1950-2008年成都市流脑疫情分析

目的分析成都市1950-2008年流行性脑膜炎的流行病学特征,为探索有效控制流脑暴发及流行的预防控制策略提供流行病学依据。方法采用描述性流行病学分析方法。结果1950-2008年,全市共报告病例19119例,死亡病例1 004例;1950-1982年间,平均5~7年发生1次大流行,1983年以后无明显周期性,1990年以后发病率降至0.5/10万以下。全市20个区县均有病例报告,以双流县、金堂县、金牛区、成华区等发病病例较多;各年2~4月发病例数占全年发病总例数的75.89%;年龄组发病数前3位分别为15~19,10~14,6~9岁组,分别占总发病例数的16.21%、15.02%和13.83%,农民发病最多占34.11%,其次为学生占28.04%,第3位为托幼儿童和散居儿童共占23.36%。结论1950-1982年流脑的流行具有周期性,平均5~7年发生1次大流行,1983年后,流脑呈高度散发,改变了流脑流行的周期性规律,且发病率保持在较低水平,可看出成都市流脑防治取得了显著的成效,但仍存在流行的隐患,应针对薄弱环节,以加强监测为主,掌握流行动态,辅以疫苗和综合防治可能出现的流行。     

分层次护理对老年患者的康复作用

分层次按职上岗是根据护理人员的职务、职称及业务能力等条件分为不同级别和层次的标准化管理[1].护理人力资源的合理配备和科学管理,直接关系到医院的工作质量及直接影响到护理质量.本科室护理人员相对较少,住院人数和病种较多,为了解决护理人力资源的合理配备和提高护理质量,自2008年以来,本科室依据职称、能力、学历等综合能力工作特点,将护士分成责任护士、执行护士和辅助护士.责任护士负责患者护理计划的制订、实施及评价如患者入院的评估、服药的疾病健康教育、指导及记录等;执行护士主要负责患者的用药及治疗;辅助护士主要负责落实患者的生活及基础护理.取得了较好的效果,现将方法和结果报道如下.     

超声心动图评价二尖瓣置换术对左心功能的影响

目的探讨常规二尖瓣置换术与保留瓣下装置的二尖瓣替换术对左心功能的影响。方法将51例行单纯二尖瓣置换手术的风湿性心脏瓣膜病患者,依是否保留瓣下装置分为两组（两组间年龄、病程、并发症、心功能、主动脉阻断时间、瓣膜替换型号等无统计学意义）,Ⅰ组28例,常规切除二尖瓣及瓣下结构;Ⅱ组23例,保留后瓣及瓣下装置。观察术后48h血流动力学改变及术后2周、3个月、1年后心功能情况。结果Ⅱ组患者肺动脉平均压（PAMP）、肺血管阻力（PVR）明显低于Ⅰ组,心功能曲线图较Ⅰ组更趋向于正常Frank-starling容量负荷范围;左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室每搏输出量（SV）、左室每分搏出量（CO）、左室舒张期容积指数（EDVI）、左室收缩期容积指数（ESVI）、每搏指数（SVI）、心脏指数（CI）等左心功能参数,Ⅱ组较Ⅰ组恢复更佳。结论二尖瓣置换术中部分保留后瓣及瓣下结构,具有明显的保护左心功能的优越性。     

经皮肾镜取石术常见的并发症及其对策

经皮。肾镜取石术（pereutaneous nephrolithotomy，PNL）是治疗肾脏和上段输尿管结石的常用方法。与开放手术相比，并发症比较少，但是严重的并发症可能造成患者失去一侧肾脏，甚至死亡。因此，需要充分认识PNL可能出现的并发症，了解出现并发症时的处理方法。     

论标准化测试的利弊

20世纪初到 6 0年代 ,随着心理和教育测验运动兴起 ,统计分析方法和计算机技术在试题分析中运用 ,一种能对测试误差进行有效控制的测试方法—标准化考试发展成熟了。 10多年前仅仅用于出国人员外语水平测试的 TOEFL 考试 ,如今其形式已被广泛地运用到各类学科。它不仅用于大面积的高考、 CET、 CCT等的水平考试 ,而且用于小到班级 ,甚至几个人的补考 ,可以说标准化测试已成为现今学校的主要考核形式。1　标准化测试的优点　　人们普遍接受标准化测试 ,说明该种测试有其明显优点。1.1　节省教师批阅考卷时间 ,尤其在高校扩招后的今天 ,…     

手足口病留观患儿12例的护理

2008-05/2008-07我院留观手足口病患儿12例,现将护理方法介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,年龄9月龄~5周岁,均符合留观指征:(1)发热,伴手、足、口腔、肛周皮疹,病程在4 d以内;(2)疱疹性咽峡炎,外周白细胞计数增高;(3)发热,精神差。1.2治疗注意隔离、避免交叉感染、适当休息、清淡饮食、做好口腔和皮肤护理。给予抗病毒和抗感染治疗,对发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。1.3护理1.3.1消毒隔离确诊后,立即给予隔离治疗。隔离室内应经常通风,保持空气新鲜.温度适宜每日紫外线照射1~2 h患儿的粪便、剩余食品、玩具等应彻底消毒,一般常用3%含氯消毒液漫泡2 h后处置[1];衣服、被褥暴晒6 h;接触过患儿的医护人员的手用肥皂清洗后再用“84”消毒液消毒液泡手,隔离时间为症状消失后约2周。1.3.2口腔护理与饮食护理由于大多数患儿有口腔溃疡、疤疹,所以加强口腔护理可有效减轻疼痛症状。进食前后可用生理盐水或温开水漱口,局部涂以0.2%冰硼甘油,对疼痛明显的患儿可涂地卡因龙胆紫。注意合理膳食,应给予营养丰富的流质、半流质易消化的食物;饮食不能过热、过咸、避免辛辣,以减少对口腔溃疡的...     

小剂量氨茶碱联合雾化治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效分析

目的：为观察布地奈德、硫酸沙丁胺醇、盐酸氨溴索联合雾化吸入,同时予小剂量氨茶碱治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效。方法：选择100例喘息性疾病婴幼儿,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,两组均采用联合治疗,对照组给予布地奈德＋硫酸沙丁胺醇＋盐酸氨溴索＋NS,联合雾化吸入治疗,治疗组给予上述雾化治疗的同时,予小荆量氨茶碱静脉泵入,每日3次,每次持续2h,用药3d后观察两组治疗效果。结果：治疗组临床有效率94％,大于对照组80％（P〈0．05）。结论：布地奈德＋硫酸沙丁胺醇＋盐酸氨溴索＋NS联合雾化吸入同时予小剂量氨茶碱静脉泵入治疗婴幼儿喘息性疾病疗效较好。     

2007年成都地区健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌状况分析

[目的]了解成都地区健康人群流行性脑脊髓膜炎（流脑）带菌状况,为分析发病趋势提供依据。[方法]2007年5月监测4个区（市）县,用随机抽样法抽取5个不同年龄组健康人群咽拭子于卵黄双抗琼脂培养基进行脑膜炎奈瑟氏菌分离培养及实时荧光PCR分离。[结果]共采集标本999份,培养法阳性率1．1％（11／999）;菌株分别为A群2株（19％）,B群4株（36％）,C群5株（45％）,人群带菌以C群和B群为主;4个地区中青羊区带菌率最高（2．8％）。男性带菌率1．3％,女性0．9％,男女类似;不同年龄组菌群阳性率类似。PCR法检出率8．4％（84／999）,高于培养法（Х^2=58．90,P〈0．01）。[结论]成都市健康人群流脑带菌率较低,但要警惕C群和B群流脑菌群引起的流行。     

护理干预对术前留置尿管患者在麻醉复苏期耐受性的影响

目的探讨护理干预对术前留置尿管患者在麻醉复苏期耐受性影响。方法将50例胸外科全麻手术患者随机分成实验组和对照组,对实验组进行心理干预和护理措施干预,比较两组患者全麻苏醒期躁动情况和导管脱出率。结果实验组患者躁动情况评分和导管脱出率明显低于对照组患者。结论护理干预可提高对尿管的耐受性,帮助患者顺利度过麻醉苏醒期,避免一些并发症的发生。     

肿瘤中医康复治疗优势特色探讨

中医在肿瘤康复治疗中具有独特优势,肿瘤中医康复治疗以整体观念为指导,以辨证论治为核心,注重肿瘤的预防康复,将全面功能康复作为目标,临床上综合运用多种中医特色的康复疗法,在改善肿瘤患者生存质量和延长患者生存期方面表现出显著效果,具有广阔前景。