床旁胸部超声诊断肺大疱切除术后复张性肺水肿1例

患者,女性,年龄50岁,身高155 cm,体重48 kg,ASA分级Ⅱ级,因"左侧胸闷、胸痛半月余",2021年6月16日于我院门诊就诊,胸部CT结果示左侧大量液气胸,左肺压缩70%~80%,确诊为肺大疱,自发性液气胸。3年前曾在我院行胸腔镜下右侧肺大疱切除术,手术和康复过程顺利。患者此次发病无明显呼吸困难,术前未行闭...     

基层医院住院患者医院感染调查分析

目的分析住院患者医院感染的易感因素、病原菌分布及药物敏感情况,为有效控制医院感染提供科学依据。方法对广州地区某二甲医院2007年11月-2009年10月住院患者进行回顾性调查分析。结果 2年住院患者发生医院感染率1.52%,例次感染率1.76%,发病密度1.84‰;感染部位以呼吸道为首,科室感染率以重症监护病房最高;病原菌以革兰阴性杆菌为主占63.59%;革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率>80.00%,发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。结论医院感染监测的目标科室是ICU、肿瘤科、呼吸科,医院感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,临床用药应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

基于风险评估策略下的预见性护理对神经内科患者安全管理的影响

目的探讨基于风险评估策略下的预见性护理对神经内科患者护理不良事件及患者满意度的影响,为深化神经内科预见性护理干预提供参考。方法选择2016年8月至2017年11月我院收治的神经内科患者312例为研究对象,根据基于风险评估策略下预见性护理干预时间等分为对照组(2016年8月至2017年3月)和观察组(2017年4—11月),对照组给予包括健康教育、心理干预、生命体征监测、体位护理、呼吸道护理、并发症预防等常规护理,观察组联合应用基于风险评估策略下的预见性护理干预。比较两组患者护理不良事件及患者满意度。结果观察组患者不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论基于风险评估策略下的预见性护理干预有助于预防神经内科患者护理不良事件发生,提高患者满意度。     

硫酸镁减轻瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏

目的：评价N-甲基-M-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂硫酸镁对持续输注瑞芬太尼引起术后痛觉过敏的预防作用。方法：行脊柱侧弯矫形手术患者75名,年龄10～25岁,ASA分级I～II级,随机被分为3组,每组25例：S组（术中持续以0．05μg·kg^-1·min^-1速率输注瑞芬太尼）,R组（术中持续以0．4μg·kg^-1·min^-1速率输注瑞芬太尼）,M组（术中持续以0．4μg·kg^-1·min^-1速率输注瑞芬太尼,并在输注前给予硫酸镁40mg／kg静滴,继以20mg·kg^-1·h^-1的速率持续输注至术毕）。术后用芬太尼进行病人自控镇痛（PCA）。观察病人术后48h内（PCA）药液使用量和疼痛评分。结果：术后36h和48h内,R组病人的术后芬太尼需求量显著高于S组（P〈0．05）。术后24、36和48h内,M组病人的术后芬太尼需求量显著少于R组（P〈0．01）。术后3组病人疼痛评分无显著差别。结论：瑞芬太尼术中持续输注（0．4μg·kg^-1·min^-1）会诱发术后痛觉过敏,术中输注硫酸镁可以抑制瑞芬太尼导致的痛觉过敏。     

浅议护生实习质量提高途径

临床实习是护生理论与实践结合的重要途径,是护生向护理专业角色转变的开始。同时,也是护理教学中的一个重要内容和关键环节。新形势下如何提高护生临床实习的质量,是护理教学工作者一直在探讨的课题。结合多年来从事临床护理工作的体会。笔者认为,提高护生实习质量,端正专业态度是前提,提高教师队伍素质是基础,改进带教方法是关键,构建融洽的师生关系是保障。简述如下。     

机械通气患者肠内营养的护理

ICU机械通气的患者器官功能不稳定,处于严重应激状态,分解代谢增强,极易发生营养不良。2009年2-7月我科对实行机械通气的危重患者在抢救治疗的同时,行肠内营养支持治疗,效果满意,报告如下。     

五项诊断指标联合检测对糖尿病肾病患者应用的价值

目的：研究糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cys—C）、仪1-微球蛋白（α1-MG）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）及C反应蛋白（CRP）等5项诊断指标的变化及其诊断价值。方法：将292例糖尿病患者（DM组）分为单纯性糖尿病组（SDM组）95例,早期糖尿病肾病纽（EDN组）98例,临床糖尿病肾病组（CDN组）99例,与健康对照组（102例）平行检测上述5项指标。结果：DM组各项指标水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。糖尿病肾病组（DN）血清5项指标水平组间存在显著差异（P〈0．01）。并且随着DN病情进展,各项指标随着24h尿蛋白排泄率（UAER）的增加逐渐增高（P〈0．01）,且互相之间关系密切,表明其升高与DN的发生、发展密切相关。在DM患者的病情发展过程中,HCY、Cys—C、α1-MG、sTM、CRP最早出现,可为疾病的早期诊断提供数据。结论：血清HCY、CYS—C、α1-MG水平可作为DN早期肾损伤的反应肾小球滤过功能的敏感指标;sTM反映高HCY水平的DN患者的微血管损伤程度;CRP与DN患者病情正相关,可作为DN患者病情检测新指标,5项联合检测可提高检出敏感性及阳性率,全面协助DN肾损伤的早期诊断。     

深静脉血栓76例临床分析

目的了解住院患者深静脉血栓发病及预防治疗情况。方法回顾性分析近10年经B超（US）、核磁共振（MRI）、造影等确诊下肢深静脉血栓患者的发病、临床表现及治疗等。结果下肢深静脉血栓患者76例,女性多于男性,男女比例为1∶2,左下肢静脉血栓多于右下肢,患肢肿胀、疼痛为主要临床表现,D-二聚体普遍升高（1353.94±759.4）,抗凝治疗低分子肝素及华法林的使用率,内科明显高于外科、骨科及肿瘤科,（P〈0.01）。结论近年深静脉血栓性疾病受到重视,预防治疗率提高,但仍有很多科室医生认识不足,存在治疗不规范,甚至不合理,必须引起重视。     

青岛市健康相关产品生产企业现场审核情况调研

目的 调查健康相关产品生产企业基本情况,进一步规范卫生许可工作.方法 依据《消毒产品生产企业卫生规范》和《涉及饮用水卫生安全产品生产企业卫生规范》,调查2014年至2016年期间审核的健康相关产品生产企业的卫生条件,对收集到的资料进行统计分析.结果 开展健康相关产品生产企业现场审核214件次,通过199件次,通过率为92.99%.健康相关产品生产企业卫生条件参差不齐,现场审核过程中发现许多方面不符合卫生规范要求.结论 健康相关产品生产企业应强化自身管理,提高自律意识,卫生计生行政部门应加强对从业人员卫生法律知识及卫生常识的培训,加大法律、法规的宣传力度,严把卫生许可审核关,确保消费者的使用安全.     

和厚朴酚调控P38信号通路诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡的实验研究

目的探讨和厚朴酚诱导人宫颈癌Hela细胞的凋亡及激活P38信号通路之间的关系。方法采用细胞培养技术,用一定浓度的药物处理细胞。应用蛋白印迹技术检测聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)及其切割蛋白水平,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶切割蛋白的出现代表细胞起始凋亡;应用蛋白印迹技术检测P38蛋白的磷酸化水平,P38蛋白的磷酸化水平的上调表示P38信号通路的激活。利用抑制剂SB203580阻断P38信号通路,通过这个方法检测和厚朴酚诱导细胞凋亡的变化情况。结果和厚朴酚激活P38信号通路与诱导细胞凋亡之间有一定联系。结论和厚朴酚通过调控P38信号通路诱导Hela细胞的凋亡。