医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床因素分析

目的探讨导致医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）的临床因素。方法收集广州医学院荔湾医院2006年1月至2007年12月IRPA引起的院内感染36例临床资料，从基础疾病、侵入性操作和用药情况进行统计分析。结果对这36例医院感染铜绿假单胞菌临床资料分析发现，IRPA医院感染与下列因素有关：高龄、住院时间长、气管插管和留置导管，分离出IRPA前14d用过喹诺酮类及亚胺培南药物。结论气管插管和留置导管，以及亚胺培南和喹诺酮类药物的使用与医院IRPA感染有关。     

基于Mimics软件的成年患者支气管解剖学特征与双腔支气管导管型号的差异

目的 通过Mimics软件构建的支气管三维模型分析成年患者支气管解剖学特征,为临床合理选择双腔支气管导管(DLT)提供参考。方法 第1部分,回顾性分析2021年4—7月行胸部CT检查的成年患者256例,采用Mimics软件构建支气管三维模型并进行多平面重建,测量右支气管内径(RBD)、右支气管长度(RBL和RMSBL)、左支气管内径(LBD)、左支气管长度(LBL),并与临床常用型号DLT相关参数进行比较。第2部分,选择2021年7—11月择期全麻下行左肺手术的成年患者60例,随机分为两组：Mimics软件测量组(M组)和传统方法组(C组),每组30例。M组根据Mimics软件测量的支气管长度和内径值选择导管型号;C组根据患者的性别、身高选择导管型号。计算DLT型号首次选择准确率。结果 第1部分,RBL和RMSBL变异系数较大,右支气管开口于隆突及以上患者3例(1.2%),243例(95%)患者RMSBL≤30 mm,其中50例RMSBL≤18.1 mm。LBD≤35和37 Fr导管外径值以及RBD≤35和37 Fr导管外径值的患者均为女性,女性患者支气管内径≤39 Fr导管外径的人数...     

青藏高原地区痛风的临床特点

目的探讨高原地区痛风的临床特点。方法收集青海省高原地区痛风男性病人257例(高原地区组)和山东省沿海地区痛风男性病人648例(沿海地区组),检测其血压、空腹血糖、血尿酸、血脂、转氨酶等生化指标,并进行比较。结果与沿海地区组比较,高原地区组发病年龄提前,血尿酸浓度、肝脏转氨酶水平增高,收缩压、空腹血糖水平降低,差异有显著性(t=3.07～9.35,P<0.05);舒张压、三酰甘油、总胆固醇水平差异无显著性(P>0.05);痛风合并痛风石病人所占比例明显增多(χ2=12.59,P<0.05)。结论痛风平均发病年龄较早,易合并转氨酶升高和痛风石是高原地区痛风的临床特点。     

山东招远农村地区原发性高尿酸血症随访调查结果分析

目的 分析沿海地区农村居民原发性高尿酸血症(HUA)的患病情况.方法 采用现场调查与入户登记相结合的方式,对山东招远农村地区10个自然村20岁以上的居民(3 744人)血尿酸水平进行检测.根据年龄、性别统计HUA的患病情况,比较HUA患者(HUA组)及血尿酸水平正常者(正常组)一般资料(年龄、收缩压、舒张压等)及血生化指标(血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿素氮、血肌酐、血尿酸),Logistic回归分析HUA的危险因素.比较本次调查结果与2009年调查结果的差异.结果 与2009年比较,2012年人群整体及HUA组血尿酸水平明显升高(P＜0.05).2012年原发性HUA患病率为19.20％,较2009年增加2.21％,其中男性与女性患病率分别增加2.66％、2.99％ (P ＜0.05).2012年男性人群以20～29岁年龄段HUA患病率最高,50～ 59岁年龄段最低;女性人群20 ～ 29岁年龄组患病率明显升高,80～89岁年龄段患病率最高.结论 山东招远农村地区人群整体血尿酸水平、HUA患病率均呈增高趋势,且趋于年轻化;以女性增加显著.     

治疗支气管肺发育不良的药物研究进展

支气管发育不良(BPD)是早产儿最严重的并发症之一,严重影响了早产儿的生存质量。随着新生儿重症监护技术的不断提高,治疗BPD的方法种类繁多,争议也颇多。适时地应用糖皮质激素能有效降低BPD的发病率;而单一使用肺表面活性物质仅能改善BPD的严重程度,却不能降低其发病率;维生素A对于治疗BPD具有肯定的疗效。现对不同的治疗方法现有的实验证据进行分析讨论,并提出可能更为有效的防治途径。     

浅议护生实习质量提高途径

临床实习是护生理论与实践结合的重要途径,是护生向护理专业角色转变的开始。同时,也是护理教学中的一个重要内容和关键环节。新形势下如何提高护生临床实习的质量,是护理教学工作者一直在探讨的课题。结合多年来从事临床护理工作的体会,笔者认为,提高护生实习质量,端正专业态度是前提。提高教师队伍素质是基础,改进带教方法是关键,构建融洽的师生关系是保障。     

人源性肺癌噬菌体展示抗体库的构建

目的应用噬菌体展示技术,构建天然人源抗肺癌噬菌体抗体组合文库,筛选能与肺癌细胞特异结合的抗体。方法用RNA提取试剂盒提取淋巴细胞RNA,以Oligo DT为引物反转录合成cDNA,以半套式PCR扩增轻链和重链可变区抗体基因并重组到原核表达载体中,通过噬菌体外壳蛋白形成融合蛋白,形成噬菌体抗体组合文库。结果电泳显示扩增的mRNA有清晰的28s、18s和5.8s的条带,600~700bp片段者为重组克隆;噬菌体展示抗体库大小在108~107之间;优化电转化条件,最终得到库容为1.2×108cfu,双链重组率为41%的抗体库。结论成功构建人源抗肺癌噬菌体展示文库,为下一步筛选具有肺癌细胞特异亲和力的人源性单克隆抗体奠定了基础。     

五项诊断指标联合检测对糖尿病肾病的应用价值评价

目的 探讨糖尿病肾病患者HCY、Cys-C、α1-MG、sTM及CRP等五项诊断指标的变化及其诊断价值.方法 将292例糖尿病患者分为单纯性糖尿病组95例,早期糖尿病肾病组98例,临床糖尿病肾病组99例,与健康对照组102例平行检测上述五项指标.结果 DM组各项指标水平明显高于健康对照组,有显著统计学差异（P〈0.01）.糖尿病肾病组血清五项指标水平组间存在显著差异（P〈0.01）.并且随着DN病情进展,各项指标随着24h尿蛋白排泄率的增加逐渐增高（P〈0.01）,且互相之间关系密切,表明其升高与DN 的发生、发展密切相关.在DM患者的病情发展过程中,HCY、Cys-C、α1-MG、sTM、CRP最早出现,可为疾病的早期诊断提供数据.结论 血清HCY、CYS-C、α1-MG水平可作为DN早期肾损伤的反应肾小球滤过功能的敏感指标 sTM反映高HCY水平的DN 患者的微血管损伤程度 CRP与DN患者病情正相关,可作为DN患者病情检测新指标,五者联合检测可提高检出敏感性及阳性率,全面协助DN肾损伤的早期诊断.     

儿童对铅毒性易感性的性别差异与δ氨基-γ-酮戊酸脱氢酶基因型的关系研究

通过对298名6～10岁儿童δ氨基-γ=酮戊酸脱氢酶(ALAD)基因遗传多态性分析,探讨儿童对铅毒性易感性的性别差异与ALAD基因型的关系。方法:对在我院体检的298名6～10岁儿童进行两种ALAD等位基因(ALAD~1和ALAD~2)的频率测定并测定血铅浓度,分析两种ALAD等位基因和性别对铅毒性易感性的差异。结果:①所研究儿童ALAD~1-1型有257例,占86.2％;ALAD~1-2型有41例,占13.7％;②携有等位基因ALAD~1的儿童血铅水平几何均数为92μg/L;携有等位基因ALAD~2的儿童血铅水平几何均数为109μg/L。③男孩血铅水平几何均数为102μg/L;女孩几何均数为81μg/L。④男孩ALAD~1-1型有121例,占79.6％,ALAD~1-2型有31例,占20.4％,女孩ALAD~1-1型有136例,占93.2％,女孩ALAD~1-2型有10例占6.8％。结论:本组ALAD儿童基因存在遗传多态性;儿童ALAD基因型、性别与血铅显著相关,男孩携带等位基因ALAD~2的比率(20.4％)比女孩(6.8％)高可能是引起性别差异和重要原因之一。     

全反式视黄酸对癌细胞凋亡的诱导

探讨全反式视黄酸对乳腺癌细胞生长抑制对细胞凋亡诱导的机理。方法；采用荧光显微术，流式细胞，ＭＴＴ测定和ＲＮＡ印迹等方法，检测细胞凋亡，细胞生长和ｍＲＮＡ的表达水平。结果；１）ＡＴＲＡ能够有效地诱导ＺＲ－７５－１乳腺癌细胞凋亡，但不能诱导ＭＤＡ－ＭＢ－２３１乳腺癌细胞凋亡。２）ＡＴＲＡ能够有效地抑制ＺＲ－７５－１细胞的生长，但不能抑制ＭＤＡ－ＭＢ－２３１细胞生长 ；３）ＡＴＲＡ能够诱导ＺＲ－７５－１