舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血液动力学的影响

目的 研究舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血液动力学的影响。方法 择期全麻下手术治疗的老年患者40例,随机分为两组,每组20例。观察组诱导时加用舒芬太尼,对照组则加用芬太尼。分别记录麻醉前（T0）、插管时（T1）、插管后2min（T2）、5min（T3）、10min（T4）各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心输出量（CO）及心脏指数（CI）。结果 MAP、CO、CI在T2、T3、T4时点观察组较对照组低（P〈0．05）,HR在T3、T4时点观察组较对照组低（P〈0．05）,而观察组的MAP、CO、CI、HR在组内T0与T2、T3、T4时点比差异无显著意义。结论 舒芬太尼在老年患者全麻诱导过程中不但对MAP、CO、CI、HR等血液动力学指标无影响,而且能更好地保持循环系统的稳定。     

神经病理性痛大鼠脊髓背角钾氯共转运体的表达

目的 观察左侧坐骨神经分支选择结扎切断(SNI)模型致神经病理性痛大鼠的脊髓背角钾氯共转运体(KCC2)表达的变化.方法 将27只健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为SNI组(18只)和假手术组(9只).SNI组大鼠暴露坐骨神经及其3个末端分支(腓肠神经、腓总神经和胫神经),结扎并切断腓总神经和胫神经,保留腓肠神经完整;假手术组大鼠仅暴露坐骨神经及其分支,不切断.应用vonFrey纤毛检测SNI术后不同时间段的大鼠机械痛阈值;应用免疫印迹技术观察SNI术后不同时间相应的脊髓腰膨大(L4、L5)节段脊髓背角KCC2的表达.结果 术后1、3、5、7 d,SNI组大鼠左侧后肢的缩足阈值呈显著下降趋势,分别为(3.23±0.49)、(0.60±0.09)、(0.38±0.07)、(0.21±0.06)g,并且在随后的观察期内一直维持在这一低水平.术后1、3、5 d,SNI组大鼠腰膨大节段脊髓的左侧背角KCC2的表达量(即KCC2表达量与内参a-tublin表达量的比值)为0.97±0.09、0.32±0.10、0.53±0.15,分别较右侧的1.27±0.08、0.63±0.09、1.11±0.18显著减少(P值均＜0.05);术后3 d,右侧的表达量为0.63±0.09,较假手术组的1.15±0.13显著下降(P＜0.05);至术后7 d,脊髓背角两侧KCC2的表达量基本恢复正常水平.结论 SNI模型可致病理性神经痛早期损伤侧脊髓背角KCC2的表达明显减少,可能在慢性神经病理性痛的发展过程中发挥作用.     

按揉背俞穴减轻化疗后病人恶心与呕吐的研究

[目的]观察按揉背俞穴对化疗后病人恶心、呕吐发生频率和程度的影响。[方法]选取2011年1月—2012年6月在本院肿瘤外科及妇科住院行化疗且方案中使用铂类药物的60例病人,皆签署知情同意书愿意配合本研究,采用随机数字表分为两组,对照组和试验组各30例,对照组行常规护理,试验组在对照组基础上予病人按揉背俞穴,观察两组病人恶心、呕吐、干呕发生的频率和程度。[结果]化疗后两组病人恶心、呕吐、干呕发生的频率和程度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]按揉背俞穴能减轻化疗后病人恶心、呕吐、干呕发生的频率和程度。     

高温高压灭菌对口腔医学模型精准度影响的研究

目的：观察高温高压灭菌对常用三种模型材料制作的模型形变影响。方法：应用牙科用普通石膏、硬石膏、超硬石膏各制作口腔医学模型30个,共90个。分别测出三组模型在高温高压灭菌前后的长度与体积改变,通过统计学与率差分析,了解该方法处理后模型长度与体积的改变。结果：三组模型在灭菌前后长度与体积的改变经统计学比较,均未出现显著性差异。各组模型均未发现统计学与率差同时存在差异情况。结论：高温高压灭菌处理口腔医学模型,灭菌效果可靠,不会使模型变形,对人体与环境无害,是一种良好的使模型灭菌的方法。     

宫颈环形电切除术后联合电磁波治疗仪治疗宫颈上皮内瘤变的疗效

目的 观察宫颈环形电切术(LEEP)后联合电磁波治疗仪治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效.方法 将120例LEEP术后患者随机分为两组:治疗组60例术后给予电磁波治疗仪照射伤口3d,2次/d,30 min/次;对照组60例术后未给予任何特殊治疗.比较分析实验组的治疗效果.结果 治疗组术后排液量少于或等于月经量者多于对照组(96.66％ vs 71.66％,P＜0.05);阴道出血时间≤15 d者、伤口愈合面＞2/3者均较对照组多(98.33％ vs 74.99％、95.00％ vs 65.00％,P均＜0.05).结论 宫颈环形电切除术后联合电磁波治疗宫颈上皮内瘤变疗效好,值得临床推广.     

Narcotrend麻醉深度监测在老年患者无痛电子支气管镜检查中的应用

目的探讨Narcotrend监测麻醉深度在老年患者无痛电子支气管镜检查中使用的可行性及安全性。方法将60例行无痛电子支气管镜检查的住院老年患者,随机分成N组(Narcotrend监测组)及C组(对照组),两组均接受喉罩通气丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉。C组患者接受麻醉医师的经验调控麻醉深度;N组患者接受麻醉医师根据NT值调控麻醉深度,以维持NT分级在D0～D2,NI值为64～37,分别记录两组患者设定时间点的生命体征、麻醉药物用量、操作及苏醒时间、术中术后不良反应发生率。结果两组患者相对应时段的心率、血压,麻醉后两组对应时间点血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),C组患者丙泊酚用量明显较N组多,苏醒时间明显较N组长(P<0.01),两组患者舒芬太尼用量、心血管活性药物用量、操作时间、术后恶心呕吐发生率、术中知晓等情况差异均无统计学意义(P>0.05),C组发生体动影响操作和呛咳较N组多(P<0.05)。结论 Narcotrend在无痛电子支气管镜检查中对喉罩通气丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉深度进行监测,可减少丙泊酚物用量,缩短患者清醒时间,达到精确,平稳的麻醉效果。     

踝臂指数与冠脉病变关系的研究

踝臂指数（Ankle—brachial index,ABI）常用于下肢外周动脉病（Perip heral arterial disease,PAD）的诊断,近年研究显示踝臂指数（ABI）降低对预测心血管事件的发生和死亡也具有很高的价值。本研究对进行选择性冠状动脉造影（Coronary arteriography,CAG）患者同时测量踝臂指数,探讨踝臂指数与冠状动脉病变程度的关系。     

乳腺肿瘤中DNA含量、Ki-67指数、肿瘤微血管密度（MVD）的定量研究

 目的 探讨DNA含量、Ki-67指数、肿瘤微血管密度（MVD）在乳腺肿瘤中意义、相关关系及计算机图象分析技术在肿瘤研究中的应用。方法 运用计算机图像分析系统对60例乳腺癌、28例乳腺癌前病变、25例乳腺良性病变中Ki-67、MVD及DNA含量进行定量检测。结果 Ki-67标记指数、微血管密度、细胞DNA相对倍体均值（U值）按乳腺良性病变、乳腺癌前病变及乳腺癌的顺序呈递增趋势，且随乳腺癌分级的增高而显著增高。结论 DNA相对倍体均值（U值）和Ki-67标记指数均能较好地反映肿瘤细胞增生活性。肿瘤MVD反映血管生成，是恶性实体性肿瘤生长和增殖的基础，是淋巴结转移的重要因素。计算机图像分析仪能够对肿瘤的组织切片进行多种参数的自动测量分析，为乳腺癌的自动化诊断及淋巴结转移判断提供方便。它将逐步应用到临床病理诊断工作中。     

双镜联合微创技术治疗输尿管膀胱壁段结石56例

2009年6月—2012年6月我院联合新疆维吾尔自治区人民医院北院泌尿外科,应用腹腔镜和输尿管肾镜联合微创技术,治疗56例输尿管膀胱壁段结石患者,收到较好效果,现报告如下。