生存素在非小细胞肺癌中的表达及与P53的关系

目的 :探讨生存素 (survivin)基因在非小细胞肺癌 (NSCLC)中的表达及与P5 3的关系。方法 :采用免疫组化的方法检测 6 0例NSCLC和 1 6例肺良性组织中Survivin和P5 3的表达。结果 :肺癌组织中Survivin表达的阳性率为 6 3.3% (38/ 6 0 ) ,而在正常组织中无 1例表达 ;Survivin基因的表达与肺癌TNM分期、淋巴结转移和细胞分化程度有密切关系 ,但与肿瘤组织学类型、年龄、性别无关。在NSCLC组织中 ,Survivin基因表达与P5 3蛋白表达密切相关。P5 3蛋白表达阳性的NSCLC中 ,Survivin表达阳性率明显高于P5 3表达阴性者 ,二者差异有显著性 (P<0 .0 1 )。结论 :Survivin基因的异常表达而引起的细胞凋亡抑制在NSCLC的发生中起一定作用 ,其过度表达提示NSCLC预后不良 ;Survivin基因有望成为肺癌基因治疗的新靶点。抑癌基因P5 3的失活和Survivin基因的过度表达可能在NSCLC癌变中起协同作用     

兰州市气温和风速对肺结核发病的影响研究

目的探讨气温和风速对兰州市肺结核病发病的影响及敏感人群。方法收集2008—2016年兰州市肺结核逐日发病人数和同期气象资料,采用分布滞后非线性模型(DLNM)进行温度和风速与肺结核发病的关联性研究。结果 2008—2016年兰州市共报告肺结核16 996例,男女性别比为1.56∶1,以(36~64)岁患者最多(40.92%)。气温与肺结核的发病呈非线性关系。以年平均气温(11.11℃)为参照,低温效应呈倒U形,在-9℃,间隔6 d时最为显著,RR值为1.14(95%CI:1.02~1.26);低温(T=-5.2℃)累计效应在间隔14 d达最大值,男性(36~64)岁人群和65岁及以上人群RR(95%CI)分别为1.30(1.11~1.53)、1.30(1.10~1.55)和1.25(1.06~1.46)。高温效应呈S型,在28.0℃,间隔3 d时RR值最大,为1.13(95%CI:1.01~1.26);高温(T=20.1℃)累计效应在间隔5 d达最大值,男性(36~64)岁人群RR(95%CI)分别为1.31(1.00~1.71)、1.51(1.14~2.00)。风速与肺结核的风险效应呈正向关联。结论高温和低温均增加人群肺结核发病危险性,低温效应持续时间较高温长。低温主要影响男性、青壮年和老年人,高温主要影响男性和青壮年。风速增大也会使肺结核发病风险升高。     

骨质疏松对脊髓型颈椎病后路减压侧块钉棒固定术疗效的影响

目的：探讨骨质疏松症对脊髓型颈椎病后路侧块钉棒固定手术术后疗效的影响。方法：回顾性分析2017年9月～2022年5月行颈椎后路减压侧块螺钉内固定术治疗脊髓型颈椎病的患者144例,分为观察组和对照组,观察组为骨质疏松（骨密度T<-2.5）合并脊髓型颈椎病患者,对照组为无骨质疏松（骨密度T>-2.5）脊髓型颈椎病患者,手术方式均为颈椎后路减压侧块螺钉内固定术。分别记录两组患者手术出血量、手术时间、患者住院天数。记录术前及末次随访时两组患者的C2～C7夹角、椎间高度、钉棒松动情况,使用疼痛程度（视觉模拟法VAS）评分、和日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）评估患者术后脊髓功能改善程度。结果：观察组组出现C2～C7夹角变小、椎间高度丢失;两组手术时间、住院天数方面无统计学差异;在手术出血量、轴性症状等并发症发生率方面有统计学差异;两组患者术后均未发生钉棒松动或断钉断棒情况,患者随访术后脊髓功能恢复方面两组患者均有较好改善,无统计学差异。结论：骨质疏松患者颈椎后路手术较非骨质疏松患者术中出血较多,只要注意术后适当制动,钉棒松动发生率无明显增高,但应注意术后并发症的防范。     

双向斜坡法根管预备术结合曲-氢糊剂一次法根管充填术后近期疗效观察

目的 观察采用双向斜坡法根管预备术结合曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂(曲-氢糊剂)冷牙胶一次法根管充填术后1周内疼痛反应及近期疗效.方法 选取慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者120例(165颗患牙),随机分为2组.实验组83颗采用双向斜坡法根管预备术,曲-氢糊剂冷牙胶一次性根管充填;对照组82颗采用逐步后退法根管预备术,曲-氢糊剂冷牙胶一次性根管充填.结果 实验组术后疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);1年后疗效差异不明显.结论 采用双向斜坡法根管预备术,曲-氢糊剂冷牙胶一次法充填可明显减少术后急性疼痛发生率,近期效果良好.     

硬膜外复合丙泊酚静脉麻醉对老年人脑电双频谱指数和心率变异的影响

目的　探讨老年人硬膜外复合丙泊酚静脉麻醉中脑电双频谱指数 (BIS)和心率变异性(HRV)的改变。方法　择期腹部手术病人 4 0例 ,按年龄分成年轻组和老年组。诱导前T8～ 1 1 穿刺置管 ,咪唑安定 0 1mg/kg、丙泊酚 1mg/kg、维库溴铵 0 1mg/kg、芬太尼 3μg/kg诱导后插管 ,丙泊酚4mg·kg 1 ·h 1 恒速泵入维持麻醉 ,术中每 4 5～ 6 0min硬膜外追加局麻药 3～ 5ml,静注芬太尼 1～2 μg/kg、维库溴铵 0 0 5mg/kg。记录入室后、诱导后、插管后、术中及清醒睁眼时的BIS、低频与高频比值 (LF/HF) ;记录手术时间、术中用药情况、术中发生低血压和心动过缓次数。结果　两组平均年龄分别为 (31 4 4± 6 6 9)岁和 (71 0 0± 5 1 5 )岁 ,P <0 0 1。手术时间分别为 (1 96 1 1± 36 94 )和(2 0 8 34± 2 4 0 0 )min ,P >0 0 5。用药情况及各时点BIS值未见显著性差异 ;组间诱导和插管后的LF/HF有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;两组低血压发生率分别是 2 0 %和 5 5 % ,P <0 0 5 ;心动过缓发生率分别是 1 0 %和 2 0 % ,P >0 0 5。结论　BIS可较好地反映硬膜外复合丙泊酚静脉全麻的镇静深度 ,且不受年龄影响 ,心率变异的LF/HF可较好地反映老年人围麻醉期间自主神经功能的均衡性 ,为老年人围术期的管理提供有益的指     

Dynesys系统治疗腰椎间盘突出症1例

病人,女,45岁.腰痛伴左下肢放射痛并间歇性跛行1年,加重2月.查体:患者跛行步态步入病房,脊柱无畸形,腰椎活动度屈伸50～0～15(中立位标记法,后伸诱发左下肢放射痛),L4～5,椎间隙压痛明显并向左下肢放射痛,左脚踝、足背、足跟及胭窝感觉减退,双侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌、伸肌及腓骨肌肌力V级,肌张力未见异常,双侧膝腱反射、右跟腱反射正常,左跟腱反射消失,babin-skin征(-),膝上10 cm周径左39 cm右42 cm,左侧直腿抬高试验40°阳性,左股神经牵拉试验阳性;     

优质护理在人流术后患者护理中的应用思路分析

目的 :优质护理在人流术后患者护理中的应用思路分析.方法 :本文选取我院于2015年04月~2016年04月收治的80例人流术后患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用优质护理方式,对比两组患者的护理满意度、术后留院时间、身体功能恢复健康时间以及术后引起的不良反应症状发生率结果.结果 :护理组患者的护理满意度、术后留院时间、身体功能恢复健康时间分别是(97.09±0.88)分、(1.76±0.13)小时、(5.05±1.00)天,和对照组对应指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 :人流术后患者采用优质护理干预措施后,可以明显缩短患者的住院时间和身体功能恢复健康时间,同时术后做好抗感染护理,降低不良反应症状发生率.     

兰州市2004-2007年流行性腮腺炎流行特征分析

目的分析兰州市2004-2007年流行性腮腺炎流行病学特征,为预防和控制流行性腮腺炎提供科学依据。方法应用描述流行病学方法进行分析。结果兰州市2004-2007年共报告流行性腮腺炎3 197例,年平均发病率为24.93/10万。发病高峰在4～6月份和11月份～次年1月份,3～14岁儿童占病例总数的85.30%,学生、托幼儿童分别占报告病例数的71.50%和16.61%。结论预防和控制流行性腮腺炎重点应放在保护易感人群为主导的措施上,应用疫苗对易感者进行主动免疫,是一种最经济最有效的方法。     

中药减轻化疗毒性反应研究进展

化疗目前仍是控制和治疗癌症的主要方法,但其在抑制异常细胞增生的同时,对正常组织细胞亦有杀伤作用,进而产生胃肠道反应、血液毒性与肝肾毒性等毒副作用.健脾、和胃、理气、养阴中药在减轻化疗引起的消化道反应上有显著疗效,补气养血与补肾填精中药在防治化疗引起的骨髓抑制有显著疗效.清热利湿、疏肝利胆,辅以健脾益气治疗可有效防治化疗引起的肝损伤,补肾利尿药物可有效的促使毒素排泄,是防止肾脏损害的主要方法.由于中药的成分比较复杂,中药与化疗药物的相互作用也十分复杂,一些中药在减轻化疗毒性反应的同时,可能会影响化疗药物的疗效,上述领域的研究尚十分缺乏,值得进一步研究.     

注射用复方骨肽细菌内毒素检查法研究

目的：建立注射用复方骨肽细菌内毒素检查法。方法：按2005年版《中国药典》二部中细菌内毒素的相关规定进行实验。结果：样品在给定条件下对细菌内毒素检查无干扰作用。结论：建立注射用复方骨肽细菌内毒素检查法具有可行性。