长期服用抗精神病药对脂肪酸与血糖的影响

目的 :研究慢性精神分裂症患者长期服用抗精神病药物与空腹游离脂肪酸及空腹血糖的关系。　方法 :2 18例病程 >5年的慢性精神分裂症患者接受糖尿病流行病学调查 ,测定空腹血糖、餐后2h血糖及空腹游离脂肪酸。　结果 :糖尿病组空腹游离脂肪酸水平显著高于血糖正常组 ;相关分析显示 2 18例患者空腹游离脂肪酸与空腹血糖呈显著正相关 ;糖尿病组、血糖调节异常组 2项指标间无显著相关性 ;血糖正常组空腹游离脂肪酸与空腹血糖呈显著正相关。　结论 :长期服用抗精神病药可导致部分患者游离脂肪酸及血糖处于平衡失调状态     

妊娠滋养细胞疾病的核磁诊断价值

目的:探析妊娠滋养细胞疾病应用核磁共振检查的临床诊断效果与确诊率。方法:选取我院拟诊为妊娠滋养细胞疾病患者40例作为研究对象,选取时间为2016年4月-2017年4月,随机分为对照组与观察组,每组20例,对照组应用检查,观察组采用核磁共振检查,对比两组患者的临床诊断确诊率。结果:观察组患者应用核磁共振检查确诊率为90%(18/20),对照组患者应用B超检查确诊率60%(12/20),观察组与对照组患者在临床确诊率方面进行比较,观察组更高,组间比较差异存在统计学意义,P0.05。结论:应用核磁共振可对妊娠滋养细胞疾病患者进行准确确诊,同时对患者的病变结构、肿瘤范围均可清楚显示,值得临床进一步推广应用。     

局限型Castleman病的CT表现与临床、病理分析

目的 探讨分析局限型Castleman病的CT、临床、病理表现及其特征. 方法 回顾性分析经手术病理证实的18例局限性Castleman病患者的临床、影像、病理学及术后随访资料. 结果 病理上透明血管型17例,混合型1例.CT扫描17例表现为直径2.5-15 cm的单发结节或巨大软组织肿块,1例表现为左颈部多发肿大的淋巴结,直径1.5-5 cm;16例边缘光滑,9例密度均匀;7例钙化,均表现为中央区多发散在斑点状分支状钙化,其中5例伴周围散在多发斑点、条状钙化,1例同时伴有周边壳状及环状钙化;形态呈圆柱状或椭球形及球形;增强扫描动脉期及延迟期显著强化且与动脉几乎同步强化;临床上,不伴有副肿瘤天疱疮及肺部异常的病例,大部分无症状,极少数仅有下腹部不适或隐痛.伴发副肿瘤天疱疮及肺部异常的病例,其临床表现、CT及病理学特点等都较特殊. 结论 CT扫描是诊断Castleman病的有效方法,特别是CT动态增强和延迟扫描,具有重要诊断价值.对于伴发副肿瘤天疱疮及肺部异常的病例,早期诊断和手术切除体内Castleman瘤样病灶为治疗和痊愈的关键.     

黄芪穴位注射对慢性精神分裂症血可溶性白细胞介素2受体的影响

目的:探讨足三里穴位注射黄芪液对慢性精神分裂症患者免疫功能的影响。方法:对30例患者足三里穴位注射黄芪液,分别于注射前、注射4周和8周用酶联免疫法检测血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)变化,并与30例健康者比较,进行相关因素分析。结果:穴位注射前患者sIL-2R水平显著高于健康者,注射后显著降低;老年组的sIL-2R水平明显高于青年组及中年组;氯丙嗪组sIL-2R水平明显高于氯氮平组及联合用药组;不同临床亚型组间的sIL-2R水平无显著差异。结论:足三里穴位注射黄芪液对慢性精神分裂症患者异常偏高的sIL-2R有显著改善作用。     

阿尔茨海默病的痴呆严重程度及其影响因素的分析

据报道[1,2],阿尔茨海默病(AD)的患病率(1.38%～4.20%)和致残率均高,而痴呆又是其主要临床表现[1,2],虽然引起AD的危险因素已有报道[3],但哪些因素可影响AD痴呆的严重程度呢?作者为此作了如下分析。1对象和方法1.1对象系1998～2003年在我院住院及门诊确为AD的患者;病程在5年以内;按CCMD-3诊断标准进行再诊断均符合AD的有关诊断标准;入组病例均进行常规体检和头颅CT(MRI)检查,排除了其它原因引起的痴呆;入院后或在门诊对患者均作简易智力状态量表检查(MMSE),同时调查了患者的有关病情资料。1.2①采用自编调查表以收集病人的人口学…     

造血干细胞移植的编码分析

造血干细胞移植主要有造血干细胞采集、预处理、回输3个环节,根据ICD-10和ICD-9-CM-3编码原则对各环节编码进行归纳总结,造血干细胞采集根据供者类型和采集部位不同,诊断编码有Z52.0供干细胞者、Z52.3供骨髓者、Z51.4造血干细胞动员,操作编码有99.79干细胞采集、41.91供者骨髓采集术;预处理根据处理方式不同,操作编码可分为单纯化学治疗99.25静脉注射化疗药物、放射+化学治疗92.2放射治疗和99.25静脉注射化疗药物;干细胞回输根据免疫遗传学分类不同,操作编码可分为自体造血干细胞移植41.09自体骨髓移植伴净化、41.01自体骨髓移植不伴净化、41.07自体造血干细胞移植伴净化、41.04自体造血干细胞移植不伴净化,同基因造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植41.03异体骨髓移植、41.05异体造血干细胞移植、41.06脐带血干细胞移植。造血干细胞移植的相关诊断和手术操作编码,因供者类型、采集部位、处理方式、免疫遗传学分类的不同而有所区别,编码员只有熟练掌握各个环节诊断和治疗方式的不同,准确掌握编码规则,才能做到准确编码。     

2014年-2019年某医院骨髓增生异常综合征患者住院费用分析

目的 探讨骨髓增生异常综合征患者的住院费用构成与住院费用变化趋势,为减轻个人和医保负担、有效控制医疗费用提供依据。方法 收集2014年1月1日至2019年12月31日某三甲专科医院骨髓增生异常综合征住院患者的有效病案资料11 801份,对住院费用构成及影响因素进行统计描述和非参数检验。结果 共纳入病案11 801份,患者平均年龄为43.87±17.14岁。性别、年龄、医疗付款方式、临床分型、是否初治、是否采用造血干细胞移植以及住院天数对骨髓增生异常综合征患者次均住院费用的影响具有统计学意义。2014年1月1日-2019年12月31日次均费用年定基比分别为103.36%、110.32%、124.07%、144.89%和151.08%。2019年次均费用最高,为人民币44 913.55元。住院费用构成中,药费、诊断费和血费占比位居前3位,其中药费占比最高,为53.31%,其次为诊断费和血费,分别为26.63%和6.40%。结论 骨髓增生异常综合征患者的总体次均住院费用、日均费用以及年均费用呈现上升趋势,治疗费和护理费上升趋势明显,药费占比最高,合理降低药费能有效控制医疗费用支出。     

做好优抚医院科技工作，确保医院全面、协调、可持续发展

医院科技工作是衡量医院发展的重要标志之一。民政优抚医院由于受卫生资源少、就诊面狭窄、收费低、社会歧视等诸多因素的影响，自身发展受到限制，更谈不上科技工作。然而，近几年我院发展的经验证明，只有加强科技工作，加强医疗、科研、教学的协调发展，才能推动医院整体快速发展，创造更好的经济效益和社会效益。     

原发性血小板减少性紫癜血小板参数的测定

原发性血小板减少性紫癜（idioPathicthrombocytopenicpurpum．ITP）．是一种自身免疫性血小板减少症,血小板减少的机制是由于自身免疫功能异常导致血液中产生血小板相关抗体（PAIgG）,使循环血中血小板破坏增加[1],但关于平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、大血小板比率（P－LCR）的变化作者尚未见报道。我们采用K－4500型全自动血液分析仪测定了57例ITP患者循环血中MPV、PDW、P－LCR及PLT,现报道如下。1临床资料1．1研究对象：我院住院ITP患者57例,男21例,女36例;年龄16～70岁,平均36.5岁,所选…     

单纯支气管动脉畸形致顽固性大咯血4例诊疗体会

近年来,随着选择性支气管动脉造影及栓塞治疗大咯血病例的增多,对肺部血管疾病所致咯血有了进一步认识,自2009年2月－2011年3月,共诊治单纯支气管动脉畸形引起大咯血4例,现报道如下。