Precise直线加速器治疗床联锁故障分析与处理

本文分析了Precise直线加速器治疗床联锁故障,并介绍了找出原因和及时排除故障的过程.     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：观察肺表面活性物质固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法：36例患儿应用固尔苏治疗,观察治疗后临床反应、血气分析的变化及疗效。结果：应用固尔苏后患儿呼吸困难、呻吟、三凹征、紫绀症状减轻或消失,辅助机械通气治疗患儿用药后30min均下调呼吸机参数;患儿用药前后PaO2、PaCO2、pH的比较差异有显著性（P〈0．01）;36例患儿全治愈。结论：肺表面活性物质固尔苏治疗新生呼吸窘迫综合征的疗效较好。     

局部脑氧饱和度监测目标导向治疗在重型颅脑损伤中的应用

目的评价局部脑氧饱和度（rScO₂）监测目标导向治疗在重型颅脑损伤（sTBI）的临床应用价值。 方法选取2018年4月至2020年11月于内蒙古自治区人民医院神经外科重症监护病房（NSICU）治疗的60例sTBI患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予神经外科重症传统监护治疗管理,试验组在实施神经外科重症传统监护治疗管理基础上予以rScO₂目标监测指导治疗。比较2组患者的NSICU住院时间、出院时GCS评分、并发症发生率、6个月后的死亡率、改良Rankin量表（mRs）评分和GOS评分。 结果2组患者出院时GCS评分均高于入院初始评分,且试验组患者出院时的GCS评分高于对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组患者的NSICU住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月,试验组患者mRs评分及GOS评分均明显优于对照组,死亡率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。6个月后,Kaplan-Meier生存曲线分析显示试验组生存时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论rScO₂监测目标导向治疗能有效缩短sTBI患者的NSICU住院时间,降低病死率,改善患者预后。     

硝酸益康唑与六种抗菌药物体外抗菌活性的比较

目的评价硝酸益康唑(简称益康唑)的抗葡萄球菌效果。方法222株从湿疹及特应性皮炎患者皮损处分离出的葡萄球菌，采用肉汤稀释法测定对新霉素、红霉素、青霉素、头孢噻肟钠、环丙沙星及阿米卡星的最小抑菌浓度。结果对甲氧西林敏感的金葡菌的MIC50值，益康唑与新霉素、环丙沙星、阿米卡星、头孢噻肟钠相近，低于青霉素与红霉素。对甲氧西林耐药的金葡菌的MIC50明显低于其他6种抗菌药物。对甲氧西林敏感且凝固酶阴性葡萄球菌的MIC50与阿米卡星、环丙沙星、青霉素相同，低于新霉素、头孢噻肟钠、红霉素。对甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的MIC50与阿米卡星、环丙沙星、青霉素、新霉素相近，低于头孢噻肟钠、红霉素。根据NCCLS标准显示：环丙沙星、青霉素、红霉素无论对金葡菌还是对凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率均相当高。阿米卡星及头孢噻肟钠对甲氧西林敏感株的耐药率较低．但对甲氧西林耐药株高至50％1以上。益康唑的MIC50与MIC90值相近。而新霉素的MIC50与MIC90值相差很大，其MIC90值则远高于益康唑。结论益康唑对金葡菌及凝固酶阴性葡萄球菌均有明显的抗菌效果。益康唑的MIC50与MIC90值相近，未出现对益康唑的耐药现象。     

表现为反复缺血性脑血管病的原发性抗磷脂综合征1例

抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体引起的非特异性自身免疫性疾病,主要表现为反复动脉、静脉血栓,病理性妊娠、血小板减少和系统性红斑狼疮。本文报道中年起病的以反复缺血性脑血管病为主要表现的抗磷脂综合征1例,分析该病的临床资料、神经影像等,讨论可能的机制,并就该病的常见临床表现及抗磷脂抗体的特征进行简要的概括和总结。     

老年机械通气患者铜绿假单胞菌药敏分析

目的：提供2002年老年机械通气患者痰铜绿假单胞菌对16种抗菌药物药敏结果，更好地指导临床选用抗生素，方法：对2002年1－6月30例老年气管切开患者痰培养的94例铜绿假单胞菌及32例气管插管患者痰培养的63例铜绿假单胞菌进行分析，药物敏感采用纸片法（Kirby-Bauer)测定。结果：铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率为66．9％，对美罗培南，亚胺培南敏感率分别为47．1％、44．7％，头孢他啶45％，头孢吡肟43％，哌拉西林40．4％，环丙沙星39．2％，对庆大霉素，阿奇霉素，复方新诺明，头孢噻肟耐药率在87％－100％，结论：老年机械通气患者铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物耐药，对抗菌药物敏感性≥40％的抗菌药物为阿米卡星，美罗培南，头孢他啶，亚胺培南，头孢吡肟，哌拉西林。     

冠心病患者血浆BNP和CRP水平变化分析

目的分析冠心病患者血浆中脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨其发病机制。方法选择120例冠心病患者作为冠心病组,并同期选取健康体检的60例作为对照组,对两组的血浆BNP、CRP检测指标进行研究,并对数据进行统计学分析。结果冠心病患者与对照组比较BNP水平有显著性差异(P<0.01),CRP水平比对照组明显增高(P<0.05),CRP、BNP两项在冠心病组中治疗前后比较差异显著(P<0.05)。结论 BNP和CRP对于冠心病的诊断较为敏感,可作为疗效观察的一个指标。     

固本培元法治疗溃疡性结肠炎的研究思路和策略

溃疡性结肠炎(ulceralive colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变,临床以腹痛、腹泻、脓血便等为主要表现,病程长,复发率高,治疗上比较棘手。随着生活方式及饮食结构的改变,UC在我国的发病率有逐年上升     

汉中市无偿献血者血小板含量调查与分析

目的调查汉中市无偿献血者血小板的含量,建立机采血小板档案库,为临床提供合格的机采血小板。方法将体检合格的1 086名本地无偿献血者作为研究对象,在献血前的初筛实验中,按血小板计数的要求先采集其末梢血,标本采集后在2h内完成血小板计数。然后统计其中有多少无偿献血者可以捐献机采血小板。结果本地区无偿献血者血小板含量偏低,血小板含量大于或等于150×109/L不足调查者的一半。结论本调查对建立无偿献血者机采血小板库和临床用机采血小板全部来自无偿具有重要意义。