甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效观察

低血糖是胰岛素治疗老年糖尿病的常见并发症，有时会造成严重后果。笔者应用甘精胰岛素联合拜糖平治疗老年糖尿病患者32例，取得了满意疗效，现总结如下。     

肠外瘘患者围手术期的护理

我科自2009年1月～2009年12月收治了肠外瘘患者共15例.由于重视了围手术期的护理,患者早期手术和早日康复都取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.     

维持性血液透析患者指、趾端坏疽1例

1 病例摘要 患者女性，52岁，维持性血液透析9年，出现指、趾端坏疽6月。患者10年前出现视力模糊、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症，曾经一度失明，于外院诊断为“白塞氏病”，给予雷公藤、强的松治疗后好转。9年前出现血肌酐、尿素氮升高，经肾穿刺病理诊断为慢性间质性肾炎，“感冒”后肾功能迅速恶化，进展至尿毒症期，开始规律血液透析治疗。     

三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症的观察及护理

目的：观察应用三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：根据患者的体质、病变部位、椎间盘突出的距离，确定牵引的参数，输入微机，运用牵引床快速牵引腰部，并同时辅以局部手法治疗椎间盘突出症39例，同时施以针对性的护理，治疗半月后观察疗效。结果：39例患者总有效率92．3％。结论：腰椎间盘突出症运用三维多功能床治疗，医护结合，临床疗效确切，并发症少。     

电视宫腔镜探讨不孕症病因的临床价值

目的探讨电视官腔镜在诊断和治疗女性不孕症中的临床价值。方法对112例行宫腔镜检查与治疗的不孕症患者的病例资料进行同顾性分析。结果电视宫腔镜下,112例不孕、不育症中双侧输卵管通畅者占21例（18．75％）;单侧输卵管通而不畅者63例（56．25％）;双侧输卵管通而不畅者18人（16．07％）;双侧输卵管梗阻10人（8．93％k宫腔正常的有51例（占45．54％）．宫内异常61例（占4．46％）。宫内异常者在电视宫腔镜施以子宫内膜息肉切除术13例（21．31％）,宫腔粘连分离术21例（34．43％）,粘膜下肌瘤切除术6例（9．84％）,另外子宫畸形5例（8．20％）,子宫发育不良8例（13．11％）,内膜增生7例（11．48％）,胎骨残留1例（1．64％）均在电视宫腔镜下完成手术治疗。结论宫腔镜检查能直观反映出输卵管是否通畅,可以早期明确诊断宫腔内疾病,不孕、不育症针对病因治疗,可提高妊娠率,检查安全可靠,可在门诊进行,对妇科疾病的诊断与治疗均有较高的价值。     

小儿全身麻醉苏醒期躁动的围麻醉期处理

目的 分析小儿全身麻醉苏醒期躁动的麻醉期处理.方法 本院对54例患儿行扁桃体或腺样体切除术全身麻醉手术,随机分为雷米芬太尼治疗组和芬太尼对照组,每组27例进行分析研究.结果 小儿全麻苏醒期躁动的围麻醉期处理,需要全面掌握有关小儿麻醉的特征性,加强对患儿护理.结论 全身麻醉苏醒期躁动是多因素协同作用形成的结果,采用术前干预及术中术后的综合处理,可以减少躁动的发生,提高麻醉安全性和麻醉质量.     

两种保留灌肠方法在治疗溃疡性结肠炎中的应用比较

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变主要累及直肠黏膜和乙状结肠黏膜,甚至可逆行到全结肠及回肠末端.     

健康自我管理对糖尿病患者知识、行为与自我效能的影响

目的评估健康自我管理对糖尿病患者知识、行为与自我效能的影响,为在社区推广应用健康自我管理提供依据。方法对招募确诊的糖尿病患者在参加健康自我管理活动前后进行问卷调查,比较干预前后知识与行为的改变采用χ2检验,比较干预前后自我效能的变化采用两配对样本Mc Nemar检验。结果 214名患者参加了自我管理,干预后糖尿病患者对糖尿病并发症（42.5%vs 76.7%）、防治措施（72.1%vs 95.7%）、合理膳食（3.2%vs 32.7%）、推荐运动量（7.2%vs 39.3%）、推荐每人每日盐（48.0%vs 83.6%）与食用油摄入量（22.2%vs 70.1%）的知晓率均较干预前显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预后糖尿病患者与医生沟通交流的比例（52.9%vs 81.8%）、血糖监测（31.7%vs 47.2%）、自我足部检查（14.9%vs 56.1%）、达到推荐运动量的比例（38.9%vs 47.2%）均较干预前明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预后患者自我效能较干预前明显上升（89.6±19.7 vs 102.9±17.3）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康自我管理可以有效提高糖尿病患者认知水平、自我管理的能力与自我效能,该干预措施是有效的、可推广的。