抗感染药物专业临床药师培养模式交流

南京大学医学院附属南京鼓楼医院是卫生部临床药师培训基地之一,为使抗感染药物专业学员在培训期间学到更多的知识和技能,该院进行了临床药师培训模式探索.如合理安排轮转顺序,按照培训指南要求,循序渐进,建立了基础知识与拓展知识相结合的培养模式.经过4 a的探索,形成具有医院特色的培训方法 ,取得较好的效果,受到学员欢迎与好评.     

流动树脂断冠粘结技术修复前牙冠折的临床观察

目的:观察前牙冠折后应用流动树脂粘结技术将断冠重新粘结作为暂时性修复的临床效果。方法:选择2007年1月—2010年1月就诊的21例患者,26颗前牙外伤冠折应用流动树脂粘结断冠,观察其脱落率。结果:3个月内脱落1例,半年内脱落1例,2年内脱落3例。结论:前牙冠折应用流动树脂粘结,临床效果好,可进一步推广,但因其短期内有一定的脱落率,不能承担咀嚼功能,可作为暂时性的修复。     

碧兰麻根管内导入法处理残余根髓的临床疗效观察

目的：寻找一种拔除残髓止痛效果好的方法及麻药。方法：采用2％盐酸利多卡因局部浸润麻醉或阻滞麻醉做为对照组；碧兰麻根管内导入法做为实验组，对于两组的止痛效果分别按根管数进行统计，0级、1级、2级合计为有效，统计出有效率。结果：试验组与对照组的麻醉有效率经统计学分析差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：采用碧兰麻根管内导入法对残余根髓进行麻醉处理有好的临床效果。     

对社区卫生服务中心药房托管的评价与思考

目的：收集某市社区卫生服务中心药房托管前后的经济运行数据，评价药房托管对医疗机构经济运行的影响。方法：采用Excel2003软件，对药房托管前后共4年经济运行数据进行统计学分析。结果：数据显示，药房托管对抑制药价、解决群众看病责问题并没起到明显作用。结论：药房托管不能从根本上解决”以药养医”问题，在政府补偿不足的现况下，还需要尝试其他方法缓解看病责问题。     

前牙难治性根尖周病拔除治疗后再植的临床观察

目的：寻找一种对于多次根管治疗失败后继续治疗的简便可行的方法。方法：临床采用对于难治性根尖周病患牙采用体外根管治疗,牙槽窝搔刮、再植、固定,观察其疗效。结果：经治疗成功率达95.83%。结论：此方法较常规根尖切除术简便易行,患者易接受,尤其是对于上颌双根双尖牙,更能减少治疗难度。     

我院29例鲑鱼降钙素致不良反应报告分析

目的:探讨鲑鱼降钙素所致不良反应的一般规律和特点。方法:对我院2004年3月~2005年8月自发呈报的29例鲑鱼降钙素致不良反应报告进行分析。结果:鲑鱼降钙素的不良反应临床表现主要为潮红、发热,其次为胃肠道反应,皮疹、神经系统反应和循环系统反应较少见。结论:应合理使用鲑鱼降钙素,以减少其不良反应的发生。     

吉非替尼致红细胞下降1例

患者男，52岁。因肝癌，于2005年7月行同种异体肝移植术，术后病理示：肝细胞性肝癌。术后使用他克莫司、霉酚酸酯、达利昔单抗等免疫抑制剂预防排斥反应。术后9个月。发现两肺结节2个月入院。入院诊断：肺癌。体检：T37℃。P80次／min。R20次／min，BP110／75mmHg，神志清，五官正常，颈无抵抗；心肺听诊无特殊。     

脂必妥与辛伐他汀调节血脂代谢的成本-效果分析

目的 对辛伐他汀片与脂必妥胶囊调节血脂代谢成本-效益分析.方法 原发性血脂代谢紊乱患者68例被随机分为两组:A组服用辛伐他汀,B组服用脂必妥,采用药物经济学成本-效果分析法,统计两组治疗方法经过8周治疗后的费用和临床疗效,计算出成本-效果比和增量成本-效果比.结果 两组治疗费用分别为462.56元和257.60元,总有效率分别为74.28%和73.93%,成本-效果比分别为6.23和3.48,A组对B组的增量成本为585.6,两组间疗效和不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脂必妥胶囊调节血脂代谢能减轻患者负担,疗效与辛伐他汀片相同.     

甘露醇和β-七叶皂苷钠致兔耳静脉和周围组织损伤的研究

目的：比较甘露醇和β-七叶皂苷钠所致兔耳静脉及周围组织的损伤。方法：将健康家兔12只，随机分为3组，每组4只。甘露醇组静脉注射20％甘露醇5ml；β-七叶皂苷钠组静脉注射0．02％β-七叶皂苷钠5ml；对照组静脉注射0．9％氯化钠注射液5ml。每组均注射2次／d，上午注射左耳缘静脉，下午注射右耳缘静脉，共注射3d。分别观察各组在第1天、第3天兔耳缘静脉血管和周围组织的损伤以及第4～7天时各自的恢复程度。结果：病理切片显示：第1天时，甘露醇组及对照组兔耳血管和周围组织无明显改变；而β-七叶皂苷钠组兔耳血管明显扩张，出血。第3天时，在注射部位0．5cm范围内，甘露醇组和β-七叶皂苷钠组兔耳血管及周围组织的损伤均有加重：甘露醇组为血管内皮细胞破坏，血管内瘀血，周围组织炎症水肿；β-七叶皂苷钠组血管扩张及炎症反应。对照组无明显变化。第4天，甘露醇和β-七叶皂苷钠组周围组织炎症及水肿各有不同程度的恢复；第5天和第7天，甘露醇组出现2例在距离注射部位约2cm和3．5cm处，一块约1cm×1cm、另一块约0．6cm×0．4cm的局部组织坏死；而β-七叶皂苷钠无1例发生局部组织坏死。结论：甘露醇致血管出现损伤的时间较β-七叶皂苷钠延迟，但对血管和周围组织产生损伤的程度较β-七叶皂苷钠重。