1例股骨头置换术后感染患者的药学监护

1 例59 岁男性患者,因左股骨头置换术后肿胀疼痛10 d 入院.患者3 个月前行左股骨头置换术,近10 天来切口部肿胀疼痛,并有脓性液体渗出.入院后行清创术＋ 假体取出旷置术,并行脓液细菌培养.术后经验性给予左氧氟沙星联合万古霉素抗感染.5 d 后脓液培养结果示大肠埃希菌,临床药师根据药敏结果建议改用头孢哌酮钠/ 舒巴坦钠抗感染,临床采纳.用药10 d 后导管尖端细菌培养检出大肠埃希菌,CRP、N均较前明显上升;入院第20 天切口分泌物细菌培养结果回报：大肠埃希菌,对头孢哌酮钠/舒巴坦钠中介,临床药师再次会诊时建议改用亚胺培南西司他丁钠抗感染,并行切口清创术.3 d后,患者血常规逐渐恢复正常,病情得到控制.     

1例利奈唑胺用于重症肺炎合并肾功能不全患者的药学实践

摘要：本文报道临床药师参与1例利奈唑胺用于重症肺炎合并肾功能不全患者的治疗过程,探讨利奈唑胺血药浓度的影响因素及血药浓度与血小板减少的相关性,以期为持续肾脏替代(CRRT)患者应用利奈唑胺抗感染治疗时提供一定的参考。     

妇科腹部手术病人留置尿管时间的选择

留置尿管是妇科腹部手术术前准备的内容之一。一般情况下,手术病人于术前在病区留置尿管,但往往由于病人对手术恐惧、焦虑,尿管刺激尿道括约肌,引起强烈收缩,使留置尿管阻力增大,形成插管困难,给病人增加了痛苦。而在麻醉状态下留置尿管,会阴部的神经末梢阻滞,尿道括约肌松弛,插管顺利,减少了病人不必要的痛苦[1] 。为满足病人的合理需要,减轻病人的痛苦,我们对妇科腹部手术病人留置尿管时机的选择进行探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　选择2 0 0 3年—2 0 0 4年2月在我院妇产科住院的病人12 0例,年龄2 5岁～60岁,除外泌尿系统疾病,无感觉…     

自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的临床观察

剖宫产术后切口疼痛 ,通常采用间断肌肉注射止痛药物进行镇痛 ,效果不确切 ,且常发生并发症。由于惟恐镇痛药物过量或成瘾 ,70 %的病人存在不同程度的镇痛不全 ,特别是剖宫产术后切口疼痛 ,严重影响产妇术后早期下床活动和按需哺乳。为此 ,对剖宫产术后病人实施自控镇痛泵镇痛     

社会网络分析在药物治疗管理服务教学模式优化中的应用

目的/意义 运用社会网络理论研究药物治疗管理服务(medication therapy management services, MTMs)培训团队知识共享指标,为优化教学培训模式提供参考。方法/过程 以MTMs第五期培训团队为试验组,以第四期培训团队为对照组,运用社会网络分析方法,了解培训团队中知识共享的特点,并改进教学模式。结果/结论 MTMs第五期培训团队的网络规模、网络密度、连线总数、节点平均连线数、任意两节点间平均关联度以及整体网络互惠性均有增加,成员间交流更多,成员间知识共享较第四期有显著改进。通过社会网络分析,发现培训团队知识共享中存在的问题,采取有针对性的改进措施,可促进隐性知识的传播,提升培训效果。     

脐血造血细胞扩增后细胞成分的变化

目的　探讨人脐血造血细胞体外扩增细胞数量和质量的变化及收获的最佳时机。方法　用重组人白细胞介素 - 3(rh IL- 3)、粒单集落刺激因子 (GM- CSF)和重组促红细胞生成素 (rh EPO)长期培养人脐血单个核细胞 ,动态观察其细胞构成和集落生成能力。结果　培养 1周后细胞总数逐渐增多 ,3周末细胞总数最多 ,扩增倍数为 (8± 4)倍 ,细胞构成则以髓系细胞为主 ;淋巴细胞 (CD3+ 、CD19+ )培养 1周明显下降 ,2周后低水平维持 ;培养 2周时 CD34+ 细胞百分比最高 ,为 (2 .4± 0 .7) % ,培养 3周时 CD34+ 细胞扩增倍数最大 ,为 (30± 7)倍 ,其中CD33+ CD34+ 细胞扩增倍数为 (4 5± 5 )倍。 CD71+ 细胞以培养 2周时最多 ,最高为 (5 1± 8) % ;CD42 a+ 细胞培养 3周时最高 ;单位数量细胞集落生成能力培养 ,1周时最大 ,但总的集落生成能力第 3周时最大。结论　含有上述生长因子的培养体系主要扩增脐血造血细胞的髓系细胞 ,次要扩增红系、巨核系细胞 ,最佳扩增时机为 3周。     

B超在涉外婚姻体检中的应用

本文作者对86例涉外婚姻婚前检查运用B超诊断仪配合开展疾病监测，结果表明，检出阳性体征27例，占检查人数的31．4%．提示B超运用于涉外婚姻体检工作．可提高体检的科学性．使受检者及早发现非传染性疾病；对治疗或预防疾病的发生起到积极的作用。     

中枢神经系统白血病59例的诊断及防治

中枢神经系统白血病(CNSL)是因白血病细胞浸润脑膜、啮实质、骨髓等中枢神经系统(CNS)而引起的常见并发证，是白血病化疗缓解后复发的根源。为了根治白血病，为提高CNSL。的早期诊断率并及早给予防治，我们分析了我院及山西医科大学第一医院血液科1995—2005年诊治的59例。现分析报道如下。     

浅谈中成药的不良反应与合理用药

近些年,中药不良反应屡见报道,且呈逐年上升的趋势。笔者现就有关中成药不良反应产生的原因及合理使用的问题进行探讨。1中药不良反应的表现1.1过敏性休克赵氏[1]报道,某患者因肺部感染,应用5%葡萄糖注射液加穿琥宁注射液400mg静脉滴注,5min后患者自感周身出汗,继而口唇发绀,结     

11330份血样梅毒血清学监测结果分析

自1994年以来对梧州口岸和出境人员采集血样进行梅毒血清学监测，共检测11330份，检出梅毒血清阳性16份，检出率141．22／10万。梅毒感染率呈逐年上升趋势，提示今后应加强口岸特定人群的监测，防止性传播疾病的蔓延。