内窥镜额部除皱合并传统切开法中下面部除皱术的疗效观察

目的:观察内窥镜额部除皱合并传统切开法中下面部除皱术的疗效.方法:随机选择100例患者,均是于2019年3月～2020年3月在本院接受中下面部除皱术治疗的患者,随意分两组,包含合并组(50例)与单一组(50例),前者应用内窥镜额部除皱合并传统切开法,后者应用传统切开法,对比两组临床疗效、治疗满意度和并发症发生率.结果:...     

肝外伤保守治疗50例体会

我院自１９９１－０１～２００１－１２共收治肝外伤患者２１０例，其中５０例行保守治疗，除４例中转手术外，余全部痊愈出院。现将保守治疗的情况及体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组保守治疗５０例，均根据右上腹外伤病史，右上腹腹痛、压痛及腹腔穿刺、B超、腹部     

儿童重症监护病房家属焦虑程度的调查及护理对策

[目的]探讨儿童重症监护室(PICU)患儿家属的焦虑水平及产生焦虑的相关因素,为临床护理工作提供依据。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)对128例 PICU 患儿家属的焦虑水平进行调查分析。[结果]≥25岁的家属 SAS 评分显著高于<25岁的家属(54.81分±13.29分 vs 47.55分±11.28分,P <0.01);男家属的 SAS 评分显著低于女家属(49.76分±11.08分 vs 56.26分±14.57分,P <0.01);受教育程度初中以上者显著高于初中以下者(56.02分±12.28分 vs 50.70分±13.25分,P <0.01);非医保者显著高于医保者(53.94分±13.32分 vs 46.78分±10.44分,P <0.01);危重症评分≥80分者明显高于评分者<80分(61.78分±10.54分 vs 47.00分±11.26分,P <0.01)。[结论]PICU 患儿家属普遍存在不同程度的焦虑情绪,护理工作者应注重与家属的沟通,改善 PICU 的管理制度,同时做好患儿的护理工作,体现“以人为本”的护理理念。     

酶法、化学法与电极法测定血清电解质的方法学对比与评估

目的用Beckman E-LISE电极法与日立7600-020酶法、化学法(RANDOX试剂盒)进行血清电解质(K+、Na+、Cl-)测定对比与评估.方法依据美国国家临床实验室标准化委员会EP9-A文件,每天取临床标本8份,分别用2种方法测定标本K+、Na+、Cl-含量,共测定5 d,记录检验结果,检查离散点,计算线性方程和相关系数(r),进行偏倚估计.结果 K+、Na+、Cl-两法r为0.987～0.993,相关良好;K+、Na+为正偏倚,Cl-为负偏奇;除K+在3.0 mmol/L处相对偏倚为5.7%,Na+、Cl-偏倚均<2.2%.结论日立7600-020测定血清K+、Na+(酶法)、Cl-(化学法)与电极法测定结果基本一致,可以接受.     

重症监护室机械通气患儿脱机困难的影响因素

目的 探究重症监护室机械通气患儿脱机困难现况及其危险因素.方法 选择医院重症监护室2017年12月—2019年12月收治的机械通气患儿222例为研究对象,将56例发生脱机困难的患者纳为病例组,脱机成功的166例患者纳为对照组.收集患儿性别、年龄、合并肺部基础疾病、1年内入院次数等病历资料,采用多因素Logistic回归...     

女性右下腹痛误诊急性阑尾炎20例分析

通过对我县1999～2010年6月3家医院行女性急性阑尾炎手术中误诊的20例患者误诊情况进行总结和分析。临床医生对女性右下腹痛患者必须详细询问病史,进行全面细致体格检查和必要的辅助检查,综合分析,以排除妇科及其它疾患,以避免误诊误治。     

肾外伤保守治疗（附102例报告）

我院1990—08～1999—07共收治肾外伤病人140例。其中102例经保守治疗痊愈出院。现将保守治疗体会报告如下。     

不同剂量右美托咪定对儿童硬膜外麻醉的镇静效果的观察

目的 观察不同剂量右美托咪定对儿童硬膜外麻醉（CEA）的镇静效果.方法 选择90例6～12岁、ASA I或II 级择期拟行CEA的患儿,随机均分为三组,即D1：0.4ug.kg-1.h-1,D2：0.6 ug.kg-1.h-1,D3：0.8 ug.kg-1.h-1.手术开始前10min,予右美托咪定负荷剂量0.8ug.kg-1（10min输毕）,分别以0.4、0.6、0.8ug.kg-1.h-1微泵输注维持.记录麻醉前（T0） 、CEA 麻醉后15 min（T1） 及用药后10min（T2）、30min（T3）、60min（T4）的MAP、H R、SpO2和Ramsay 评分及术中躁动、低氧血症,术后24h恶心呕吐的发生率.结果 T2～T4时,D1、D2、D3组Ramsay评分高于T0时（P〈0.05）,T3～T4时,D3组显著高于D1、D2组（P〈0.05）,而D1、D2组之间无显著性差异（P〉0.05）.T3、T4时三组MAP均低于T0（P〈0.05）.与D1、D2组相比,T3～T4时D3组HR明显减慢（P〈0.05）.术中低氧血症、术后24h恶心呕吐的发生率,D3组高于D1、D2组（P〈0.05）.结论 静注右美托咪定0.8ug.kg-1负荷量（10min输毕）后以0.4～0.6ug.kg-1.h-1维持适合儿童患者CEA的镇静.     

腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石中转开腹的原因分析及预防

目的 探讨腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石中转开腹的原因以及预防措施.方法 回顾性分析2015年1月至2020年8月浙江省人民医院收治的165例因肝内胆管结石行腹腔镜肝切除术,其中15例中转开腹患者的临床资料.结果 本组资料中转开腹率为9.1％(15/165),其中男6例,女9例,年龄34～75岁,中位年龄57岁;肝功能...     

分流加断流联合手术治疗门静脉高压征17例体会

肝硬变门脉高压症 (ＰＨＴ)经内科治疗后期 ,常因反复发作食管胃底静脉曲张破裂出血 ,需行外科手术治疗。经过长期的研究和实践 ,无论是分流术还是断流术均各有其优缺点。近年来专家认为以分流术加断流术的联合手术治疗ＰＨＴ出血 ,可以使两种手术达到优势互补[1] 。我院自 1999年 4月～ 2 0 0 1年 8月共施行联合手术 17例 ,效果满意 ,现报告如下。1 .临床资料1.1　一般资料本组男 14例 ,女 3例。年龄 32岁～ 5 6岁。病史 2ａ～ 8ａ ,出血 2次～ 4次 ,经内科保守治疗止血后1周～ 3ｍｏｎ手术 ,无急症手术。术前肝功分级 :ｃｈｉｌｄＡ级 9例…