小儿支原体肺炎肺外并发症32例分析

现将我科近五年来收治的32例支原体肺炎的肺外并发症报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:32例患儿中男18例,女14例,<1岁3例,1~3岁5例,4~6岁5例,>6岁19例。四季散发,寒冷季节发病率较高。住院时间最长38天,最短6天。1.2 肺外并发症:出现心血管系统表现者7例:1例为广泛前壁心肌缺血,2例心动过缓,3例频发室性早搏,1例房室传导阻滞。其中心肌酶谱LDH、CPK、GOT三项检测,1例明显升高,1例LDH及CPK升高,另2例LDH升高。出现血液系统表现者1例;在病初出现冷凝集综合症,而后发生贫血及血小板减少。出现消化系统表现者,便秘者12例,6例出现恶心、呕吐,15例肝膊大。出现骨骼及肌肉系统表现为3例,其中2例出现     

社区居民良性前列腺增生的治疗：尿路症状和健康状况的Olmsted县研究

随机从明尼苏达州Ｏｌｍｓｔｅｄ县４０～７９岁人口中选择２１１５名老年男性（５５％回答率），参加者先完成基础问卷来评估症状的严重性，并用便携式尿流率检查仪测定尿流率。随机选取２５％的参加者通过经直肠超声测量前列腺体积并查血清前列腺特异性抗原。随访包括社区医疗记录的回顾和完成两年一次的问卷调查，以确定接下来的６年中是否对ＢＰＨ进行了药物或外科治疗。在超过１００００人年的随访过程中，有１６７人进行了治疗，总治疗率为１６．０／１０００人年，年龄越高需要治疗的人数越多，４０～４９岁有３－３／１０００人年需…     

腹腔镜切除5～10 cm肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性分析

目的 探讨5～10 cm肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜切除术的安全性. 方法 2001年1月至2007年6月在北京大学第一医院泌尿外科行肾上腺嗜铬细胞瘤切除的连续79例患者中肿瘤最大径5～10 cm者共41例,回顾分析其临床资料.腹腔镜组11例(其中2例中转开放,数据分析时排除在外),开放手术组30例.应用t检验、Mann-Whitney U检验对两组患者的临床资料及围手术期数据进行分析. 结果 两组患者年龄、肿瘤最大径、术前最高收缩压及舒张压、术前心率、血儿茶酚胺水平的差异均无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组均经腹膜后途径.开放手术组经腹腔途径11例,经腹膜后途径19例.两组患者手术时间分别为(132±54)min和(178±64)min;术中出血量分别为100 ml(0～800 m1)和450 ml(0～9500 ml);术后住院时间分别为(7±2)d和(9±4)d,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术中均未输血,开放手术组术中输血量的中位值为225 ml(0～3800 ml).2组患者术中最高血压、最低血压、最快心率、最慢心率、收缩压增加基础血压30%的次数、收缩压≥200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)次数、收缩压≤90 mm Hg次数、心率≥110次/min次数、心率≤50次/min次数的差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者引流量、拔管时间、住ICU时间、术后开始进食时间、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 腹腔镜切除5～10 cm肾上腺嗜铬细胞瘤的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后住院日较开放手术有优势,且术中血压、心率波动等指标不高于开放手术.因此,5～10 cm的肾上腺嗜铬细胞瘤不是腹腔镜的绝对禁忌,经验丰富的术者可以考虑开展腹腔镜手术切除较大肾上腺嗜铬细胞瘤.     

机械行业健康工人血白细胞水平调查分析

为探讨目前职业人群血白细胞正常水平,以供职业性白细胞减少症的诊断、治疗工作参考,我们对机械行业非接触血液毒物质的健康工人进行了血象调查,现报告如下。1 对象与方法1.1 调查对象 为本市机械行业3个工厂的炼钢、轧钢、铸造、锻压和装配工人,剔除病毒性肝炎、肝脾肿大和各种感染病现患者及有血液毒物质接触史者,共1295人。平均年龄32.6岁,其     

小细胞肺癌精准治疗进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种侵袭性强、预后差的高度恶性肿瘤.近年来,SCLC在精准治疗方面取得了重大突破.在免疫治疗中,程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂阿替利珠单抗和度伐利尤单抗联合化疗一线治疗SCLC,使患者得到了长期的获益.程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂纳武...     

VDR基因多态性与宁夏回汉儿童哮喘差异性研究

目的 探讨VDR基因BsmI、ApaI、TaqI和FokI位点的单核苷酸多态性在宁夏回汉族哮喘儿童之间的差异性。 方法 提取回汉族哮喘儿童外周血DNA各60例,采用PCR及PCR-RFLP方法分析VDR基因四个多态位点的基因型及基因频率,采用χ²检验分析相关数据。 结果 FokI位点是宁夏回汉族儿童哮喘之间存在差异性的一个位点(P<0.05)。BsmI、ApaI及TaqI位点在宁夏回汉族儿童哮喘之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在所研究的VDR基因的四个多态位点中:FokI位点在宁夏回汉族儿童哮喘之间存在差异性;其余位点与在宁夏回汉族儿童之间差异无统计学意义。     

两种不同术式治疗高度近视白内障的疗效对比

目的:评价两种不同手术方式治疗高度近视白内障疗效。方法:患者48例(65眼),其中30眼行囊外摘除,35眼行超声乳化摘除,术后均植入相应度数的人工晶状体。结果:术后视力较术前有明显提高,囊外摘除术后矫正视力与超声乳化术后矫正视力差异有显著性(︱t︱=2.867,P=0.006)。囊外摘除术后后囊膜轻度混浊4眼,局限性视网膜脱离2眼;超声乳化术后黄斑囊样水肿1眼,未见视网膜脱离。结论:晶状体摘除联合人工晶状体植入术作为治疗高度近视白内障的方法是有效的,超声乳化联合人工晶状体植入术与白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术相比,安全性更高。     

颈椎前路椎体次全切除减压植骨术病人围术期护理

[目的]探讨颈椎多节段前路椎体次全切除减压植骨orient钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法.[方法]对477例多节段脊髓型颈椎病前路手术病人进行术前心理指导、术前训练、术后功能锻炼和康复指导等护理.[结果]通过477例病人的护理,病人症状明显缓解,脊髓功能明显改善.[结论]运用术前和术后科学的护理方法,对多节段脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要.     

浙江省温州地区志贺菌流行菌株的血清分型及耐药性分析

目的调查志贺菌在浙江省温州地区流行的主要血清型和耐药性。方法收集临床分离的志贺菌株进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验。结果116株志贺菌中28 株为宋内志贺菌,占24.1%;80 株为福氏志贺菌,占68.9%(包括4 株福氏变异株,占总数的3.5%),痢疾志贺菌7株占6.0%,鲍氏志贺菌1株占0.9%。宋内志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为氟喹诺酮类（萘啶酸为14.4%）100%、第三、四代头孢为92.9%,对复方新诺明、萘啶酸、氨苄西林呈高耐药性。福氏志贺菌对诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、洛美沙星、左氟沙星的敏感率为80%左右;对三、四代头孢的敏感率为97%,但头孢噻肟的敏感率仅为22.3%。鲍氏志贺菌出现严重耐药,只有亚胺培南和美洛匹宁敏感,其他均耐药。结论温州地区志贺菌感染以福氏志贺菌和宋内志贺菌为主,福氏志贺菌中以福氏4c型为主, 其次为血清2a 型和2b型。福氏志贺菌对各种抗生素耐药性有增高趋势;并出现严重耐药菌株,必须引起临床重视。     

新疆农村村级医疗卫生现状调查分析与对策

目的：调查与分析新疆农村村级医疗卫生现状,提出加快村医培养的建议和对策。方法：通过对新疆村卫生室的基本情况和村卫生室人员结构和现状的调查,了解新疆村卫生室现状,探讨加快乡村医生队伍建设培养的建议和对策。结果：新疆目前有乡村医生15000人,其中11000人没有学历,在职的乡村医生尤其村医数量少,能力低,不能满足广大农牧民基本的医疗需求,不能解决农民看病难、看病贵的实际困难。结论：根据各地实际情况,在保证质量、坚持标准基础上,应采取以下原则加快乡村医生队伍建设培养：培养和引进相结合,脱产学习和半脱产学习相结合,集中面授和自学相结合,集中理论辅导、技能训练和考核与业余借助电化教学自学学习相结合教学模式。