直视下输卵管复通术38例体会

我院1985—01～1997～12对38例输卵管结扎后妇女行输卵管复通术,报道如下。l资料与方法1．l一般资料。本组38例。年龄23～38岁。复通术距输卵管结扎1～12年。术前妇科检查无异常,再婚男方精液检查正常。1．2手术方法。硬膜外麻醉,进腹腔后用两把组织钳提起一侧输卵管结扎处的两端,浆膜下注2～3ml生理盐水井纵行切开,剪除原结扎疤痕显示两端正常管腔,用硬膜外导管从伞端送人贯穿两断端,注生理盐水证实通畅后,用0／7或0／8无损伤缝线相对缝合两断端肌层等距离间断缝4针,不穿透粘膜,再用0／3丝线间断缝合浆膜3～5针。如近远端管径相…     

上颌骨恶性肿瘤的术前术后护理

上颌骨是组成口腔颌面的主要部分,结构复杂,包含着牙槽骨,硬腭,软腭和上颌窦,以及构成邻近翼腭与蝶腭凹等。此部位发生的恶性肿瘤多为上皮性鳞癌和腺癌,常规的手术方法即上颌骨切除术。上颌骨切除术,是一种破坏性手术,不易被人们所接受,故术前、术后护理尤为重要。现将护理体会,介绍如下。     

现代医院护士长应具备的能力

1 工作能力 成功的护士长工作应积极、主动,能抓住机遇,舍得投入精力工作。护士长不但要具有良好的临床技能,而且工作中要具有预见性,以满足工作需要。护士长要有成就感,要有挑战精神,只有这样,护士长的管理工作才会得到大家的信任,并能出色地完成护理工作。 2 管理能力 护士长在管理工作中,要提出有效、适当的措施,严明制度,指出工作中存在的问题,建立行为准则和明确工作任务。护士长应鼓励     

大肠镜检查980例分析

我院 1991— 2 0 0 2年对有下消化道症状就诊的内、外、妇科门诊及住院患者 980例进行了纤维大肠镜乙状结肠镜检查 ,下面就检查的方法、镜下所见和安全性作一报道。1　临床资料1 1　一般资料　 980例患者中男 6 11例 ,女 36 9例 ;年龄 16～82岁 ,平均 4 8.3岁。乙状结肠检查 30 0例 ,全结肠镜检 6 80例 ,未达到回盲部 2 0例。1 2　检查方法　建议有下消化道症状 (腹泻、黏液便、脓血便、便血、便秘、腹泻便秘交替、大便变细、腹痛、左下腹痛、腹胀、肛门下坠感 )的就诊患者均接受大肠镜检查。检查前均行肝胆B超及便常规检查。1 3　仪器　采…     

清肺糖浆(Ⅱ号)治疗小儿肺炎喘嗽150例临床报告

本组50例,用方:生麻黄、杏仁、石膏、花粉、葶苈子、黄芩、鱼腥草、僵蚕、桔梗、甘草,制成糖 浆(1岁,每次10ml,1～3岁 20ml,>5岁,每次 30ml,tid,同时 PN20万μ/kg.d,bid×7天/ 疗程)。对照A组,常规用蛇胆川贝液,B组,常规静滴双黄连粉,均7天后统计疗效。总有 效率分别为98％,80％,84％。临床症状与体症改善情况,治疗组明显优于对照组。     

胃癌患者P-糖蛋白与P53蛋白表达及临床意义

目的 研究胃癌患者P-糖蛋白与P53蛋白的表达及相互关系。方法 应用免疫组织化学方法对30例胃癌患者P-糖蛋白与P53蛋白表达进行检测。结果 发现P-糖蛋白表达阳性者占60％;P53蛋白表达阳性者占40％;两者的表达相互关联。结论 结果显示P53蛋白与胃癌患者的多药耐药相关。     

微粒子炭在直肠癌手术中对淋巴结清除的指导作用

目的:探讨微粒子炭在指导直肠癌手术中淋巴结清除的临床意义。方法:采用前瞻性病例对照研究,患者随机分组:40 例直肠癌患者术前经肠镜局部注射微粒子炭后行直肠癌根治术,40例仅行常规直肠癌根治术作为对照组。所有病例记录清除的淋巴结数并做病理检查。结果:术中被黑染的淋巴结清晰可辨;注墨组平均每例清除淋巴结数为(24. 6±4. 2)个,对照组为(15. 1±2. 6)个,P=0. 003 7;淋巴结转移病例中,注墨组平均每例清除转移淋巴结(7 .8±1 .7)个,对照组(4. 2±2. 0)个,P=0. 004 5;注墨组总的淋巴结黑染率62 .0%, 转移淋巴结黑染率66. 4%。结论:局部应用微粒子炭对指导直肠癌手术中的淋巴结清除具有统计学意义。     

经侧裂-脑岛入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血

目的 观察经侧裂-脑岛入路超早期显微手术治疗壳核区高血压脑出血的效果.方法 2002年1月～ 2005年8月,37例高血压壳核区脑出血患者,均在发病7 h内(超早期)施行经侧裂-脑岛入路显微手术清除壳核区血肿,合并脑室内血肿者辅以脑室外引流术.其中小骨窗手术12例,骨瓣开颅25例.术后复查头颅CT了解血肿清除情况,统计生存率,并以日常生活活动(ADL)分级随访评价患者神经功能恢复状况.结果 术后24 ～ 28 h头颅CT示:32例患者血肿清除＞90%,5例患者血肿清除＜70%.随访6 ～ 12月,37例中生存35例,死亡2例.生存的35例患者中,恢复良好(ADL 1 ～ 2级)26例(70.3%),中残(ADL 3级)4例(10.8%),重残(ADL 4级)4例(10.8%),植物生存1例(2.7%).结论 经侧裂-脑岛入路显微手术确切保护脑血管及脑组织减少神经功能缺失,是治疗壳核区高血压脑出血行之有效的方法.     

术后后装放疗、吉西他滨化疗治疗原发性肝癌(英文)

目的探讨术后后装放疗加吉西他滨全身化疗对原发性肝癌的治疗效果。方法 1999年10月～2001年12月,将44例行肝癌切除术的原发性肝癌患者随机分为综合治疗组和对照组,每组22例。综合治疗组术中放置施源管3～6根,确定驻留点3～8个,术后3～10天行后装放疗,单次剂量10Gy,照射2～4次,总剂量20～40Gy。放疗结束3周后,开始吉西他滨化疗,静滴1.4g每周1次,4周为1周期,每周期3次,共6个周期。对照组手术后不放、化疗。手术前后定期查血常规、肝功能、AFP、胸片、B 超或 CT。结果综合治疗组后装放疗后 AFP 转阴率100%(17/17),对照组62.5%(10/16)(P<0.05);6月复发率0,低于对照组27.3%(6/22)(P<0.01);综合治疗组1年复发率18.2%(4/22)、转移率0和1年生存率100%(22/22),与对照组的45.5%(10/22)、13.6%(3/22)和77.3%(17/22)均有显著差异(p<0.05)。结论术后后装放疗加吉西他滨全身化疗是提高原发性肝癌近期治疗效果,降低复发率和转移率的有效手段。