腹腔镜胆囊切除术围术期预防用药问题及对策

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围术期预防用药存在的问题与对策。方法:查阅文献,了解腹腔镜胆囊切除术预防用药规定,发现存在的问题。制定我院腹腔镜胆囊切除术围术期预防用药规范,在普外科推广,并配合行之有效的干预与管理措施。结果与结论:通过上述管理措施,我院腹腔镜胆囊切除术围术期预防用药合格率由干预前的30%提高到80%。     

替加环素致严重腹泻1例

患者,男,60岁,因肺癌术后发热伴呼吸困难半月余,于2010年11月19日入院。患者2010年11月2日在外院行右上肺癌根治术,术后发生肺部感染,先后应用亚胺培南西司他丁、利奈唑胺、卡泊芬净抗感染治疗10 d仍发热,遂转入我院呼吸科。入院体检:T 36.2℃,P 103次/min,R 24次/     

神经再生与阿尔茨海默病的研究进展

随着世界人口老龄化,阿尔茨海默病（AD）的发病率逐渐升高,严重影响人类健康和生命, 迫切需要有效的治疗方法。近年来,随着遗传学原理和基因敲除技术在神经领域的广泛应用,科学家 发现,伴随遗传基因缺失的AD 的海马和皮层的神经再生也受到影响。神经元缺失是AD 的一个重要病 理特征,诱导神经再生、替代AD 中死亡、即将死亡和功能退化的神经元可能是一种能够扭转AD 的治疗 方法。成年神经再生不仅为治疗治愈AD开拓了广阔的前景,还有利于深入研究AD的病因及发病机制。     

浸袭性非霍奇金淋巴瘤30例综合治疗

目的探讨CHOP方案化疗加局部受累野照射治疗侵袭性NHL的疗效.方法对侵袭性NHL患者30例,先用CHOP方案化疗3～4周期,然后局部受累野照射35～50 Gy,统计其有效率(CR+PR).结果30例侵袭性NHL,CR76.7%(23/30),PR23.3%(7/30),RR100%.结论CHOP方案化疗加局部受累野照射综合治疗侵袭性NHL疗效好,毒副作用低,值得临床推广应用.     

两种量表在老年2 型糖尿病患者抑郁状态评估中的 信效度比较

目的 对比老年抑郁量表（GDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在用于老年糖尿病患者抑 郁状态评估时的信度与效度,筛选适用于该人群的抑郁状态评分量表。方法 协助 88例老年糖尿病 患者完成GDS-15和HAMD-17两种量表的评估。对评估结果进行信度、效度以及评估结果的一致性分 析,采用Logistic多因素回归分析分别探讨两种抑郁量表中影响评估结果的风险因素。结果 GDS-15的 Cronbach’s α 系数（0.715）高于HAMD-17（0.674）。Logistic多因素回归分析结果显示,影响GDS-15评分 的因素为患者并发症数目、用药依从性评分和糖化血红蛋白值（HbA1c）,而影响HAMD-17量表评分的因 素为患者用药依从性评分和睡眠质量评分。结论 GDS-15和HAMD-17两种量表均是用于老年糖尿病 患者抑郁状态评估的有效工具,但GDS-15量表的条目更简洁客观,内部一致性信效度更高,在临床上更 适用于老年糖尿病患者。     

浅谈护理工作的转化

护理工作是脑力劳动与体力劳动结合的工作，由微笑、耐心到用心对患者服务，由简单地执行医嘱到对疾病治疗护理的全方位的认识。下面谈一谈护理职能的转化。     

氢氧化钙灭滴灵等混合糊剂诱导根尖成形术疗效观察

儿童或青少年的牙根尚未发育完成,因外伤或龋病可引起牙髓或根尖周组织病变而导致年轻恒牙牙根发育停止或患牙早失。笔者采用氢氧化钙与抗菌素等混合糊剂充填根管。目前临床有效率为９３．８％,效果满意。１资料与方法１．１病例选择５７例患者,６８颗牙齿,男性３６例...     

肺炎伴严重腹泻患者一例

肺炎合并高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等多种疾病的患者,病情复杂,治疗用药较多,在住院过程中可能发生严重腹泻。通过以下病例与同行交流临床药师在患者腹泻原因判断、治疗方案调整以及药学监护工作中的作用。     

药师参与严重腹腔感染患者的会诊与药学监护

患者1年前吞入刀片,在我院行剖腹探查术,术中见肠管破裂穿孔,行“结肠异物取出术+部分小肠、结肠切除术”。术后抗感染治疗4天后自动出院。出院后发热,患者再次入住普外科。腹腔脓液、分泌物培养示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌以及星座链球菌等多种细菌,患者所用药物疗效不佳,临床药师先后两次参加会诊,根据药敏结果和患者病情,建议改用美罗培南联合万古霉素抗感染,临床采纳。治疗期间,药师关注患者用药后各项指标变化。经治疗,患者体温、血常规、C 反应蛋白等感染指标逐渐恢复正常,病情得到控制。     

对二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状的调研

目的：了解江苏省二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状,分析影响因素并提出改进建议。方法：基于“知信行”（KAP）理论,设计“二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状”调查问卷,以问卷星的形式,发放给省内部分二级医疗机构药师填写,回收后分析相关数据。结果：有208名药师参与调研。其中,具有本科学历者占72%,初、中级职称占85.58%,调剂岗位药师占75%。在药师培训方式中,70%以上为院内培训、参加学术会议和网络学习,院外进修仅占23.08%。36.06%的药师年培训1~2次。“知信行”问卷结果显示：知识得分较差;态度得分较好;行为得分一般。学历、职称及工作岗位对知识维度影响较大,差异具有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：学历、职称是知识维度的影响因素（P<0.05）;工作岗位是行为维度的影响因素（P<0.05）;性别是态度维度的影响因素（P<0.05）。结论：二级医疗机构药师业务培训有待加强,可根据岗位工作的需要,开展多层次、针对性强的教育培训,以提高药师的药学服务能力。