D-试验在葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测

目的：检测葡萄球菌对红霉素诱导克林霉素耐药性的发生率。方法：用双纸片扩散法对本院检验科采集923份痰液标本分离的132株对红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌进行可诱导克林霉素耐药试验。结果：对红霉素耐药而对克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，D-试验阳性即对克林霉素具有诱导型耐药的检出率分别为52．2％（24／46）、48．8％（42／86）。结论：D-试验阳性的发生率较高，临床微生物实验室必须加强对红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌D-试验的检测，指导临床合理使用抗生素。     

药物不良反应因素及预防

药品是防病治病、康复保健的特殊产品,确保用药安全有效是医务工作者的职责和义务。本文就药物不良反应的因素及预防进行探讨,旨在为提高临床安全用药水平,维护人民身体健康,繁荣医药事业作贡献。     

硫酸镁对脊柱侧弯矫形手术血流动力学、维库溴铵用量和术后寒战的影响

目的评价硫酸镁对脊柱侧弯矫形手术中血流动力学、维库溴铵用量和术后寒战的影响。方法行脊柱侧弯矫形手术患者50例,年龄1025岁,ASA分级ⅠⅡ级,随机被分为2组,每组25例：R组（术中持续以0.4μg.kg-1.min-1速率输注瑞芬太尼）;M组（术中持续以0.4μg.kg-1.min-1速率输注瑞芬太尼,并在诱导前给予硫酸镁40 mg.kg-1静脉输注,继以20 mg.kg-1.h-1的速率持续输注至缝皮）。麻醉以异丙酚（80μg.kg-1.min-1）、维库溴铵和七氟醚维持。记录手术时间、患者围手术期平均动脉压（MAP）和心率（HR）、维库溴胺和七氟醚使用量以及术后寒战的病例数。结果M组围术期MAP和HR明显低于R组（P〈0.05或P〈0.01）。M组术后寒战发生率明显少于R组（P〈0.05）;R组维库溴铵用量明显高于M组（P〈0.01）。2组的麻醉总时间和每小时七氟醚用量差异无统计学意义。结论在脊柱侧弯矫形术中持续静脉输注硫酸镁可以稳定患者血流动力学,减少术中维库溴铵用量和复苏过程中寒战的发生率。     

产AmpC酶弗劳地枸橼酸杆菌的耐药基因研究

目的对广州医学院第一附属医院临床分离的10株弗劳地枸橼酸杆菌进行AmpC酶的耐药基因研究。方法用超声破碎法提取10株菌的β-内酰胺酶粗提物,进行三维试验;提取10株细菌的总DNA,PCR扩增CMY—G1、CMY—G2、FOX、ACT、DHA、MOX、CIT耐药基因并进行测序;对菌株进行MIC药物敏感试验。结果三维试验阳性的有4株,β-内酰胺酶基因的检出率：CMY—G1（1／10）、CMY—G2（2／10）、FOX（1／10）、CIT（2／10）,ACT、DHA和M0x未检出;CMY基因经全序列测定得到1146bp的基因片段,与广州地区报道的CMY基因有99％同源;AmpC酶阳性的菌株菌呈多重耐药现象。结论加强菌弗劳地枸橼酸杆菌产AmpC酶的监测,以选择合适的抗生素应对产酶株。     

单纯疱疹病毒抗体检测在生殖器疱疹断中的应用

目的 探讨单纯疱疹病毒(HSV)抗体检测对生殖器疱疹的诊断意义,了解疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒感染情况.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对140例疑似生殖器疱疹患者(观察组)进行HSV抗体检测.另选100例健康体检人员血清作为对照组.结果 140例疑似生殖器疱疹患者HSV-ⅠIgM、HSV-ⅠIgG的检出率分...     

气管插管全麻术并发舌下神经麻痹一例

患者,男,42岁,70·5kg。因胆囊结石在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前30min肌注地西泮10mg、阿托品0·5mg。麻醉诱导以2·5%硫喷妥钠14ml、阿曲库铵50mg、芬太尼0·2mg静注,吸氧去氮后,使用macintosh喉镜经口插入ID7·5#气管导管,气管插管困难(4次成功)。导管套囊注气7     

右美托咪定对胃癌手术老年患者红细胞糖代谢限速酶和血糖及丙二醛浓度的影响

目的观察右美托咪定对胃癌手术老年患者红细胞糖代谢限速酶活性和血糖及丙二醛(MDA)浓度的影响。方法选择胃癌手术老年患者60例,男38例,女22例,年龄60~80岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。右美托咪定组(D组)术前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,术中右美托咪定静脉维持0.3μg·kg~(-1)·h-1,对照组(C组)术前、术中静脉泵注等量的生理盐水。分别于麻醉前(T_0)、手术60min(T_1)、术后60 min(T_2)、术后1d晨(T_3)和术后2d晨(T_4)抽取肘静脉血,测定红细胞磷酸果糖激酶(PFK)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)和醛糖还原酶(AR)的活性及血糖和血浆丙二醛(MDA)的浓度。结果与T_0时比较,T_3时两组PFK活性明显降低(P0.05),G-6PD和AR活性明显升高(P0.05或P0.01),且D组PFK活性明显高于、G-6PD和AR活性明显低于C组(P0.05)。T_1时两组血糖浓度开始升高(P0.01),至T_3时达峰值(P0.01);T_1~T_3时D组血糖浓度均明显低于C组(P0.05)。与T_0时比较,T_3时两组血浆MDA浓度在T_3时明显升高(P0.01),D组MDA浓度明显低于C组(P0.05)。结论右美托咪定可降低胃癌手术老年患者围术期血糖浓度,减轻氧化应激,改善红细胞糖代谢状态。     

动脉粥样硬化药物治疗的新靶点——核受体Nur77和类视黄醇X受体

核受体(nuclear receptor,NR)是一类在生物体内广泛分布、配体依赖的转录因子,其成员众多,构成了一个大家族,可分为4大类:类固醇激素受体、甲状腺激素和维生素D受体、孤儿核受体(orphannuclear receptors,ONR)及可被代谢中间产物激活的受体。NR与相应的配体及其辅调节因子相互作用,调控基因的协调表达,从而在机体的生长发育、新陈代谢、细胞分化和凋亡、免疫反应及体内许多生理过程中发挥重要作用[1]。     

三种方法检测尿红、白细胞相关性分析

目的 探讨DiaSysR/S 2003尿沉渣定量分析工作站法与过筛法及非染色尿沉渣镜检法检测尿红、白细胞相关性。方法 按NCCLSLiteratureGP16-A和尿液沉渣检查标准化建议的要求,选择1236份临床尿液样本用上述三种方法进行相关性分析。结果 DiaSysR/S 2003尿沉渣定量分析工作站法与过筛法及非染色尿沉渣镜检法检测尿红、白细胞呈正相关。工作站法与过筛法比较,红细胞r=0.815,直线回归方程y=5.746 8.54 x, t=4.517,P<0.0001;白细胞 r=0.632, y=7.310 9.88 x, t=5.148,P<0.001;工作站法与非染色尿沉渣镜检法比较,红细胞r=0.694,直线回归方程y=5.920 0.63x,t=4.628,P<0.001;白细胞r=0.572,直线回归方程y=9.06 0.47x,t=3.554,p<0.001;说明工作站与过筛法和非染色尿沉渣镜检法有非常显著差异。结论 过筛法和非染色尿沉渣镜检法达不到标准化的要求,建议选用符合国际标准的DiaSysR/S2003 尿沉渣定量分析工作站法作为尿液沉渣分析的工具。     

围产期妇女多不饱和脂肪酸营养状况及其动态变化

目的:国内外少见有关孕妇、乳母多不饱和脂肪酸(polyunsaturatedfattyacids,PUFA)摄入水平及血中PUFA水平的动态变化报道,为了解围生期妇女PUFA摄入情况并追踪观察母婴PUFA的动态变化。方法:选取产检门诊孕妇146名,在孕(22±2)周,孕(38±2)周,产后(13±2)周分3次进行3d24h回顾法膳食调查。同时随机抽取48名用毛细管气相色谱法测定孕(22±2)周,孕(38±2)周,产后(13±2)周及其婴儿出生时血浆、红细胞中多不饱和脂肪酸水平。结果:孕期、哺乳期妇女人均花生四烯酸(arachidonicacid,AA),二十二碳六烯酸(docosahexaenoicaicd,DHA)摄入量分别为(268.71±102.3)mg/d和(103.17±51.43)mg/d。母体产后3个月时血浆α-亚麻酸(α-linolenicacid,ALA)、亚油酸(lenoleicacid,LA)、AA和DHA水平分别为(370.64±162.76),(25.58±9.17),(132.09±44.58)和(39.46±16.81)mg/L均显著性低于孕38周水平,分别为(872.20±208.20),(49.67±19.49),(175.24±55.64)和(68.32±19.95)mg/L(P<0.05),红细胞中脂肪酸也有相似的变化。母体产后3个月时血浆、红细胞LA,ALA和DHA水平也显著性低于孕22周水平(P<0.05)。脐血浆、红细胞中LA,ALA水平均显著低于母孕38周水平(P<0.05),而AA,DHA水平与母孕38周水平差异无显著性意义(P>0.05)。婴儿3个