负相关(P<0.05),与组织学分型、黏膜浸润的深度无相关(P>0.05);PCNA蛋白在胃癌中的阳性表达率为79.5%(31/39),与慢性炎性息肉组相比较有显著性差异(P<0.05),PCNA的蛋白表达与组织学分型、黏膜浸润的深度、TNM分期、淋巴结转移无相关(P>0.05)。结论P73高表达可能是一个胃癌发生的热点基因变化,在胃癌中P73蛋白的表达对胃癌的发生发展可能起着重要作用;P73作为抑癌基因有其组织特异性。P73和PCNA蛋白的协同表达,与P53、P21waf1的表达有一定的相关性,提示在胃癌的恶性转化、临床病理过程及判断预后方面有一定的临床意义。P21waf1可能是胃癌发生的一个早期信号,也可能是一个判断预后的指标之一。     

含体外培育牛黄的安宫牛黄丸治疗流行性乙型脑炎的临床研究

目的观察含体外培育牛黄的安宫牛黄丸治疗暑温风痰闭窍证(流行性乙型脑炎)的临床疗效及安全性.方法采用随机双盲和单盲对照法,与含天然牛黄的安宫牛黄丸对照研究,共治疗乙脑患者 260例,其中含体外培育牛黄的安宫牛黄丸治疗组 182例,对照组 78例.结果治疗组与对照组的愈显率分别为 94.50 %,88.46 %,总有效率分别为 99.45 %,97.44 %.两种牛黄的安宫牛黄丸均有较好的疗效,两组比较差异无显著性意义(P > 0.05). ECG及实验室各项检查表明,两种牛黄的安宫牛黄丸对病人均无明显毒副作用.结论含体外培育牛黄的安宫牛黄丸治疗流行性乙型脑炎疗效显著.     

肾小球肾炎肾组织中HBV抗原的表达及意义

目的观察肾小球肾炎患者肾组织中乙型肝炎病毒(HBV)表达情况,探讨肾组织HBV抗原的来源及其与组织病变的关系。方法应用于免疫组化(S-P)法检测肾炎肾组织中的HBV抗原(HBsAg、HBcAg)。5例膜性肾病作透射电镜观察。结果血清HBV感染标志阴性肾炎与阳性者的肾组织中HBV抗原沉积一致,且肾小管HBcAg高表达。肾小管HBcAg阳性组的肾组织病变程度明显严重于阴性组,差异有显著性(P<0.05)。电镜下,血清HBV标志阴性肾炎与阳性者表现不同。结论肾组织中HBV抗原抗体免疫复合物有原位形成的可能;血清HBV感染与肾炎〔膜性肾病(MGN)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、IgA肾病(IgAN)〕肾组织感染HBV不一致。肾小管中HBcAg可能与上述肾炎的肾组织病变程度有关。