酶转换法检测血清同型半胱氨酸在常规生化检验中的评价

目的评价酶转换法在生化分析仪上检测血清同型半胱氨酸(HCY)的方法学特性,探讨适合常规和自动化检测血清同型半胱氨酸的方法。方法采用自动生化分析仪测定血清HCY浓度,通过精密度、回收试验、线性试验、干扰试验、参考范围并与FPIA法及HPLC法对比等方法进行方法学评价。结果批内CV分别为2.5%、2.9%;日间CV分别为3.9%、4.5%,总CV分别为5.2%、5.6%;回收率为104.2%;线性范围2.0～40.0μmol/L;本法和荧光偏振免疫法(FPIA)比较:Y=0.97X=0.22,R2=0.93,t=2.01,P>0.05;与高效液相色谱法(HPLC)比较:Y=0.91X+1.87,R2=0.97,t=1.95,P>0.05,差异均无显著性;不同浓度的干扰物显示对结果无明显干扰;参考值范围分别为男性(11.74±4.08)μmol/L,女性参考值:(8.96±3.11)μmol/L;血清与血浆结果差异无显著意义(t=0.23,P>0.05)。结论本方法操作简便,精密度较好,灵敏度高,线性范围宽,抗干扰因素强,结果准确,可以满足大批量标本的常规与自动化分析,是一种值得推广的常规方法。     

生大黄粉治疗早产儿喂养不耐受30例

目的:观察生大黄粉对早产儿喂养不耐受的治疗作用。方法:将58例诊断为早产儿喂养不耐受患儿随机分为2组,治疗组在常规治疗的基础上口服或鼻饲中药生大黄粉,起始生大黄粉剂量200~300m g/kg.d,1d 3~4次,每次溶入3~5mL温水,口服或鼻饲,于奶前30m in喂入,根据临床疗效每2~3d增加100~150 m g/kg.d。结果:用生大黄治疗喂养不耐受,胃储溜、腹胀消失时间,恢复到出生体重、奶量达到20mL/kg所需时间明显缩短,与治疗组比较均有显著差异,P<0.01。结论:生大黄治疗早产儿喂养不耐受效果理想,且无明显不良反应,值得推广。     

抗冲击性人工髋关节的生物力学比较

目的探讨自研设计的抗冲击性人工髋关节的生物力学特点及其意义。方法以新鲜人尸股骨为对照组,取其相关生物力学参数后在股骨距上12mm处截骨,将自研设计的抗冲击性人工髋关节假体（以下简称抗冲击性假体）和最常用的型人工髋关节假体（Moore型假体）分别安装在新鲜人尸股骨上,固定后分别测试两组在静态时的应力分布状况及动态时的冲击载荷的大小。结果抗冲击性假体的应变值的分布接近于股骨对照组,抗冲击性仅体所承受冲击载荷远大于Moore型假体。结论自研设计的抗冲击性假体更符合生物力学要求。     

熊胆的化学成分研究

目的:系统研究中国传统名贵中药熊胆中的化学成分。方法:利用大孔树脂,Sephadex LH-20,ODS及正相硅胶柱等色谱手段进行分离,通过多种波谱学数据分析进行单体化合物的结构鉴定。结果:从熊胆中分离得到9个单体化合物,经结构鉴定分别为4′,7-二羟基异黄酮(1),4′,7-二羟基-6-甲氧基异黄酮(2),4′,5,7-三羟基异黄酮(3),4′-甲氧基-7-羟基异黄酮(4),牛磺熊去氧胆酸(5),牛磺鹅去氧胆酸(6),熊去氧胆酸(7),鹅去氧胆酸(8),胆固醇(9)。结论:化合物1～4为首次从熊胆中分离,也是从熊科动物中首次分离得到。     

联合教学模式在麻醉科住培中提升医师应急能力的应用效果

目的 探讨麻醉科住院医师规范化培训（以下简称“住培”）中紧急事件处理能力培训的方法与效果。方法 选择2019年1月—2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科接受规范化培训的40名住院医师作为数据研究对象,结合教学模式差异分为对照组与观察组,各20名。对照组采用传统病例讲解授课模式,观察组采用联合教学模式,比较2组考核成绩、问卷调查评分、教学满意度等情况。结果 观察组临床理论考试和临床应急案例分析考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组印象深刻程度、分析全面性、学员参与度、教学吸引力和教学生动性等问卷调查评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组应变能力、沟通能力、团队合作、临床操作水平、临床思维能力等满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组医师资格考试和规范化培训结业考试通过率都高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组第一学年、第二学年和第三学年的理论知识与实践能力考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麻醉科住院医师规范化培训临床紧急事件处理教学中...     

肺炎支原体对14种抗菌药物敏感性分析

目的：了解该院肺炎支原体感染情况及对14种抗菌药物的药敏情况和特点，以指导临床合理用药。方法回顾性分析938例患者中分离出的194例肺炎支原体对14种抗菌药物的药敏结果。结果肺炎支原体对14种抗菌药物的敏感率分别是：依托红霉素（74．74％）、米诺环素（91．24％）、多西环素（89．18％）、红霉素（71．65％）、阿奇霉素（81．44％）、交沙霉素（85．57％）、乙酰螺旋霉素（75．26％）、克林霉素（82．99％）、克拉霉素（78．87％）、罗红霉素（75．77％）、环丙沙星（79．38％）、莫西沙星（86．08％）、左氧氟沙星（83．51％），加替沙星（81．44％）。结论治疗肺炎支原体感染者，目前比较理想的药物有：米诺环素、多西环素、交沙霉素、阿奇霉素、克林霉素、莫西沙星、左氧氟沙星和加替沙星等，其敏感性都在80％以上。     

右美托咪定对老年胃癌手术患者红细胞醛糖还原酶和炎症反应的影响

目的观察右美托咪定对老年患者胃癌手术围术期红细胞醛糖还原酶(AR)的作用,并探讨其对机体炎症反应和氧化应激水平的影响。方法老年胃癌手术患者60例,男42例,女18例,年龄65~78岁,BMI 17~26 kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级。随机分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组30例。DEX组术前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,术中维持速率0.3μg·kg^-1·h^-1至关腹,C组术前和术中静脉泵注等剂量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始1 h(T1)、术后1 h(T2)、术后1 d晨(T3)和术后2 d晨(T4)抽取肘静脉血,测定AR活性和总抗氧化能力(T-AOC),同时检测C-反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)。结果与T0时比较,T3时两组AR活性明显增强(P<0.05),T-AOC明显下降(P<0.05)。T3时DEX组AR活性明显弱于C组(P<0.05),T-AOC明显高于C组(P<0.05)。与T0时比较,T1-T4时两组CRP和TNF-α明显升高(P<0.05),T1-T4时C组IL-8明显升高(P<0.05),T3-T4时DEX组IL-8明显升高(P<0.05)。T2-T3时DEX组CPR和TNF-α明显低于C组(P<0.05),T3时DEX组IL-8明显低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可以减弱老年胃癌手术患者术后醛糖还原酶的活性,减轻围术期炎症反应和氧化应激程度。     

急性心肌梗死患者急诊PCI术后ST段回落与术前血清NT-proBNP水平的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠脉介入治疗(PCI)术后ST段回落与术前血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。方法选择120例AMI患者为研究对象。根据术后180minST段回落情况,分为ST段回落组(A组,n=108)和ST段未回落组(B组,n=12)。分析PCI术前和术后180min血清NT-proBNP水平,以及术后1年主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果 A组患者NT-proBNP水平[(854.3±70.2)pg/mL]低于术前[(1 064.3±173.2)pg/mL],差异有统计学意义(P=0.031)。A组患者术后MACE发生率(14.8%)明显低于B组患者(50.0%),差异有统计学意义(P0.05)。AMI患者STR程度与MACE发生率呈负相关(r=-0.667,P=0.005)。△NT-proBNP与MACE呈负相关(r=-0.551,P=0.023),与STR呈正相关(r=0.629,P=0.009)。在MACE的预测方面,△NT-proBNP的AUC为0.838,95%CI:0.714~0.893,cut-off为65.4,敏感度88.4%,特异度83.7%;STR的AUC为0.903,95%CI:0.834~0.953,cut-off值为33.5,敏感度83.4%,特异度80.3%。结论 AMI患者急诊PCI术后180minSTR与NT-proBNP水平存在一定的相关性,两者均有助于预测MACE。     

糖尿病的社区预防

糖尿病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。为探讨社区卫生服务中糖尿病社区预防的可能性，我院对某小区2002年、2003年糖尿病的现状及预防治疗措施进行调查比较。现报告如下：     

医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床因素分析

目的探讨导致医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）的临床因素。方法收集广州医学院荔湾医院2006年1月至2007年12月IRPA引起的院内感染36例临床资料，从基础疾病、侵入性操作和用药情况进行统计分析。结果对这36例医院感染铜绿假单胞菌临床资料分析发现，IRPA医院感染与下列因素有关：高龄、住院时间长、气管插管和留置导管，分离出IRPA前14d用过喹诺酮类及亚胺培南药物。结论气管插管和留置导管，以及亚胺培南和喹诺酮类药物的使用与医院IRPA感染有关。