成都市健康人群流脑抗体水平调查

目的了解成都市2岁以上人群流脑A群和C群免疫状况,为制定相应的防治措施提供数据资料。方法对成都市2-4岁、6～8岁、13～15岁、20岁以上4个年龄组,每组随机抽取不少于60人,采集血清。采用ELISA法检测人群血清中的A群和C群流脑抗体,并进行统计分析。结果调查的252人中,A群流脑抗体阳性率为79．37％,C群流脑抗体阳性率为60．32％,成都市健康人群的A群流脑抗体水平高于C群。结论我们应制定相应的免疫对策,避免局部暴发流行的可能。     

经皮自膨胀式肺动脉瓣植入术的长期随访

 目的   评估经皮肺动脉瓣植入术(percutaneous pulmonary valve implantation,PPVI)的长期疗效及国产自膨胀式瓣膜(Venus-P)的耐久性。方法  选取2013年5月至2015年11月于复旦大学附属中山医院接受PPVI并完成1年以上随访的14名患者,其中男3例,女11例,平均年龄(35.8±7.8)岁,均为法洛四联症外科根治术重度肺动脉瓣反流患者。对14名患者的生存率、术后围手术期及远期并发症发生率、PPVI的远期疗效及Venus-P的远期功能进行评估。结果   14名患者平均随访(2.3±0.8)年(1.0～3.5年),术后死亡患者1例(6.7%)。无心衰恶化、感染性心内膜炎、恶性心律失常等并发症,无患者再次手术。所有瓣膜位置固定,无瓣膜脱落、移位、支架断裂,无轻度及以上瓣周漏和瓣膜反流。术后6个月心脏磁共振测得右心室舒张末容积相比术前明显下降［(40.711±19.58)mL/m2 vs. (83.03±20.0) mL/m2,P<0.05］;术后1年随访超声心动图测得跨瓣压差为(20.85±4.45) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa);术后1年时NYHA心功能较术前提升1~2个等级(Ⅰ~Ⅲ级4人,Ⅰ~Ⅱ级10人),6分钟步行实验距离显著提高［(475.00±55.06) m vs. (594.23±194.51) m,P<0.05］;术后QRS波宽度有缩短趋势,术后1个月及3个月有显著差异［(169.93±21.34) ms vs.(159.87±24.4) ms及(160.00±27.07) ms,P均<0.05］。结论   使用国产自膨胀式瓣膜(Venus-P)介入治疗慢性肺动脉瓣反流具有较好的长期疗效和较低的并发症发生率,该瓣膜耐久性良好。     

经导管双封堵器封堵治疗伴膜部瘤形成的室间隔缺损

 目的  评价经导管双封堵器封堵治疗伴膜部瘤形成的室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的可行性、有效性及安全性。方法  回顾性分析2005年至2013年在复旦大学附属中山医院心内科住院的16例VSD患者,包括14例膜周部VSD,1例法洛氏四联症(tetralogy of Fallot,TOF)纠治术后室间隔残余分流和1例VSD修补术后室间隔残余分流,均伴有室间隔膜部瘤,在常规左心室造影并建立右侧股动脉-左心室-VSD-右心室-右侧股静脉导丝轨道后,使用第1枚封堵器封堵VSD后,复查左心室造影提示有大量残余分流,重复上述方法使用第2枚封堵器封堵残余分流,左心室造影、升主动脉造影、经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)以及心电图(electrocardiogram,ECG)未提示有严重并发症则释放封堵器。术后1周内监测ECG、TTE、血常规、尿常规及肾功能。术后1、3、6、12个月随访ECG和TTE。
结果  所有患者均使用双封堵器封堵成功,封堵后即刻行左室造影见封堵器位置良好,轻微残余分流6例,未见三尖瓣或动脉瓣。反流加重术后1周内随访ECG见2例有一过性传导阻滞,包括1例完全性右束支传导阻滞和1例一度房室传导阻滞;随访血常规有1例血小板较术前下降幅度>50%,但无明显溶血和出血,术后无对比剂肾病发生;左心房内径、左室舒张末内径及肺动脉收缩压在术后1周内明显改善(P=0.001,0.008及0.001)。术后1年内随访,患者心脏杂音消失,TTE提示封堵器位置良好,TTE测及残余分流者逐步减少至2例,无心脏瓣膜受累,ECG提示未见新发心脏传导阻滞。结论 对于特定的VSD患者使用双封堵器经导管封堵治疗是可行的,术后近、中期疗效满意,安全性高。       

中医外治法治疗小儿外感发热概况

小儿感发热多由外邪侵袭而致,六淫之邪侵犯肺卫,卫表失和,腠理开合失常,导致卫阳阻遏,卫阳与邪气交争而出现发热。起病较急,病程较短。且小儿为纯阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,容易发病,传变迅速,肝常有余,当感受外邪后易由寒化热,由热化火,火极生风,易发高热、惊风、抽搐等实证、闭证。该病幼儿期发病最多,是儿科临床常见急症之一。     

运脾醒胃汤治疗小儿厌食症疗效观察

目的:观察自拟运脾醒胃汤治疗小儿厌食症的疗效。方法:将176例厌食症患儿按就诊顺序随机分为治疗组96例和对照组80例,治疗组采用自拟运脾醒胃汤加减治疗,对照组口服葡萄糖酸锌口服液,两组均以7 d为1个疗程,共服2个疗程,并随访3月评定疗效。结果:治疗组显效53例,有效34例,无效9例,总有效率90.63%;对照组显效26例,有效35例,无效19例,总有效率76.25%;两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:运脾醒胃汤治疗小儿厌食症疗效肯定。     

肿瘤中医康复治疗优势特色探讨

中医在肿瘤康复治疗中具有独特优势,肿瘤中医康复治疗以整体观念为指导,以辨证论治为核心,注重肿瘤的预防康复,将全面功能康复作为目标,临床上综合运用多种中医特色的康复疗法,在改善肿瘤患者生存质量和延长患者生存期方面表现出显著效果,具有广阔前景。     

质子磁共振波谱诊断轻度认知障碍:Meta分析

目的用Meta分析的方法评价质子磁共振波谱(1 H-MRS)诊断轻度认知障碍(MCI)的价值。方法搜索Pubmed、CNKI、维普数据库相关文献。经异质性检验,采用不同效应模型对各ROI提取相关数据,获得汇总加权均数差(WMD)及95%可信区间(95%CI)。结果共纳入文献26篇(英文19篇,中文7篇)。病例组mI/Cr水平高于正常对照组,汇总WMD及95%CI为0.08(0.04,0.12),其中海马、扣带后回、颞叶、颞顶叶区差异有统计学意义;病例组NAA/Cr水平低于正常对照组,汇总WMD及95%CI为-0.07(-0.10,-0.04),仅海马区差异有统计学意义;两组Cho/Cr水平差异无统计学意义。结论海马区是MCI受累最早、最显著的部位。mI/Cr、NAA/Cr的变化能够反映MCI的病理生理过程,且mI/Cr的变化较NAA/Cr更为显著。     

重症甲型H1N1流感患者护理体会

我科2009年11月收治1例重症甲型H1N1流感的患者,经过及时诊断治疗和精心护理后病情稳定出院。本文将该疾病的护理体会进行总结,报告如下。1临床资料1.1病例资料患者,女,51岁。主因6d前出现发冷、发热、     

2010年我院115例围手术期患者抗菌药物预防应用调查

目的分析医院围手术期患者抗菌药物预防应用情况,促进临床合理用药。方法根据《抗菌药物临床应用指导原则》以及国际Altemeyer外科手术与种类标准分类,对2010年医院手术预防应用抗菌药物的适应证、药物选择、用药时机及用药时间进行分类统计。结果Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ类切口预防用药合理率分别为30.26%,40.74%,41.67%。结论医院手术科室在围手术期预防应用抗菌药物存在不合理用药,应加强管理。     

对《中草药治疗运动损伤》教学改革的思考

文章主要采用文献资料、调查、观察等方法,在"健康第一"思想指导下,结合培养目标,从更新教学内容、改革教学方法手段、进行实验教学等方面阐述了《中草药治疗运动损伤》特色课程教学改革的思路,总结和探讨了教学改革的方法与措施,以便更好地提高该课程的教学质量。