电针、敷脐疗法联合 HCG 治疗黄素化未破裂卵泡综合征临床研究

目的:观察电针、敷脐疗法联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗对黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)患者血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、排卵率及妊娠率的影响。方法:将60例LUFS患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组单纯给予HCG治疗,观察组给予电针、敷脐疗法联合HCG治疗,2组均连续治疗3个月经周期。观察2组治疗前后血清E2、LH含量的变化及排卵、妊娠情况。结果:治疗后,2组LH、E2水平均较治疗前升高,观察组LH、E2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针、敷脐疗法联合HCG治疗LUFS,可以提升LH、E2水平,促进排卵,提高妊娠率。     

剖宫产术对再次妇产科手术的影响分析

目的：探讨剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法将70例子宫切除术患者分为有剖宫产史患者（观察组）和无剖宫产史患者（对照组）各35例。比较2组术中、术后情况和腹腔粘连情况。结果观察组手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组、术后排气时间长于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组切口感染情况差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组腹腔粘连情况重于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论剖宫产术后拥有较多的远期并发症，对再次妇产科手术的影响较大，临床上应严格控制剖宫产手术的适应证。     

新疆各级医院外科护士对夜班排班方式满意度调查

目的了解新疆地区各级医院外科护士的夜班排班方式的满意度,探讨适合多民族地区医院的最佳护士夜班排班模式。方法采用自制的夜班排班模式满意度调查问卷,对新疆地区77所医院1 235名不同层次外科护士进行调查。结果各医院外科护士对目前夜班排班方式满意率达97.25%。被各级医院外科护士普遍认可的最佳的夜班排班模式是"一天前夜一天后夜"排班制。不同年龄、族别外科护士认为的最佳夜班排班模式比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论在多民族地区的医院,护理管理者应根据护士的民族、年龄、职称总体情况,灵活选择适合本科室特点的夜班排班模式,进而有利于合理、科学配置护理人力资源,提高护士的工作积极性,营造良好的科室工作氛围。     

中药泡服加穴位贴敷治疗非酒精性脂肪肝病30例疗效观察

目的观察中药泡服加穴位贴敷疗法对非酒精性单纯性脂肪肝病的临床疗效。方法选择符合纳入标准的60例患者,随机分为对照组与治疗组各30例,对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组采用中药泡服加穴位贴敷疗法治疗,均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后肝功能、血糖、甘油三酯及肝脏彩超的变化。结果对照组治愈11例,显效6例,有效3例,无效10例,总有效率为66.67%。治疗组治愈19例,显效5例,有效4例,无效2例,总有效率为93.33%。与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。两组在降低转氨酶方面无明显差异,但治疗组对于降低血糖、甘油三酯及胰岛素抵抗指数方面明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论中药泡服加穴位贴敷疗法对非酒精性单纯性脂肪肝病有显著疗效。     

单纯超滤治疗糖尿病肾病重度浮肿合并严重心衰的疗效观察

目的 探讨单纯超滤治疗糖尿病肾病重度浮肿合并严重心衰的治疗效果.方法 15例糖尿病肾病重度浮肿合并严重心衰的患者在内科综合治疗基础上均给予单纯超滤治疗.结果 15例患者均取得了满意疗效.结论 单纯超滤治疗糖尿病肾病重度浮肿合并严重心衰的患者安全方便,疗效满意,可选择适宜患者进行治疗.     

产褥期可能罹患的罕见疾病

探讨产褥期可能罹患的罕见疾病,产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至未孕状态所需要的时期,一般为42d。在产褥期内发生的常见疾病表现为阴道出血、子宫复旧欠佳、阴道炎、会阴切口愈合欠佳、骨质疏松、贫血等,虽然滋养细胞疾病、产后溶血性尿毒症综合征、栓塞等罕见病的发病率较低,但也要提高警惕,避免医疗差错的发生。当遇到疑难病例一定要联系患者实际进行分析,要把不同症状发病时间顺序搞清楚,综合分析病情变化。当某个诊断出现无法解释的情况时,要对诊断提出质疑,考虑罹患其他科室疾病和罕见疾病的可能。如果上述罕见疾病在产后未能得到及时诊治,将会导致相应并发症的发生危及患者生命,严重危害女性的身心健康。     

1000例OMOM胶囊内镜检查患者的回顾性分析研究

小肠疾病采用传统检查技术诊断困难,至2001年胶囊内镜检查系统问世,其诊断才有了突破性的进展。胶囊内镜诊断具有无创、高效等优点,已成为疑似小肠疾病患者的主要诊断方法。现回顾近年间我院1000例接受OMOM胶囊内镜检查者的临床资料,分析在不同小肠疾病中的检查成功率、病变检出情况等,评价该胶囊内镜的临床应用价值。     

老年人脑微出血与收缩压晨峰的相关性

目的探讨收缩压晨峰对老年人脑微出血(CMB)的影响。方法 2008年4月~2009年10月于山东省医学科学院心脑血管病防治研究中心选择年龄≥60岁的健康体检的老年人408例。采用24h动态血压监测血压晨峰,根据收缩压晨峰,将受试者分为晨峰组169例[收缩压晨峰≥35mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)]和非晨峰组239例(收缩压晨峰<35mm Hg)。分别于2008~2009年(基线)、2010~2012年(随访)和2013~2015年(随访)共进行3次头颅MRI检查评估CMB。患者随访39~72(62.04±6.80)个月,将随访与基线比较,有新发CMB定义为CMB进展。用logistic回归分析影响因素,用Kaplan-Meier生存函数曲线分析,用多元Cox生存回归分析。结果晨峰组诊室收缩压、24h平均收缩压、昼间平均收缩压、昼间平均舒张压、收缩压晨峰、舒张压晨峰和LDL-C水平及CMB患病率显著高于非晨峰组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析在校正相关混杂因素后,晨峰组患CMB的危险显著高于非晨峰组(OR=2.561,95%CI:1.142~5.743,P=0.019)。晨峰组累积CMB进展率显著高于非晨峰组(18.5%vs 7.6%,χ^2=7.954,Plog-rank=0.005)。在校正包括基线有无CMB在内的相关混杂因素后,晨峰组发生CMB进展的风险显著增高,是非晨峰组的2.353倍(95%CI:1.317~3.197,P=0.002)。结论收缩压晨峰是CMB患病及进展的独立危险因素,过高的收缩压晨峰促进老年人CMB的发展。     

个体化营养护理在新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中的应用效果

目的:观察个体化营养护理在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿中的应用效果。方法:选取78例NEC患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。两组均接受内科保守治疗与NEC患儿临床护理常规,在此基础上,对照组实施常规营养护理,观察组实施个性化营养护理,比较两组护理前后体格生长发育指标(体质量、身长、头围)水平、营养指标[清蛋白(Alb)、铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)]水平、住院时间和并发症发生率。结果:护理后,两组身长、体质量和头围水平均大于护理前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组Alb、SF和Hb水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(10.21±1.60)d,短于对照组的(14.30±2.52)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.56%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养护理应用于NEC患儿可提高体格生长发育指标水平和营养指标水平,缩短住院时间,降低并发症发生率,效果优于常规营养护理。     

医护人员主动告知医疗安全不良事件态度的质性研究

目的 探讨医护人员对于主动告知医疗安全不良事件的态度,为制定主动告知医疗安全不良事件的相关规范与制度提供参考。 方法 采用目的性抽样选择4名医生和12名护士进行半结构式访谈。采用Giorgi资料分析方法进行资料分析。 结果 提炼出5个主题：主动告知实践的复杂性及心理体验,支持主动告知但仍有所顾虑,因为主动告知存在阻碍,对主动告知的建议与需求。 结论 医护人员对主动告知医疗安全不良事件多持支持态度,但仍有所顾虑。主动告知面临着许多困难和挑战,阻碍因素主要有害怕卷入纠纷和经济赔偿、害怕失去患者信任、害怕责备、害怕对科室和医院造成负面影响。主动告知医疗安全不良事件应受到医疗机构管理者的重视。