OECD国家门诊服务价格制定的特点与制度安排

医疗服务市场的特殊性使得医疗服务定价成为一个饱受争议的问题。文章系统综述了OECD国家在门诊医疗服务价格制定方面的特点、技术准备及制度安排,旨在为我国的医疗服务价格改革提供可借鉴的经验。     

乳腺自动容积成像对乳腺癌分子分型的预判分析

目的 探讨乳腺自动全容积成像(automated breast volume system,ABVS)冠状面特征在诊断不同分子分型乳腺癌中的应用价值。方法 分析91例(93个病灶)经病理证实的不同分子分型的乳腺癌患者的ABVS冠状面特征。结果 不同分子分型的乳腺癌在ABVS冠状面上显示的边界、汇聚征、钙化之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同分子分型的乳腺癌在ABVS冠状面上显示的大小、虫蚀征、高回声晕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。汇聚征(OR=3.353,P=0.036)是Luminal A型的独立相关因素;微钙化(OR=4.43,P=0.030)是Her-2型的独立相关因素。边界(OR=5.744,P=0.005)是三阴型的独立危险因素。结论 不同分子分型的乳腺癌在ABVS冠状面的特征表现中具有一定的差异性,具有重要的临床价值。     

经皮腰间盘切割术中髓核造影的X线分析

20例腰椎间盘脱出的患者在行经皮腰椎间盘切割术(PLD)前进行了髓核造影。28个髓核造影有三种表现:蕈伞征占28.6%,团块征占39.3%,纤维环破裂征占32.1％。髓核造影能直接显示髓核的变化,椎间盘脱出的方向和程度,以及纤维环破裂的直接征象.因此我们认为当X线检查与临床体征部位不一致时,行PLD前作髓核造影可起到进一步确诊的作用。     

高血压病颈动脉超声检查的价值

高血压病(HT)是我国最常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且常引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素. 　　……     

早年职业性睡眠剥夺对退休护士认知功能的影响

目的 探讨早期职业性睡眠剥夺对退休护士认知功能的影响及可能的机制。 方法 整群选取退休护士107人,根据其参与值夜班工作年限、每月夜班频率,将其分为睡眠剥夺组（n=82）和非睡眠剥夺组（n=25）,通过简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔智能评估量表（MoCA）、画钟试验（CDT）评估其认知功能;并检测其血清中褪黑素、低密度脂蛋白、三酰甘油等指标水平,探讨睡眠剥夺影响认知功能的可能机制。 结果 与非睡眠剥夺组相比,睡眠剥夺组MMSE及MoCA评分降低,总胆固醇、低密度脂蛋白、褪黑素水平增高（均P<0.05）;组间比较发现,睡眠剥夺对定向力、注意力和计算力影响较为显著（均P<0.05）。睡眠剥夺和低密度脂蛋白是认知障碍的危险因素（均P<0.01）。 结论 护理人员青中年期职业性睡眠剥夺会对中老年期认知功能产生影响,低密度脂蛋白可能是中老年认知功能的危险因素。针对长期参与倒夜班的护理人群应早期筛查,早期干预,以降低其发展为老年性痴呆的风险。     

加强血站实验室管理,确保获得准确可靠的检测结果

<正>血液质量和服务质量是影响捐血者和受血者以及用血单位和社会满意度的最关键因素,更是采供血单位生存和发展的基础。卫生部要求血站必须建立实验室质量管理体系,负责组织实施、严格监控和持续改进,该体系必须覆盖血液检测和相关服务的全过程,血站实验室面临新的机遇和挑战,必须加强实验室管理工作。为全面提高实验室管理水平,建立长效管理机制,确保血液检测结果的准确性和可靠性,真正做到依照法规规范采供血行为,保证血液和血制品安全,笔者对血站实验     

中西医结合抢救急性乙醇中毒患者的护理对策

目的探讨急性乙醇中毒患者的中西医结合护理对策。方法对急性乙醇中毒患者实施基础护理,洗胃、催吐护理,保暖护理,给药护理和健康指导。结果本组急性乙醇中毒患者79例经过合理有效的护理抢救措施后,显效48例(60.76%),有效24例(30.38%),无效7例(8.86%),总有效率91.14%。结论采用中西医结合方法对急性乙醇中毒患者进行护理抢救,将中医和西医灵活结合起来,护理对策有效,能提高患者生活质量。     

妊娠高血压综合征的分析及护理对策

目的探讨分析妊娠高血压综合征及护理对策,以提高产妇的分娩率同时降低新生儿病死率,为临床护理该类患者提供安全有效的护理对策。方法选取2009年1月至2011年12月我院收治的妊娠高血压综合征患者50例,分析患者的临床表现,并根据具体情况对患者实施相应的护理措施。结果本次对妊娠高血压综合征患者50例经过相应的护理干预,所有患者均顺利分娩,无1例死亡,总有效率达100%。结论加强对妊娠高血压综合征患者的护理,经过积极预防和合理治疗有效降低了孕产妇和新生儿的病死率,实践证明,护理措施安全有效,可行性强,大大减轻了患者的痛苦,提高了患者的生存质量。     

荨麻疹51例防治措施与护理对策

目的探讨荨麻疹51例防治措施与护理对策。方法对51例荨麻疹患者进行病情特点分析,进而实施了具体的防治措施(寻找病因、对症处理)和护理对策(心理护理、健康教育、皮肤瘙痒护理、用药护理、针对性护理、避免复发等护理对策)。结果本组51例荨麻疹患者,经过实施本院合理有效的防治措施与护理后,不适症状消失或减轻,疹块消除,患者痒痛症状消失或减少,病情恢复,精神状态提高,患者的生活质量显著改善。效果良好。结论对荨麻疹患者进行合适有效的防治与护理,能够有效促进患者恢复健康,缩短患者住院的时间,减轻患者心理和生理上的痛苦,提高患者的生活质量。实践结果证明,我们的防治措施与护理对策有效可行。     

目标与关键结果管理法在护士规范化培训新模式持续改进中的应用

目的 观察目标与关键结果(OKR)管理法在护士规范化培训新模式持续改进中的应用效果。方法 将2019年新入职护士59名设为对照组,2020年新入职护士55名设为观察组,2组护士在科室实践能力培训12个月后增加病例汇报专项培训与考核。对照组按照常规方法进行为期6个月的培训与考核,观察组引入OKR管理思想和工具进行为期4个月的培训与考核。培训结束后比较2组护士的合格率、优秀率、核心胜任力及培训满意度。结果 观察组病例汇报培训考核合格率、优秀率比对照组均有提高,差异有统计学意义(P<0.05);缩短培训时长对2组护士的核心胜任力没有影响,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组培训满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用OKR工作法提高了培训考核的合格率、优秀率,缩短了培训时间,提升了新入职护士对培训新模式的满意度,可用于持续改进规范化培训新模式的培训质量。